1资料与方法
1.1一般资料
选取2021年3月～2022年12月70例以达芬奇机器人腹腔镜下行前列腺癌根治术治疗的患者为研究对象。随机将研究对象分为对照组与观察组，每组各35例。观察组患者年龄52～82(67.22±11.31)岁;对照组患者年龄53～81(67.29±11.28)岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组实施常规护理
术后密切关注患者心率、脉搏、血氧饱和度、血压等变化，严格按照医嘱给予心电监护。妥善固定引流管，保证引流通畅，密切观察引流液的量、颜色，定期挤压，预防导管脱落、折叠，若每小时引流量超过100mL，考虑有出血可能。对于生命体征稳定的患者，术后次日鼓励下床活动，活动原则循序渐进，由床旁活动逐渐改为室内活动、室外活动，逐渐增加活动量与活动时间，采取限制性输液，有效维持正常生命体征，术后肛门排气后指导患者进食流食，逐渐过渡半流质至普食，主要以高蛋白、低脂为主，鼓励饮水，保证大便通畅［1］。
1.2.2观察组实施整体护理干预
先成立多学科协作干预小组，由泌尿专科护师、VTE专科成员、糖尿病专科成员、疼痛专科成员、伤口造口专科成员、管路专科成员等专科护师组成，主要内容如下：
①伤口造口专科护士通过压力性损伤风险评估量表评分。术后当天加强会阴保护及口腔护理，保证皮肤完整性与清洁干燥，对于体质较弱的患者，压力性损伤风险高的患者可在骨突隆处放置保护垫，预防压力性损伤［2］。
②疼痛专科护士通过疼痛评估量表对患者实施个案化护理。通过注意力转移，心理暗示等方法，必要时可联系麻醉科给予镇痛泵，针对患者情况给予疼痛护理。
③糖尿病专科护师可在术前通过饮食调整，适当活动，严密控制患者血糖。术后可根据血糖的监测情况及时调整患者的饮食营养，促进术后伤口的愈合［3-4］。
④VTE专科护师通过深静脉血栓风险评估量表进行评估，根据评估的分值进行针对性护理。指导患者进行下肢功能训练，术后1d予以足底静脉泵治疗，协助患者进行屈膝滑行运动、踝泵运动，按摩比目鱼肌及腓肠肌，有效促进下肢淋巴及静脉回流，预防下肢深静脉血栓［5-6］。
⑤预防肺部感染。术前指导患者进行呼吸运动，术后指导患者取半卧位，病情允许的情况应尽早下床活动，保持口腔清洁，每日刷牙2次或用漱口液含漱2次，进行有效咳嗽，协助患者进行翻身并予以叩背，可通过雾化吸入湿化气道，稀释痰液，保证呼吸道通畅预防肺部感染［7-8］。
⑥预防漏尿的发生。术前开始指导患者进行盆底肌功能训练，根据患者情况指导采取坐位、站立位、平卧位等，以收缩臀部、腹部、下肢肌肉为基础，自主收缩尾骨、耻骨周围肌肉，有效维持10s后放松10s，以上动作20~30次为1组，3组/d，术后尿管拔除后坚持进行训练1个月。
⑦出院指导。待患者达到出院标准时，对于患者及家属进行宣教，明确带尿管与盆腔引流管出院护理的重点，指导患者出院后合理饮食与康复训练，安全应用相关药物，以促进术后康复。出院时建立健康档案与随访机制，建立微信群，保证患者能够随时与医护人员取得联系，获取有效的健康指导［9-10］。
1.3观察指标
观察并比较两组患者术后并发症发生率、肛门排气和排便时间、下床活动时间、住院时间。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0统计软件对数据进行分析;计数资料用例(%)表示，行X2检验;计量资料用(x̄±s)表示，采用t检验;以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组肛门排气和排便时间、下床活动时间、住院时间对比
观察组肛门排气和排便时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义(P＜0．05)，见表1。
表1两组肛门排气和排便时间、下床活动时间、住院时间对比(x̄±s)
2.2两组并发症发生率对比
观察组的并发症总发生率为5.71%，低于对照组的17.14%，但差异无统计学意义(P＞0.05)，见表2。
表2两组的并发症发生率对比例(%)
3结论
达芬奇机器人手术系统，提高了手术安全性，降低了手术并发症及围手术期感染发生的概率，具有出血少、并发症少、术后恢复快、住院时间短等优点，同时也减轻了护理工作的压力，提高了护理工作效率，但是仍需要护士充分的术前准备，术后严密观察病情变化，精心、正确的实施护理措施，严防并发症的发生，提高患者满意度，促进患者早日康复出院。
参考文献
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