与健康人群相比，神经内科患者的营养分解较快。若体内营养流失严重，体内营养得不到及时有效补给，会出现营养不良等症状。因此，需要及时为神经内科患者补充营养，确保其身体机能正常，为其康复打好基础。在临床实践中，将肠内营养护理方法应用到神经内科患者营养补给中，便于在较短时间内为患者机体提供营养成分，满足其营养需求，提高身体免疫力，改善其生活质量，并尽快康复。
1 资料与方法
1.1 一般资料
参与此次研究的80例研究对象均为某市医院神经内科患者，患者就医时间分布在2021年1月到2022年1月期间。年龄分布为35岁到57岁之间，平均年龄37±4.5岁。其中有男性患者42例，女性患者38例。从患者情况来看，患者均具有不同程度的脑损伤，吞咽不便，意识障碍，其中脑梗死患者有25例，高血压性脑出血患者有10例，病毒性脑膜炎患者为11，脑出血患者为25例，蛛网膜下腔出血患者为9。患者肠内吸收与代谢无障碍，肠胃功能正常，不存在消化道类疾病。
1.2 方法
为保障研究工作顺利进行，采用信封方法将80例患者划分为对照组40例与观察组40例，患者在年龄、病情、病种、并发症等方面无差异，具有差异统计学意义。对照组患者接受医院安排的常规化护理，观察组患者接受常规护理的基础上，亦接受医院安排的肠内营养护理。参与研究的医护人员全程跟进护理情况，收集相关数据信息，分析两组患者病死人数、并发症等各项观察指标。
1.2.1常规护理
患者接受的常规护理方式为通过静脉为其注射维生素、蛋白质等营养物质，满足其身体营养需求，护理人员动态化管控患者的生命体征，确定患者血压、脉搏、心跳信息，组织患者接受身体电解质、血常规等检查，做好信息记录。
1.2.2肠内营养护理
肠内营养护理被细化为注射营养物质、并发症护理、营养物质输出导管护理、心理护理四大方面。一是在注射营养物质护理环节，医护人员需合理把控输出速度，遵循慢到快原则，输注速度一般控制在4 0ml/ h 到5 0ml/h。每一天输注的营养液量控制在1升到1.5升，营养液浓度控制在10%，由低到高。为保证营养液输出管道的安全性，需每日及时更换管道，确保接头处于无菌状态。二是并发症护理环节，神经内科重症患者会出现肺部感染、下肢深静脉血栓、压疮等不同病发症状，护理人员需做好指导，辅助患者参与呼吸功能训练，引领其掌握正确的排痰方法，防止内分泌物卡在呼吸道内。此外，需动态观察患者的身体情况，查看其是否出现发绀、呛咳等疾病表征。一旦发现此种情况，需要立即停止向肠内输注营养液，将相关情况反馈给主治医师，由医生制定整改方案。使用压疮风险评估表评估患者的压疮风险。借助气垫床辅助患者定期进行翻身，防止局部长期受压出现不适。对患者定期进行下肢按摩，运用湿毛巾为患者擦拭下肢，保障患者肢体清洁度。在患者病情好转后，要给予患者鼓励，鼓励其尽早下床活动，改善身体血液循环。在患者长期卧床身体不适后，可及时帮助患者调整体位，记录患者的排便情况，叮嘱患者及时清理肛周皮肤。在向肠内输注营养液的过程中，患者容易出现胃肠道感染性或者代谢性并发症，这就需护理人员动态化关注患者的各项身体指标，如蛋白质、电解质、水糖等，防止输注存在污染的营养液，以及合理规避吸入性肺炎。三是营养物质输注导管护理。护理人员需发挥主观能动性，掌握各类导管具体应用规范，保障导管的柔软性，防止导管破坏患者的胃肠道黏膜。通过多开侧孔，防止导管在使用过程中出现堵塞。亦需做好导管清洁与畅通操作，确保每一次输注营养液后使用温开水对导管消毒，保障导管清洁无污染。四是心理护理。在护理过程中，需要与患者积极互动与交流，了解患者的所思与所想，为患者讲解肠内护理方面的知识，消除患者的担忧、恐惧等负面情绪，确保患者以积极的心态配合开展各项护理工作。
1.3统计学分析
