延续护理干预方案对妇科恶性肿瘤术后患者自护能力及生活质量的影响
郝天茹
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郝天茹,. 延续护理干预方案对妇科恶性肿瘤术后患者自护能力及生活质量的影响[J]. 肿瘤研究,2023.5. DOI:10.12721/ccn.2023.157036.
摘要:
目的:分析延续护理干预用于妇科恶性肿瘤手术后的价值。方法:选取我院2022年3月-2023年2月妇科接诊恶性肿瘤病人(n=50)并随机分为试验和对照组各25人,前者术后采取延续护理干预,后者行常规护理。对比sf-36评分等指标。结果:关于ESCA评分:干预结束时,试验组数据比对照组高(P<0.05)。sf-36评分:干预结束时,试验组数据达到了(87.22±3.14)分,而对照组数据则只有(81.43±4.93)分,相比较下,试验组生活质量更好(P<0.05)。满意度:试验组数据达到了100.0%,而对照组数据则仅有84.0%,相比较下,试验组满意度更高(P<0.05)。结论:妇科恶性肿瘤术后用延续护理干预,病人的自护能力提升更加明显,生活质量改善更为迅速,满意度也更高。
关键词: 恶性肿瘤延续护理干预生活质量妇科
DOI:10.12721/ccn.2023.157036
基金资助:

临床上,妇科恶性肿瘤十分常见,主要有宫颈癌与子宫内膜癌等,可损害病人健康,降低病人生活质量[1]。而手术则是本病比较重要的一种干预手段,但护理作为医疗服务中必不可少的一部分,会影响病人的预后,需引起临床的重视[2]。本文选取50名妇科恶性肿瘤病人(2022年3月-2023年2月),着重分析延续护理干预用于妇科恶性肿瘤术后的价值,如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2022年3月-2023年2月本院妇科接诊恶性肿瘤病人(n=50)进行随机分组。试验组25人的年纪范围38-65岁,均值(46.85±4.79)岁;体重范围37-78kg,均值(53.24±6.48)kg。对照组25人的年纪范围39-66岁,均值(47.12±4.58)岁;体重范围37-77kg,均值(53.52±6.13)kg。纳入标准:(1)病人意识清楚;(2)病人认知正常;(3)病人对研究知情;(4)病人非过敏体质;(5)病人无精神和心理疾病。排除标准[3]:(1)其他科恶性肿瘤;(2)传染病;(3)心理疾病;(4)中途退出研究;(5)意识不清;(6)精神病;(8)孕妇;(9)沟通障碍。两组人群年龄、体重一般人口学特征相近,P>0.05,具有可比性。

1.2 方法

2组术后都接受常规护理:体征观察、用药干预和出院指导等。试验组配合延续护理干预:(1)组建延续护理小组,组长是护士长,组员是责任护士和主管护师。开展小组会议,分析护理工作中的问题,提出解决对策,并制定个体化的延续护理方案。组建微信护患交流群,邀请病人及其1名家属入群,定期为他们推送健康资讯,同时实时在线解答病人和家属的提问。(2)病人离院后,每周对其进行1次电话随访,每个月进行1次家庭访视,以了解病人的康复情况,同时向病人提供饮食、生活和心理等方面的指导。措施如下:①主动和病人谈话,引导病人倾诉。建议病人培养兴趣爱好,如:插花、阅读或钓鱼等,目的在于陶冶情操。向病人介绍预后较好的案例,提高其自信。找到病人心理问题产生的原因,并帮助其解决心理问题。②酌情调整病人饮食结构,建议病人吃高纤维与高蛋白的清淡饮食,不吃生冷、辛辣和油腻的食物。嘱病人少量多餐,多吃果蔬,多喝温水,适当补充微量元素。③纠正病人不良行为习惯,告诉病人吸烟和饮酒的危害,以引起病人的重视。嘱病人规律作息,早睡早起,不熬夜。④根据病人实际情况,指导其做适量的有氧运动,如:瑜伽、散步、快走或打太极,30min/次,每日1次,以改善其体质,提高免疫力。⑤正确指导病人用药,提前告诉病人药物的名称、用量、禁忌和作用等,嘱病人一定要坚持用药,千万不能擅自停药或随意调整用药量。

1.3 评价指标[4]

1.3.1 用ESCA量表评估2组干预前/后自护能力:总分172。评分和自护能力间的关系:正相关。

1.3.2 选择sf-36量表,评估2组干预前/后生活质量:涵盖了精神状态与总体健康等多个方面的内容,总分100。评分和生活质量间的关系:正相关。

1.3.3 满意度调查工具选择本院自制《满意度问卷》:有不满意(0-75分)、一般(76-90分),及满意(91-100分)这三个等级。计算满意度参考:(一般+满意)/n*100%。

