上消化道出血患者通常病情危重,如果不进行及时治疗,患者将受到严重的生命威胁,特别是在患者出血量较大的情况下,其出现急性周围循环衰竭的几率更大,患者死亡的可能性就更大[1]。有相关研究显示,上消化道出血患者的死亡率最高可以达到13%,并且在给予患者紧急救治的过程中,还应完善相关的护理工作,以提升抢救效果和促进后期康复[2]。根据以上,我院本次研究将上消化道出血患者作为研究对象,共100例,探究急诊护理措施在其中的应用效果,现在已经取得一定进展,报道如下:
1.资料与方法
1.1一般资料
我院组织开展有关上消化道出血患者的护理研究工作,在2022年5月~2023年5月之间于我院患者中取100例纳入研究对象,随机分组,分别命名为实验组(n=50)和对照组(n=50)。实验组的平均年龄是(45.9±3.25)岁,最小值是21,最大69,男女数量是21和24,对照组的平均年龄是(46.4±3.13)岁,最小值是23,最大68,男女数量是22和23。全部研究对象的基本资料对比没有统计学意义,并且全部知情和同意本次研究,可以开展研究工作。
1.2护理方法
1.2.1对照组护理方法
应用常规护理措施,其中主要包括遵医嘱用药、监测生命体征、观察病情变化以及辅助性护理。
1.2.2实验组护理方法
1.2.2.1急救护理
应该首先设定预见性的上消化道出血患者护理程序,在实施治疗措施之前,快速、准确的建立静脉通道,且至少应为两条,其一为液体通道,其二为输血通道,二者有利于促进周围循环。并且护理人员应该遵医嘱结合患者的实际情况准备输血,同时计算正确的镇静剂使用剂量,还应为患者提供氧气,采用低流量吸氧措施,缓解患者的组织缺氧情况,注意帮助患者选择正确的休息姿势,尽量控制出血,并定时检查患者的口鼻内部情况以及呼吸道内部情况,及时清理其中淤积的血液和血块,以保障患者的呼吸道完全通畅[3]。
1.2.2.2应用药物
止血药物在上消化道出血患者中十分重要,给予患者用药时,应该在医嘱的基础上根据患者的病情发展情况以及整体情况,按照合理的比例配药。
1.2.2.3观察生命提升
护理人员应持续监测患者的各项生命体征,包括脉搏、血压等,同时观察患者的面色、唇色变化,若患者出现头晕、心悸、血压异常等情况,应该注意指导患者不可随意调整体位,以避免发生休克,且一旦患者出现休克情况,应该立即通知医生。
1.2.2.4心理护理
患者能够出现便血、呕血等情况,以上情况能严重增加患者的焦虑、恐惧情绪,使患者进入到高度紧张的状态,不利于患者的病情好转和后续恢复,所以护理人员应根据患者的实际情况,完善健康宣教,并安抚患者的情绪,促使患者积极接受治疗和护理[4]。
1.2.2.5生活护理
患者出血量较少的状态下,可以食用流食,停止出血以后,可以使用富含营养的半流质食物,同时应该指导患者养成健康的生活、饮食习惯,并适当进行体育锻炼,以提升身体素质。
1.3观察指标
两组上消化道出血改善情况对比,主要对比指标是止血以及胃肠功能的恢复时间;两组护理满意度对比,主要对比指标护理总满意度,其由患者评分产生的“很满意”和“一般”共同组成,“不满意”不计入满意度中。
1.4 统计学分析
s采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析,计数资料用[n(%)]表示,计量资料用(x̄±s)表示,分别采用χ2、t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组上消化道出血改善情况对比
实验组患者的上消化道止血时间是(18.66±2.06)h,胃肠功能恢复时间是 (28.39±1.71)h,对照组则分别为(35.77±4.06)h和(55.62±2.74)h,组间对比差异明显,P<0.05,见表1.
表1 两组上消化道出血改善情况对比 (x̄±s,h)
2.2两组护理满意度对比
实验组患者的“很满意”和“一般”患者人数共为46例,总满意度为92.00%,对照组患者的总满意度为74.00%,组间对比差异明显,P<0.05,见表2.
表2 两组护理满意度对比 n(%)
3.讨论
上消化道出血属于一类情况严重的疾病,在各个年龄段均能发生,并且可能危及患者的生命,在患者中采用急诊护理措施,护理人员可以更加充分的了解患者的基本情况[5],并提供适宜的辅助性措施,同时监督患者遵医嘱正确用药,以提升护理质量,进而可以促使治疗效果得到提升[6]。在本次研究中,将急诊护理应用于实验组患者中,实验组患者的上消化道止血时间是(18.66±2.06)h,胃肠功能恢复时间是 (28.39±1.71)h,护理总满意度为92.00%,相比应用常规护理措施的对照组来说,组间差异十分明显,P<0.05.
综上,将急诊护理应用于上消化道出血患者中,可以有效改善患者的临床症状,缩短患者的止血时间和功能恢复时间,同时提升患者对于护理服务的满意程度,可见该项护理措施在上消化道出血患者中的应用效果良好,整体上可以呈现出较高的应用价值。
参考文献:
[1] 张娅. 优化急诊护理流程对急诊科急性上消化道出血患者的影响[J]. 中外女性健康研究,2023(4):156-158.
[2] 向利,曹群奋,邵玉芳,等. ABC情绪护理在上消化道出血患者急诊胃镜管理中的应用[J]. 加速康复外科杂志,2023,6(2):54-58.
[3] 吴晓芳,王虹燕,盛袁萍. 急诊护理干预对肿瘤合并上消化道出血患者心理状态及营养指标的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复,2022,29(1):102-105.
[4] 王迅,毕洪菊,朱冰洋. 分级式急诊护理联合心理护理在急性上消化道出血患者护理中的应用效果[J]. 保健医学研究与实践,2022,19(2):109-111.
[5] 韩杰. 急诊护理联合心理干预对肿瘤合并急性上消化道出血患者满意度及心理状态的影响[J]. 养生大世界,2021(8):2.
[6] 陈思思. 急诊内镜治疗消化道肿瘤并上消化道出血的护理方法及效果观察[J]. 饮食保健,2021(15):225.