近些年来，电脑、手机、IPAD等电子产品进入人们的生活，改变了人们的生活方式和行为习惯。但长时间低头看手机，或长期使用电脑办公，或长期使用IPAD，这些活动会导致颈椎长时间处于弯曲状态[1]，增加颈椎的负担，容易引发颈椎病，并且压迫颈部神经根，造成神经根型颈椎病。手术治疗或西药治疗神经根型颈椎病，难以取得较好的临床效果。本次研究，主要研究针药联合治疗神经根型颈椎病的临床疗效。
1 资料与方法
1.1资料
进行回顾性研究，选择2022年1月--2022年1月我院收治的38例神经根型颈椎病患者作为研究对象，基于治疗方案，对患者分组。两组一般资料见表1所示。两组一般资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
表1 观察组、对照组一般资料
1.2 方法
1.2.1对照组
对照组采用项三针行针灸治疗。取颈夹脊穴直刺进针，取颈百劳穴直刺进针，取阿是穴直刺进针，得气后行平补平泻，留针0.5小时。连续治疗28天。
1.2.2观察组
观察组采用防风汤加减、项三针行针药联合治疗。项三针手法与对照组一致。另取肉桂3克，秦艽10克，天麻10克，川芎10克，防风10克，白芷10克，甘草6克，石斛10克，茯苓15克，黄芩10克，赤芍10克，麻黄10克，桂枝10克，杏仁6克，羌活10克，加适量水煎成药汁，患者每天早晚各服用一次。连续治疗28天。
1.3 观察指标
本次研究的观察指标，包括：①临床疗效。显效标准：治疗后，患者的CROM评分较基线水平明显提高，颈椎活动度明显增加，能够完成正常的颈部活动。患者颈椎痛明显减轻或消失。患者的神经根症状（如肩背部疼痛、手臂麻木、无力等）明显减轻或消失。
有效标准：治疗后，患者的CROM评分较基线水平有所提高，颈椎活动度有所增加，但未完全恢复正常。患者颈椎痛有所减轻，但未完全消失。患者的神经根症状有所减轻，但未完全消失。无效标准：治疗后，患者的CROM评分较基线水平没有提高，或出现下降；患者颈椎活动度没有明显改善；患者颈椎痛没有明显改善或加重。患者的神经根症状没有明显改善或加重。
②疼痛感。使用VAS量表，评估患者的颈椎痛，并进行比较。
1.4 数据分析方法
使用SPSS2 .0软件，对数据进行分析。计量资料：t检验；计数资料：X2检验。
2 结果
2.1 2组临床疗效对比
观察组显效10例，有效8例，无效1例，总有效率94.74%(18/19)；对照组显效9例，有效6例，无效4例，总有效率78.95%(15/19)；进行X2检验，显示X2=10.912，P=0.000。
2.2 2组颈椎痛对比
治疗前，观察组VAS评分6.8±1.05，对照组VAS评分7.0±0.98，治疗后，观察组VAS评分1.28±0.17，对照组VAS评分2.58±0.56。
观察组治疗后，VAS评分下降81.18%；对照组治疗后，VAS评分下降63.14%；治疗前，2组VAS评分差异为2.85%；对观察组、对照组治疗前VAS评分进行t检验，T=0.176，P=0.861。治疗后，2组VAS评分差异为50.39%；对观察组、对照组治疗后VAS评分进行t检验，T=8.619，P=0.000。
3 讨论
近几年来，IPAD、手机等电子产品进入人们的生活，但城镇居民普遍没有掌握正确使用IPAD、手机的习惯，导致颈椎长时间处于弯曲状态，造成神经根型颈椎病高发。神经根型颈椎病可采用手术治疗或西药治疗。行手术治疗，风险较高，且难以改善患者的颈椎活动度；行西药治疗，使用非甾体抗炎药、扩张血管药等药物，虽然可以改善患者的临床症状，但存在着明显的副作用。使用扩张血管药可能引起低血压等不良反应，使用非甾体抗炎药可能会对肝肾等器官造成不良影响，使用松弛肌肉药可导致嗜睡、乏力等不良反应。有鉴于此，医学界普遍主张对神经根型颈椎病采用中医治疗。在本次研究中，观察组采用防风汤加减、项三针行针药联合治疗。采用项三针针灸疗法，可以刺激颈部的神经末梢和感觉神经纤维[2]，从而调节颈部的神经传导和感受器的功能，减轻疼痛和改善神经根症状。并且调节颈椎神经反射弧的功能，改善神经传导；调节气血的运行，改善颈椎周围组织的血液循环。防风汤加减中含有肉桂，秦艽等各味中药。肉桂能够温经通络，促进血液循环，消除炎症，缓解疼痛。秦艽具有祛风除湿、舒筋活络的作用，可以缓解肌肉和关节的疼痛、肿胀和僵硬。天麻具有平肝息风、止痉止痛的作用，可以缓解头部和颈部的疼痛和痉挛。川芎具有活血行气、祛风止痛的作用，可以促进血液循环，消除炎症，缓解疼痛。防风具有祛风解表、胜湿止痛的作用，可以缓解肌肉和关节的疼痛和僵硬。白芷具有祛风散寒、止痛的作用，可以缓解颈部疼痛和僵硬。甘草具有清热解毒、调和诸药的作用，可以缓解炎症和疼痛。石斛具有清热解毒、养阴生津的作用，可以促进机体新陈代谢。茯苓具有利水渗湿、健脾安神的作用[3]，可以消除水肿，缓解肌肉和关节的疼痛和僵硬。赤芍具有活血散瘀、止痛的作用，可以促进血液循环，消除炎症，缓解疼痛。桂枝具有温经通阳、发汗解表的作用，可以促进血液循环，消除炎症，缓解疼痛。本次研究结果显示，在临床疗效、疼痛感等方面，观察组优于对照组（P＜0.05）；提示针药联合治疗具有较高的临床有效性。
综上所述，采用针药联合治疗神经根型颈椎病，其效果明显优于单一针灸治疗。因此，针药联合治疗在临床上具有较高的应用价值。