1.4 统计学分析

本次研究使用SPSS 23.0软件作统计学分析,采用t检验、X2检验等统计学方法对数据进行分析。

2 结果

2.1 自护能力分析

经评估可知:从ESCA这项指标上分析,尚未干预时:2组数据间的差异不明显(P>0.05);但在干预结束时:试验组自护能力更强(P<0.05)。如表1。

表1 ESCA评估数据表 (分,x̄±s)

9.png

2.2 生活质量分析

经评估,可知:从sf-36这项指标上分析,尚未干预时:2组数据间的差异不明显(P>0.05);干预结束时:试验组生活质量更好(P<0.05)。如表2。

表2 sf-36评估数据表 (分,x̄±s)

10.png2.3 满意度分析

经调查,可知:从满意度这项指标上分析,试验组数据达到了100.0%,而对照组数据则仅有84.0%。相比较下,试验组满意度更高(P<0.05)。如表3。

表3 满意度调查数据罗列表 [n,(%)]

11.png3 讨论

通过手术治疗能够对妇科恶性肿瘤病人的病情进行有效的控制,同时也利于病人生活质量的改善[5],但病人在离院后由于缺乏专业人士的正确指导,导致其依从性降低,进而对其预后造成了影响[6,7]。故,医院还应重视病人术后的护理工作,以最大限度上提升病人的康复效果,减少不良事件发生几率。

延续护理干预乃新型的护理方式,且其同时也是医院护理工作的一种延续,可通过电话随访与家庭访视等途径,了解病人的康复情况,并能向病人提供多方面的指导,以提高病人的自护能力,改善病人预后[8]。常规护理期间,对妇科恶性肿瘤手术病人辅以延续护理干预,可让病人在家中依旧能够得到护士专业化的指导,从而有助于提升病人的自护能力,促进病人康复进程,提升病人生活质量[9]。本研究,经评估,可知:从ESCA这项指标上分析,干预结束时:试验组数据比对照组高(P<0.05);经评估,可知:从sf-36这项指标上分析,干预结束时:试验组数据比对照组高(P<0.05);经调查,可知:从满意度这项指标上分析,试验组数据比对照组高(P<0.05)。延续护理干预后,病人的自护能力得到了显著的提升,且其预后也明显改善,满意度较高[10]。故,医院可将延续护理干预当作是妇科恶性肿瘤手术病人的一种首选护理方式。

综上,妇科恶性肿瘤术后用延续护理干预,病人的自护能力更高,生活质量也更好,满意度改善更加明显,值得推广。

参考文献:

[1] 高雅. 延续护理干预方案对妇科恶性肿瘤术后患者自护能力及生活质量的影响[J]. 河北北方学院学报(自然科学版),2022,38(2):23-24,27.

[2] 孙伟伟,张霞燕. "互联网+"延续护理服务对妇科恶性肿瘤术后患者生存质量的研究[J]. 养生保健指南,2021(14):208.

[3] 孙岚. 随访管理在妇科恶性肿瘤患者术后延续护理中的应用效果[J]. 护理实践与研究,2021,18(18):2793-2796.

[4] 贾春凤. 快速康复护理模式联合奥马哈延续护理在妇科恶性肿瘤手术患者中的应用效果评价[J]. 中国实用医药,2020,15(20):191-193.

[5] KROEP JR, OUALI M, GELDERBLOM H, et al. First-line chemotherapy for malignant peripheral nerve sheath tumor (MPNST) versus other histological soft tissue sarcoma subtypes and as a prognostic factor for MPNST: an EORTC soft tissue and bone sarcoma group study.[J]. Annals of oncology: official journal of the European Society for Medical Oncology,2019,22(1):207-214.

[6] 马军霞,徐凤,薛云,等. 延续性护理支持对妇科恶性肿瘤术后患者生活质量的影响[J]. 中华现代护理杂志,2013,19(25):3061-3064.

[7] 熊丽云,黄育晶,张海芹. 微信平台的延续性护理对妇科恶性肿瘤化疗患者生活质量和癌因性疲乏的影响[J]. 中国医药科学,2022,12(1):104-108.

[8] 李淑萍. 快速康复护理模式联合奥马哈延续护理在妇科恶性肿瘤手术患者中的应用效果[J]. 医学食疗与健康,2021,19(6):127-128.

[9] 黄丽英,彭亮. 3S 4R延续护理模式在中青年妇科恶性肿瘤患者术后化疗中的应用效果[J]. 护理实践与研究,2020,17(22):57-59.

[10] 孙伟伟,张霞燕. "互联网+"延续护理服务对妇科恶性肿瘤术后患者生存质量的研究[J]. 养生保健指南,2021(14):208.

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