1引言
神经内科疾病一般都比较严重，病情复杂，发展速度快，而且大部分患者年龄较大，还同时合并存在其他基础疾病，再加上部分患者存在精神障碍类问题，因此给临床护理工作的开展带来较大的难题。神经内科护理工作中面对的风险因素众多，这些风险因素都可能影响病情恢复，因此需要关注进行风险管理，有效控制护理工作中的各类风险因素，保证护理的安全性和可靠性[1]。本次就研究风险护理管理的应用价值，探究对于护理风险因素的预防作用，现报道如下。
2资料与方法
2.1材料
选择医院神经内科在2023年1月-5月收治的患者110例，按照抽签方式分成对照组（n=55）和风险组（n=55）。其中对照组男性33例，女性22例，53-77岁，平均（62.37±5.79）岁；风险组男性31例，女性24例，52-76岁，平均（61.89±6.03）岁。对比所有患者的性别、年龄等资料，P>0.05。
2.2方法
对照组：进行常规护理。根据患者的病情以及检查结果进行评估，综合个人体质情况和耐受能力进行判断，为患者提供相应等级的护理服务，强化基础护理工作的落实。
风险组：进行风险因素分析，然后提供风险护理管理。（1）完善风险护理管理体系：安排神经内科的医生和经验丰富的护理人员形成风险护理管理小组，设置护士长作为组长，负责带领具体工作的开展，制定团队管理制度，建立起规范的工作架构。之后安排专题培训活动，针对风险管理、神经内科疾病等进行学习，通过检索文献资料和总结临床经验等，分析神经内科面临的护理风险，以此为基础对护理工作内容进行优化和调整，并强调护理制度的落实。（2）风险评估：在患者入住神经内科病房后，经过检查和评估获得疾病的准确诊断，此时由小组成员分工合作，对患者进行风险因素评估，同时与家属沟通，了解病情之后分析护理工作中可能的风险，然后根据各个风险的危急程度进行分类护理[2]。（3）风险控制：安排护理人员与医师配合，对患者的护理过程进行严密监控，及时判断风险因素的存在并做好控制，详细填写护理记录，密切监测患者的生命体征，并及时与患者交流，了解患者的感受，对护理工作进行调整；因为患者的治疗恢复时间较长，期间还需要进行各项检查，所以护理人员需要与其他科室合作，跟进患者的恢复程度，对于发生的护理不良事件进行分析和处理。（4）护理措施：为患者进行健康宣教，说明病情、治疗手段、注意事项以及可能的风险，要求患者做好防范心理准备；选择不同的宣教方式，比如面对面交谈、视频广播、APP推送等，保证患者可以遵医嘱治疗。发放针对病情的健康教育手册，内含用药方案、饮食护理、并发症预防等内容，使患者可以熟悉并掌握，比如对于压疮、误吸等如何处理，要详细说明；期间为了保证患者与家属可以了解，手册可以选择动画形式进行生动直观的展现。护理人员需要关注患者的心理状态变化，了解是否存在负面情绪等，并进行心理干预，鼓励家属多陪护，多与患者交流，帮助转移患者注意力，塑造乐观的心理状态。要求患者保证充足的睡眠，多休息，禁止熬夜；进行饮食指导，饮食尽量营养全面、清淡、易消化、温度适宜，避免造成应激性反应。（5）风险管理评价：在每天完成当日的护理工作后，由小组成员进行评价，做好记录，以便于在发生风险事件时及时确定原因和追责，防止其再次发生，保证护理工作的有效性。根据评价结果对护理方案进行反思和优化，不断提升护理服务质量。
2.3观察指标
（1）统计两组出现的护理风险事件，主要是坠床、跌倒、压疮、误吸等；
（2）使用自制的调查问卷调查两组的护理满意度情况，百分制，分为十分满意（>90分）、满意（80-90分）和不满意（<80分）。
2.4统计学处理
使用SPSS 25.0分析数据，计量资料使用（%）表示，展开X2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
3结果
3.1护理风险事件
风险组的护理风险事件发生率低于对照组（P＜0.05），见表1。
表1 两组护理风险事件发生率对比（n，%）
3.2护理满意度
风险组的护理满意度高于对照组（P＜0.05），见表2。
表2 两组护理满意度对比（n，%）
4讨论
神经内科护理工作中面对的风险因素众多，因为相关患者的病情比较复杂，很多比较严重，存在的精神障碍等问题比较突出，因此护理难度大。如果患者不能依从护理指导，或者认知水平不高等，就可能造成护理风险事件的发生，比如坠床、跌倒、压疮、误吸等，这都是比较常见的护理风险[3]。对此，临床需要为神经内科患者提供积极主动地护理服务，在了解相关护理风险因素的前提下，对风险因素进行分析与评估，进行分类管理，建立起预防性护理方案，可以减少相关风险因素的发生[4]。比如对于压疮，需要做好皮肤管理、垫上水胶体敷料或者进行按摩等，可以有效避免其发生。本次研究中，为神经内科患者提供护理风险管理，针对疾病护理过程中的风险因素进行分析，归纳出导致风险的原因，相互讨论并与实践经验印证后，建立起可行的预防性护理对策，要求护理人员按制度进行落实，从而有效减少相关护理风险的出现。研究结果显示，风险组的护理风险事件发生率低于对照组，而护理满意度高于对照组（均P＜0.05）。
总之，在神经内科护理工作中，事先对护理风险因素进行分析，据此建立预防措施，然后进行执行，可以有效减少护理风险事件的发生，提高患者的护理满意度，效果比较显著。
参考文献：
[1]王亭.神经内科护理工作中潜在的护理风险与防范[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(18):140+147.
[2]马梅林.护理风险管理在神经内科危重症患者护理中的应用[J].内蒙古医学杂志,2022,54(09):1131-1132.
[3]王桂林.护理风险管理对神经内科护理质量的改善作用研究[J].甘肃科技,2022,38(15):118-120.
[4]段又月.预见性风险护理在神经内科护理安全管理工作中的应用[J].智慧健康,2021,7(12):34-36.
