胫腓骨骨折是临床上比较常见的一种骨折，生理结构与生理位置比较特殊。骨折之后，患者会出现长期不愈合的情况，临床上存在较大的治疗难度[1]。中医手法复位甲板固定，可以对骨折的位置进行复位和固定，对患者产生的创伤小，痛苦轻，且操作比较方便，近年来被广泛应用于各类临床骨折治疗的过程中[2]。并且，使用甲板固定，可以克服石膏固定没有办法调节松紧程度的缺陷，有良好的固定效果。但是长期的临床实践中发现，胫腓骨骨折使用中医手法进行固定治疗，会存在有部分位置恢复得不太理想，整体的治疗效果还有待提升。对此，本文主要分析在中医手法复位甲板固定的基础上，使用中药四黄散外敷治疗，分析治疗效果，具体内容如下。
1.资料与方法
1.1资料
选取2021年5月～2022年5月在我院就诊的胫腓骨骨折患者80例，随机分为观察组和对照组1：1。其中，观察组患者中，年龄20岁到72岁之间，平均年龄是（45.25±2.68）岁，男性和女性人数比为17∶23；对照组患者中，年龄20岁到73岁之间，平均年龄是（45.32±2.78）岁，男性和女性人数比为19∶21。
1.2方法
对照组使用中医手法复位甲板固定进行治疗，具体的方式有：医护人员帮助患者采取仰卧位，主治医生使用对挤手法对于患者踝关节正侧方移位进行纠正，并且使用提按手法对踝关节前后移位进行纠正。若患者出现粉碎性骨折，还需要进行按压手法进行复位。在骨折复位之后，对患者的患肢周围放置固定的甲板，选择尺寸合适的垫子，然后使用纱布和绷带将其固定到位。纱布的松紧程度需要结合个人的实际情况进行调节。在治疗后，结合患者的实际情况，需进行康复训练，适当地增加训练量使患者的肢体得以恢复。定期的进行X线摄片检查患者患肢的恢复情况。观察组在对照组的基础上使用中药四黄散外敷进行治疗，方子主要包括有生大黄1千克，黄连1千克，黄芩1千克，生栀子2千克，将其粉碎并混合，并且分装成每袋100克，密封留存。再用100克野菊花，将其煎煮之后，留有300毫升汤汁与蜂蜜混合，充分搅拌。接着将搅拌好的倒入四黄散中，充分进行搅拌，成糊状，敷于患者骨折的位置，使用纱布进行包扎，然后进行固定，每两天换药一次，一个疗程为三次，使用三个疗程。
1.3观察指标
对比两组患者治疗前、治疗后7天、治疗后30天的临床症状积分，主要包括有患者患肢的疼痛程度、按压疼痛程度和肿胀情况。
1.4统计方法
数据在SPSS22.0中录入，计数资料为%的方式，实施卡方检验。计量资料为（x̄±s）的方式，做出t检验。采取数据统计学分析，P＜0.05，如果符合，则统计学有意义。
2结果
治疗后7天、治疗后30天，两组患者的临床症状积分均呈现下降趋势，且与对照组相比，观察组的分数较低，组间对比，差异有意义，P<0.05，详见表1。
表1两组患者治疗前后的临床症状积分对比（x̄±s）
3讨论
胫腓骨骨折是全身骨折中比较多见的一种骨折类型，大多数是由于暴力导致的，会出现软骨组织损伤比较严重的情况[3]。若患者缺血超过六个小时会出现变形，甚至坏死，危害健康。因此，对于胫腓骨骨折患者采取合理的方式进行治疗，缓解临床症状[4]。
随着对骨折复位研究的加深，很多学者认为通过中医手法复位和甲板固定对于胫腓骨骨折的效果较好，但是仍然存在部分患者恢复状况不理想的情况。本研究主要分析80例胫腓骨骨折患者使用中医手法复位夹板固定和中药四黄散联合进行治疗，发现在治疗后7天，治疗后30天，观察组的临床症状积分要低于对照组患者，可以说明对于胫腓骨骨折患者使用中医手法复位夹板固定与中药外敷联合治疗，对于患者的临床症状改善的较好，治疗效果比较满意，可以进行推广。
参考文献
[1]孟丽娟,窦志刚,谢慧丽,等.骨科环形外固定支架联合中医外敷对胫腓骨骨折患者炎症指标和疗效的影响[J].陕西中医,2018,39(2):232-234.
[2]常宝生,党璐,宋建华,等.腓骨固定在治疗胫腓骨远端复合骨折中的作用[J].临床骨科杂志，2018,21(6):730-733.
[3]陈伟,白久泉.手法复位锁定钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折53例[J].中国中西医结合外科杂志,2019,25(5):824-826.
[4]何龙,陈秀民,葛占洲,等.小夹板固定加中药外敷治疗胫骨骨折延迟愈合疗效观察[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(11):144-145.
