妇科恶性肿瘤为女性群体临床多发病，也是高危疾病之一，病变部位有显著的性别特征，多数涉及女性生殖器官，对于各类恶性肿瘤，临床中多以手术治疗为主，但术后可能诱发静脉血栓并发症，不利于预后[1]。文章基于静脉血栓的防治，展开以下分析，总结其在妇科恶性肿瘤围术期的应用效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2022-01-01至2022-12-31间纳入的妇科恶性肿瘤患者60例为研究对象，利用双盲法，按照等比例将其分为对照组和观察组，各组30例，对照组年龄21-70（53.40±2.22）岁，按照发病类型划分，卵巢疾病4例，宫颈疾病3例，子宫内膜疾病6例，乳腺疾病14例，其他（包括妇科合并症）3例；观察组年龄24-67（53.51±2.38）岁，按照发病类型划分，卵巢疾病4例，宫颈疾病4例，子宫内膜疾病6例，乳腺疾病13例，其他（包括妇科合并症）3例，对比两组信息数据，P＞0.05，即无统计学差异，可比。
1.2 方法
对照组：一般护理，实施术后健康教育+遵医嘱给予抗栓药物；
观察组：围术期静脉血栓防治，（1）术前，基于患者疾病类型、常见不良反应、术后常见并发症、患者基础性疾病、静脉血栓病史等多个方面，依据caprini 风险评估表，对患者发病风险进行预估，将凝血功能障碍、高血糖、高血压患者划分至高危群体，将静脉炎、血管壁损伤患者划分至中风险群体，其他为低风险患者；（2）术中，评估循环状况及血压，监测生命体征，对中高危患者遵医嘱给予抗血栓治疗；（3）术后预防，对高危患者必要时附加肢体按摩，或者使用弹力袜促进血液流动，预防发生术中高凝状态；对中危患者及时补充水和电解质，食高蛋白、低脂食物，宣教下肢深静脉血栓危险因素，基于其术中体位（一般给予膀胱截石位），为避免下肢静脉导致长时间制动导致回流不畅，术后可选用空气压力仪，定时按摩腓肠肌，在加减压作用加速静脉回流，进而预防血栓形成；对低危患者给予饮食饮水控制，必要时给予深呼吸和床旁运动护理干预，锻炼患肢功能，以防止凝血因子聚集及黏附。
1.3 观察指标
对比两组患者静脉血栓发生率（发生例数/30×100%），和患者肢体康复效果，康复效果以FMA（Fugl-Meyer运动量表）为准，对患者术后屈肌协同运动能力、机体协调能力、伸肌能力、患肢活动反射能力等进行评估，分数与康复程度呈正比。
1.4 统计学方法
利用SPSS 25.0软件。以（x̄±s）、%形式描述计量、计数数据，行t、X2检验；P＜0.05存在统计学意义。
2.结果
2.1两组患者静脉血栓发生率
观察组患者静脉血栓发生率10.00%（3/30）低于对照组33.33%（10/30），P＜0.05，详见表1：
表1：静脉血栓发生率（n，%）
2.2两组患者FMA评分
护理前两组FMA评分对比无差异，护理后观察组FMA评分（98.64±3.07）分高于对照组（91.35±3.22）分，P＜0.05，详见表1：
表2：FMA评分对比（x̄±s，分）
3.讨论
下肢深静脉血栓是肿瘤疾病患者术后常见并发症之一，受到患者术中制动与术后卧床休息等多因素影响，使静脉内膜下基膜和结缔组织中的胶原暴露，在血小板凝血酶的作用下，血小板随后黏附结缔组织上，并释放许多生物活性物质，加重血小板的聚集，最终导致静脉血栓形成[2]。张海梅,张海琴,刘海峰[3]，提示围术期护理，有助于下肢深静脉血栓形成的预防，避免血液呈高凝状态，能提高患者生活质量，与本文研究结果基本一致。在本次研究中，观察组患者接受caprini 风险评估模式，基于该量表对静脉血栓发生率进行分级，根据评分高低，给予患者针对性护理，其中，抗血栓治疗+肢体按摩能加速肢体组织液的回流，减少因手术引起的静脉扩张，从而减少血栓形成；弹力袜和补水补液能防止凝血因子聚集及黏附，避免术后制动压迫下肢静脉导致回流不畅；患肢功能运动锻炼能提升盆腔内静脉血流速度，抑制病灶促凝物质释放，使得肢体肌肉松弛，术区周围静脉舒张情况得以改善。
结论：综上所述，在妇科恶性肿瘤围术期实施静脉血栓防控护理，能促进肢体血液循环及淋巴液回流，减少血栓形成，助于患者康复。
参考文献：
[1]倪前会,周维艳. 妇科恶性肿瘤患者围手术期静脉血栓栓塞症预防护理的研究进展[J]. 中华现代护理杂志,2022,28(10):1380-1384.
[2]万秋园,蔡东阁,赖婧玥,等. 围术期干预对预防妇科恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的效果评价[J]. 中国病案,2021,22(6):86-88.
[3]张海梅,张海琴,刘海峰. 围术期护理对妇科恶性肿瘤手术后患者并发下肢深静脉血栓形成的影响[J]. 血栓与止血学,2020,26(2):335-336.
