鼻咽炎是我国发病率位居前列的一种恶性肿瘤，其中男性患者数量多于女性，南部地区多于北部[1]。该病以鼻塞、耳鸣、头痛、面麻、颈部疼痛等症状为主要临床表现，目前以放疗作为鼻咽癌的首选治疗方案，一方面可以达到治疗疾病的目的，一方面可能造成口干、口腔炎、张口受限等不良反应，患者在接受放疗前后的心理状态也更为敏感，因此需要比以往更为细致周全的护理方案进行辅助。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2022年7月-2022年12月实行常规护理期间在我院接受放疗的80例鼻咽癌患者作为对照组，另选2023年1月-2023年3月实行延续护理期间在我院接受放疗的80例鼻咽炎患者作为观察组；对照组：男44例，女36例，年龄27-75(42.37±12.56)岁；观察组：男46例，女34例，年龄26-77(42.98±13.41)岁；两组患者基本情况接近，P年龄=0.766，P性别=0.749，无统计学意义。
1.2方法
常规护理(对照组，80例)：主要包括疾病相关知识宣教，情绪疏导，病情监测等，可根据患者情况选择电话随访或网络沟通。
延续护理(观察组，80例)：①进一步完善患者档案，制定随访计划及登记表，规范执行并填写每次随访内容；②首次随访尽可能采取入户形式，面对面与患者沟通，提供院外护理手册，并进一步强调疾病相关知识、康复阶段注意事项、自护方法等重点知识；为患者量身定制饮食方案，保障营养全面、无刺激性，一定程度满足患者饮食偏好，尊重患者饮食习惯；提供科学合理的康复训练计划，指导患者循序渐进，并争取患者家属配合，对患者康复训练进行日常监督；鼓励患者提出问题，并耐心解答；③妥善利用网络，及时回复患者在社交平台提出的问题，不定期进行疾病相关知识更新；鼓励患者表达负面情绪，并根据患者实际情况进行情绪疏导，可适当给予正向评价或奖励；④定期与患者家属沟通，全面了解患者康复进程，及时予以表扬、调整，或纠错。
1.3观察指标
①不良反应：包括口腔炎、放射性鼻炎、鼻腔黏膜反应等；②心理状态：定期采用焦虑、抑郁量表，对患者心理状态进行评估。
1.4统计学分析
数据处理：SPSS22.0统计学软件；资料描述：计数资料为(n%)，计量资料为(x̄±s）；差异检验：计数资料为χ2，计量资料为t；统计学意义判定标准：P＜0.05。
2结果
2.1不良反应
观察组总发生率(11.25%)明显低于对照组(27.50%)，P=0.009，有统计学意义；见表1：
表1不良反应(例/%)
2.2心理状态
干预前，两组患者心理状态评分接近，P≥0.581，无统计学意义；干预后，观察组两项指标均明显优于对照组，P＜0.000，有统计学意义；见表2：
表2心理状态
3讨论
现阶段，放疗是治疗鼻咽癌的最佳方案，主要是因为该病发病位置特殊，侵犯范围较广，一般的手术治疗无法达到治疗目的[2]。实际治疗过程中，很多患者对放疗存在一定的敏感性，一方面来自生理，一方面来自心理，为此我院于2023年1月开始实行延续护理方案，并收获了理想效果。
本次研究结果显示：观察组80例患者经延续护理干预后，放疗不良反应及焦虑、抑郁情况均好于对照组(P≤0.009)，证明延续护理比常规护理更符合鼻咽癌放疗患者的临床需求。邢霄和苗晶等人的研究结论与本研一致，可以提供更多数据支持[3、4]。笔者认为延续护理能够获得理想效果，主要原因如下：①延续护理制度更细致、规范，可以显著提高护理人员工作效率；②更为有效的随访可以增进护患交流，更利于护理人员了解患者真实情况，同时提高患者对护理人员的信任度和依从性；③患者可以不断更新疾病相关知识，了解医疗技术进步程度，从而提高康复信心；④家属参与可以进一步保障患者用药及康复训练的准确度，提高自护有效性；⑤恰当的情绪发泄可以缓解焦虑、抑郁积累，避免心理因素造成的负面影响。
综上所述，鼻咽癌放疗患者接受延续护理的临床效果较为理想，可以显著降低患者放疗后不良反应发生率，减少负面情绪，从而进一步提高放疗效果，改善预后，建议推广应用。
参考文献
[1]王有娴,蓝艳秋,马俊刚等.鼻咽癌放疗患者对延续性护理的需求情况调查[J].检验医学与临床,2023,20(07):994-998.
[2]吴秋梅,卢碧芬,郭月燕.延续护理对鼻咽癌放疗患者功能锻炼依从性的效果研究[J].中国医药指南,2021,19(19):2.
[3]邢霄,王捷,石偏.延续护理在鼻咽癌放疗患者中的应用效果及心理干预价值分析[J].心理月刊,2021,16(15):209-210.
[4]苗晶,刘鹏,孙静巍等.延续护理在鼻咽癌放疗患者中的护理效果情况[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2022,37(04):190-192+160.
