慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)为临床常见病,主要是由气流受限引发,其发生与多种因素有关,其中吸烟、二手烟、煤的燃烧等均为慢阻肺与肺癌的共有危险因素。国内外均有研究表示,慢阻肺可能为肺癌的独立危险因素,除性别、年龄与吸烟指数外,慢阻肺患者发生肺癌的危险性比正常肺功能者高出2~6倍。如不能给予及时有效的治疗,很容易引发呼吸衰竭,对患者生命安全造成威胁。对比与分析了布地奈德福莫特罗对于慢阻肺稳定期、慢阻肺合并肺癌稳定期患者的作用与效果,将结果进行如下报道:
1、资料与方法
1.1、资料
选出2017年7月-2021年1月采用布地奈德福莫特罗的62例慢阻肺合并肺癌稳定期患者,将其作为对照组,另选出在此基础之上采用布地奈德福莫特罗的62例慢阻肺稳定期患者,将其作为观察组。对照组中,男性患者43例、女性患者18例;其年龄在66~76岁之间,年龄均值(71±9.03)岁。观察组中,男性患者44例、女性患者19例;其年龄在67~77岁之间,年龄均值(72±10.89)岁。对比观察组和对照组各项临床资料,其结果显示(P>0.05),可深入研究。
1.2、方法
对照组给予患者常规治疗。包括吸氧、维持电解质平衡、止咳、抗感染等治疗。持续治疗3月。
观察组在上述治疗基础上进行布地奈德福莫特罗治疗。给予患者布地奈德福莫特罗粉吸入剂(瑞典As-tra ZenecaAB,60吸/支,批号:H20110556),早晚各1次,每次1吸。持续治疗3月。
1.3、指标观察
对比观察组和对照组患者在治疗前后其肺功能,在这其中,肺功能主要就包括了FEV1%pred、1秒钟呼气量(FEV1)、1秒钟呼气量(FEV1)/最大肺活量(FVC);对比观察组和对照组患者在治疗前后其CAT评分,分数总共40分,总分愈低各临床表现与症状控制愈优;对比观察组和对照组患者在治疗前后其生活质量评分,运用生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74),主要就包括了物质生活状态、社会功能、躯体功能、心理功能,条目总共74个,分数总共100分,总分愈高生活质量愈优。
1.4、统计学分析
将SPSS18.0统计软件对实验结果进行分析,计数资料使用χ2检验,并用百分比表示,计量资料采用(x̄±s)表示,并用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1、比较观察组和对照组生活质量评分
观察组在治疗后其生活质量评分优于对照组,观察组和对照组加以对比具有十分显著的差异性(P<0.05),见表1。
表1 比较观察组和对照组生活质量评分
2.2、比较观察组和对照组在治疗前后肺功能
观察组在治疗以前其肺功能对比对照组,观察组和对照组加以对比没有十分显著的差异性(P>0.05);观察组在治疗后其肺功能优于对照组,观察组和对照组加以对比具有十分显著的差异性(P<0.05)。
2.3、比较观察组和对照组在治疗前后CAT评分
观察组在治疗以前其CAT评分对比对照组,观察组和对照组加以对比没有十分显著的差异性(P>0.05);观察组在治疗后其CAT评分优于对照组,观察组和对照组加以对比具有十分显著的差异性(P<0.05)。
3、讨论
慢阻肺为进行性发展疾病,肺癌发生率明显高于正常人群,慢阻肺与肺癌均为世界范围的高发病,均严重危害着患者的身体健康,目前已引起人们的关注与重视。世界卫生组织报道,到2020年,慢阻肺可能成为世界第3大死亡原因,肺癌则成为第5大死亡原因,慢阻肺不仅影响肺癌治疗方式的选择,同时也影响着患者预后,据研究,有40%~70%的肺癌患者合并慢阻肺。有研究称,通过积极防治可明显改善慢阻肺合并肺癌患者病情,同时促进其生活质量的提高,减少并发症发生,降低患者病死率。该病患者在临床上主要采用药物进行治疗,吸入剂相比其他剂型对全身不良反应更少,使用方法较为简单、便捷,服药后可快速作用在病灶发生部位,目前已成为慢阻肺的首选疗法。
在慢阻肺合并肺癌稳定期临床治疗中,除可使用茶碱类药物外,糖皮质激素也比较常见,其治疗效果较好,可达到明显的抗感染、改善呼吸系统症状的作用。布地奈德福莫特罗粉吸入剂以布地奈德、福莫特罗为主要成分,布地奈德为糖皮质激素的一种,其抗感染效果比较明显,可有效抑制炎性介质的释放,减轻对上皮细胞带来的损伤,同时还可明显抑制上皮细胞增生;福莫特罗为长效β受体激动剂的一种,可作用于平滑肌减缓其痉挛症状,同时加快纤毛运动,有效减少炎性介质释放,同时吸入剂还可在气道上皮细胞上发生作用,极大的减少炎性物质渗出,以有效改善患者肺功能。
对比慢阻肺合并肺癌稳定期患者而言,布地奈德福莫特罗可以促进慢阻肺稳定期患者各临床表现与症状最大限度地得到改善。另外,观察组患者在治疗后其肺功能、生活质量评分都优于对照组患者(P<0.05),由此证实了,布地奈德福莫特罗对于慢阻肺稳定期患者而言,能够保护其肺功能,并增强生活质量。
参考文献:
[1]李慧敏.布地奈德福莫特罗吸入治疗对慢阻肺合并肺癌稳定期患者的疗效[J].数理医药学杂志,2021,34(03):428-429.
[2]陈华阳.布地奈德福莫特罗治疗慢阻肺合并肺癌稳定期的效果与安全性研究[J].北方药学,2021,18(02):156+162.