癌症泛指恶性肿瘤，为细胞恶性增生所致，包括转移性、侵袭性，表现为身体局部肿块持续生长，破坏正常组织结构。临终期肿瘤护理的重点是以患者为中心，提供综合性的护理和支持，旨在使患者在临终阶段获得舒适、尊严和有意义的生活。安宁疗护是一种以改善患者生活质量为中心的综合性治疗模式，特别适用于癌症临终期患者[1-2]。在癌症临终期，患者可能经历痛苦和不适，而安宁疗护的目标是通过控制症状、提供心理支持和综合性的医疗管理，帮助患者获得舒适和尊严的临终体验[3]。本次研究对相关患者抽取，就安宁疗护价值展开探讨。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院共计82例晚期癌症的患者，均为2022年1月至2023年1月期间收治，随机分组，各41例。常规组中，男29例，女12例；年龄50～79岁，平均（62.39±3.29）岁。干预组中，男28例，女13例；年龄56～82岁，平均（62.42±3.25）岁。组间基线可比（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：接受常规护理干预，按照医嘱进行常规护理，给予患者心理干预、基础干预、健康宣教及临终关怀等。
观察组：接受安宁疗护，具体内容为：（1）综合评估：在开始安宁疗护之前，进行全面的评估是必要的。这包括评估患者的疼痛程度、病情严重程度、生活品质、心理状态和社会支持等方面。（2）疼痛管理：癌症患者常常伴随剧烈的疼痛，安宁疗护强调有效的疼痛管理。根据患者的个体差异和疾病特点，采取药物治疗、物理疗法和心理支持等多种手段，保证患者能够最大程度地缓解疼痛。（3）症状控制：除了疼痛外，癌症患者还可能伴随其他症状，如呼吸困难、恶心、呕吐、便秘、焦虑、抑郁等。安宁疗护包括对这些症状的综合管理，通过药物治疗、物理治疗、心理干预和康复护理等综合措施，提供全面的症状缓解。（4）与患者和家属的沟通：安宁疗强调与患者和家属之间的开放、真诚和尊重的沟通。医务人员应倾听患者和家属的关注和需求，提供情感支持和信息交流，帮助他们做出明智的决策。（5）心理和社交支持：癌症临终期患者常常伴随着心理困扰和社交隔离。宁疗护注重提供情感支持、心理咨询和社会资源调配等方面的帮助，帮助患者建立积极的生活态度、改善人际关系，提高生活质量。（5）家庭支持：安宁疗护也关注患者的家支持系统。与患者的家人密切合作，提供心理、情感和实际的支持，帮助他们面对患者临终期的挑战。
1.4 观察指标：
分析并统计两组护理质量的满意程度，依托临床质量评价表实施，由家属填写。此表包括三个维度，33个项目，即医护人员对患者的照顾（3～28分）、患者的症状管理与控制（15～70分）、医护人员对家属的支持（4～30分）。得分越高，临终护理质量越高。
1.5统计分析
采用SPSS 22.0统计软件对数据进行分析。计量资料采用（x̄±s）表示，行t检验，P<0.05有统计学意义。
2 结果
干预后，观察组医护人员的照顾、患者的症状管理与控制、医护人员对家属的支持评分均高于对照组（P＜0.05）。见表1。
表1两组临终护理质量的对比（n=41,x̄±s，分）
3 讨论
安宁疗护在癌症临终期患者护理中具有要意义。在癌症晚期，患者常常面临身体痛苦、精神困扰和心理压力等多方面的困扰，安宁疗护的应用可以帮助减轻患者的痛苦，并提供全面的护理支持。以下是安宁疗护在癌症临终期患者护理中的具体意义：（1）疼痛缓解：安宁疗护专注于疼痛缓解，通过有效的药物管理和综合治疗，可以帮助患者减轻疼痛提高其生活质量。（2）心理和情感支持：癌症临终期患者常常伴随着精神和情感困扰，如恐惧、焦虑和抑郁等。安宁疗护可以提供心理咨询和支持，帮助患者面对困难情绪，解决心理压力。（3）终末关怀和家庭支持：安宁疗护强调终末关怀，不仅关注患者的身体健康，还关注患者和家属的心理、精神和社会需求。通过提供家庭支持，帮助家属理解和对患者的病情，提供日常生活的帮助，减轻患者和家属的负担。（4）尊重患者意愿：安宁疗护尊重患者的自主权，重视患者的意愿和价值观。在临终阶段，安宁疗护可以帮助者制定个人化的护理计划，确保医疗决策符患者的意愿，并尊重其人格尊严[4]。（5）为家庭带来安全和安心：家属在癌症临终期间也会经历巨大的心理压力和困扰。安宁疗通过提供全面的护理支持和解释，帮助家属理解疾病的过程和可能的结果，提供安全和安心的环境，使他们能够更地应对困难和不确定性[5]。结合本次研究结果示，观察组有更高的护理质量水平。提示安宁疗护在癌症临终期患者护理的应用意义是提供综合性的护理支持，包括疼痛缓解、心理和情感支持、家庭支持和尊重患者意愿等方面，帮助患者和家属度过困难时期，提高其生活质量。
综上，安宁疗护应用于癌症临终期患者，可显著提升护理质量。
参考文献：
[1]李亚,李艳,刘淑丹.中医特色护理联合安宁疗护在晚期癌症患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2022,29(09):91-93.
[2]程芬.安宁疗护对老年肿瘤临终患者心理应激反应及疼痛的影响价值分析[J].婚育与健康,2022,29(08):127-129.
[3]李瑞霞,马志霞,刘素美,等.安宁疗护小组在终末期恶性肿瘤患者临床护理中的应用价值分析[J].临床研究,2022,31(05):181-184.
[4]王齐.安宁疗护联合疼痛护理对癌症临终期患者的临床干预效果研究[J].基层医学论坛,2022,27(12):43-46.
[5]饶文婷,熊小芳.安宁疗护对终末期肿瘤患者生活质量和心理状态的影响[J].宜春学院学报,2022,45(03):79-80+101.