此次研究中的相关数据被同步录入Excel表中，借助spss20.0软件检验。计数资料采用（%）表示，计量资料运用均数±标准差描述，应用t检验。P<0.05代表具有统计学意义。
2 结果
2.1 观察组与对照组患者的护理效果分析
在为观察组患者实施肠内营养护理后，与对照组患者相对比，观察组患者的病程较短，整体的治愈率较高，出现死亡并发症的几率较低，差异具有统计学意义（P<0.05）。相关数据信息与统计结果如表1所示。
表1 观察组与对照组患者的护理效果分析
2.2 观察组与对照组患者营养指标水平分析（x̄±s）
在为观察组患者行肠内营养护理后，加速患者的血清前白蛋白、血清转铁蛋白血清总蛋白指标均要高于对照组患者。这也表明，观察组患者在接受肠内营养护理后，机体营养指标上升，更利于其接受治疗，提高其诊疗水平。相关数据信息体现为表2。
表2 观察组与对照组患者营养指标水平分析（x̄±s）
2.3 观察组与对照组患者护理满意度分析
通过护理满意度调查发现：观察组患者的护理满意度明显要高于对照组患者，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。具体数据体现为表3。
表3 观察组与对照组患者护理满意度分析 [n（%）]
3 讨论
（1）在临床实践中，神经内科患者症状不一，多体现为不同程度的昏迷、感知与运动功能障碍。尽管多数神经内科患者不能独立或者较好的进食，但患者体内胃肠功能、消化功能正常。加之神经内科患者体内营养流失较快，若其得不到及时有效的营养补充，会影响其机体健康程度，不利于其康复。因此，采用肠内营养护理方式，可为患者进行肠内营养支持，确保其血清前白蛋白、血清转铁蛋白血清总蛋白指标处于正常范围，有效规避患者存在继发性脑细胞水肿问题，防止患者出现神经内科疾病方面的后遗症，增强患者的机体免疫功能，改善患者的生活质量与预后质量。从整体来看，观察组患者对肠胃营养护理表现出了更高的认同。
（2）肠内营养是通过胃肠道为患者提供身体所需的营养物质，以及各种要素的新型营养支持方式。是否可对患者行此种护理方式，会受到护理时间长短、胃肠道功能以及患者精神状态等因素影响。目前，口服与经导管输入是较为常见的肠内营养护理方法，其中鼻空肠、鼻胃管等均属于经导管输入。
（3）脑梗、高血压性脑出血、病毒性脑膜炎、蛛网膜下腔出血等是目前神经内科中较为常见的疾病种类。罹患此类疾病后，患者意识会受影响，但患者的胃肠功能不受影响，消化吸收功能良好，能量代谢较快，致使患者机体内的营养流失速度较快，出现机体营养不良等问题。因此，医护人员采用适当的方法，及时为患者身体补给营养物质，方能促使其身体机能快速恢复。
（4）观察组40名患者在接受肠内营养护理方法后，患者的治愈率有所提升，并发症与死亡率显著下降。为充分发挥常态营养护理方法的应用价值，护理人员需做好营养物质输注、并发症护理、导管护理以及心理护理等多项工作。此外，护理人员需动态化关注患者的身体反应。若患者出现腹泻、恶心呕吐等不同症状，需要及时向主治医师报备，并调整护理方案，确保为或者提供最佳的输出服务。在导管护理环节，医护人员需每日为患者更换新的输注导管，并做好导管接头处的清洁工作，防止患者体内输注有污染的营养液。若选择的导管柔软度不合适，会给患者的管道造成影响。因此，医护人员需要选用柔软的导管。
综上所述，将肠内营养护理应用到神经内科患者护理实践中，患者的护理依从性较高，可改善患者的身体机能，提高其身体营养水平，患者对此项护理方式的满意度较高。此项护理方式可在神经内科患者护理中具有广泛推行价值。
参考文献：
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