神经内科主要收治脑血管疾病患者，此类人群多存在肢体运动功能障碍、年龄大、语言不清、偏瘫等情况，导致其日常生活质量下降，同时可增加临床护理难度，一旦护理出现失误或偏差可增加跌倒、坠床等风险事件，不仅可降低患者对本次护理服务满意度，严重时可增加护患纠纷发生率[1]。基于此情况需要对神经内科发生护理纠纷的原因进行分析，继而结合医院实际情况、患者需求制定细化、针对的护理服务措施，旨在满足神经内科就诊患者护理需求，并提高整体护理服务质量，故本文遴选2021年4月~2023年1月范围内在我院神经内科住院治疗的80例患者研究，涉及数据、资料汇总如下。
1资料与方法
1.1一般资料
统计2021年4月~2023年1月范围内在我院神经内科住院治疗的80例患者研究，以序贯平衡法分组。
观察组统计显示男性22例、女性18例，年龄在44~82岁（均值61.42±10.34岁），病程1~8年（均值4.11±0.42年），BMI 23~26kg/m2（均值24.14±1.04kg/m2）；对照组统计显示男性23例、女性17例，年龄在43~83岁（均值61.14±10.24岁），病程2~8年（均值4.14±0.38年），BMI 23~26kg/m2（均值24.22±1.08kg/m2），两组患者的基础资料可比（P>0.05）。
纳入标准：①入院经检查、评估确诊为神经科疾病，并收治在神经内科接受常规治疗[2]；②精神及心理状态理想；③检查、资料等相关资料齐全；④就诊时年龄在40岁及以上；⑤知晓本次研究目的，并自愿签署“研究知情同意书”；⑥认知、听力、沟通能力正常。
排除标准：①病情危急或不稳定；②精神病史；③全身情况较差需要接受手术治疗；④基础资料不全；⑤合并恶性肿瘤；⑥自愿退出本次研究；⑦意识障碍；⑧合并其他系统疾病。
1.2方法
对照组接受常规护理：在患者入院后护理人员与其进行访谈式交流，并给予其生活护理、安全护理与心理疏导工作，在患者住院治疗期间每周进行1次健康宣教（宣教时间在40min左右），指导患者掌握治疗与康复期间注意事项及相关康复要点内容。
观察组接受针对性护理：（1）原因分析，结合既往案例发现引起护患纠纷的在于以下几点，例如患者对医疗费用不理解、患者对服务质量不满意、患者对护理工作缺乏正确认知、法制观念淡薄、护理文书记录不详实等。（2）针对性护理服务，①加强管理与培训，医院需要加强对护理人员专业能力的培训，使其在临床工作中认识到护理工作是对患者提供护理服务，因此必须确保人性化、护理安全性，一旦出现护理差错会直接影响患者身体健康与生命安全性。②增强服务意识，护理人员在工作中需要在遵循人性化的基础上，从患者的康复需求与切身利益出发，既要体会患者就诊时的心情，同时需要转变护理服务理念，并给予患者必要的关心、安慰、包容，达到降低护患纠纷发生率的目的。③学习法律知识，医院需要定期展开法律知识规范化培训工作，促使护士认识到自己的违规行为，并从法律的高度认识到自己的岗位职责、义务、权利。④合理收费，医院需要对各项费用明码标价，自费药需要在家属签字后使用，确保患者对各项费用支出有一定了解。针对存在疑问的收费可在医院自助机进行查询或从相关部门进行了解。⑤加强沟通，护理人员在实施工作中需要加强与患者沟通及交流，在各项操作展开中需要明确操作目的、过程、风险因素等，针对特殊治疗、护理、检查需要在征得患者同意后进行。
1.3观察指标
记录两组护理纠纷发生率，参考医院自制“满意度调查表”评价患者对本次护理服务满意度，分值0-100分，得分越高提示护理满意度越高[3]。
1.4统计学方法
采取2*2折因设计分析，护理满意度为连续性变量资料，以“x̄±s”表示，采取“t”进行检验，以重复测量方差对比组间差异；护理纠纷发生率为定性资料，应用“[n/(%)]”表示，采取“X2”进行检验，以非参数对比组间差异；若比值P＜0.05或者0.01时，说明存在统计学差异。
2.结果
2.1护理纠纷发生率对比
观察组统计的护理纠纷发生率为2.50%，明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。
表1：两组护理纠纷发生率对比[n(%)]
2.2护理满意度对比
观察组统计的护理满意度发生率（97.50%）明显高于对照组（80.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
表2：两组护理满意度对比[n(%)]
3.讨论
神经内科是一个存在医疗风险且极易出现医疗诉讼的科室，该科室收治的患者多具有病情危重、预后效果差等特点，并伴有一定的意识障碍，因此在临床护理中需要加强安全管理，避免出现风险事件影响整体治疗效果。
通过分析既往案例与实际情况发现发生护理纠纷的原因与患者、护理人员均存在一定相关性，因此本次护理措施的展开结合患者实际情况、医院情况首先对护理人员进行培训，继而展开各项护理服务措施；此外在临床工作中加强护患沟通，通过提高患者对治疗、护理操作的认知，使其在治疗期间积极配合医务人员展开各项工作，达到确保护理安全的目的[4-6]。
综上所述，通过分析神经内科护理纠纷发生原因，继而制定针对性干预措施，既可提高患者对本次护理服务满意度，亦可降低护患纠纷发生率，达到提高整体护理服务质量的目的。
参考文献
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