刺激性药物静脉输液治疗在神经内科的应用是一项重要的治疗手段，尤其对于一些神经系统疾病患者，如癫痫、帕金森病等，常需要使用刺激性药物以维持其症状的控制。
1 对象与方法
1.1研究对象
采用方便抽样法选取2021年1月~2022年10月在福建省某三级甲等医院就诊100位的刺激性药物静脉输液患者作为研究对象。
纳入标准：①60岁及以上的患者；②被临床医生明确诊断为刺激性药物静脉输液；③愿意积极参与研究，包括接受安全护理干预并提供相关的满意度反馈或数据信息。
排除标准：①患有严重心血管、呼吸系统或多器官功能障碍的患者；②患有严重精神障碍或认知功能障碍的患者。
本研究样本含量估算公式为
，样本量为100例，采用随机抽样法将其分为观察组（50例）、对照组（50例）。
1.2研究工具
1.2.1静脉输液不良反应量表
本院经验丰富的专家团队历时8年共同编制了刺激性药物静脉输液患者不良反应发生率量表和护理满意度量表。这两个量表旨在全面评估患者在接受刺激性药物静脉输液治疗过程中的症状和护理满意度情况。总共包括30个条目，涵盖了两个维度：静脉炎和药物渗透。其中，静脉炎维度包括涉及静脉注射部位的相关症状和不适，而药物渗透维度则关注与药物渗透相关的不良反应和症状。这两个量表在信度和效度方面表现良好，Cronbach's α系数达到0.73，表明量表内部一致性较高，KMO值为0.79，反映出量表在因子分析方面的合适性。责任护士在护理后24小时内以纸质问卷的形式发放问卷，并及时收回问卷，记录数据进而进行统计分析。
1.2.3护理满意度量表
护理满意度量表是由本研究的专家团队经过精心研制而成，用于评估患者对护理服务的满意程度。该量表包括了4个维度的测评内容，包括医护人员的专业水平、护理过程的沟通、疼痛和不适管理、治疗后的教育和随访，共有40个条目。在信度和效度方面，该量表表现出良好的可信性，Cronbach's α系数为0.73，反映了内部一致性较高，而KMO值为0.75，验证了因子分析的合适性。护理满意度量表以纸质问卷形式由责任护士在患者接受护理后的24小时内发放。该问卷的总分为90分，根据得分范围划分了三个评价级别：0-30分表示不满意，31-60分表示较满意，而61-90分则代表患者对护理服务的满意。
1.3干预方法
对照组：实施常规护理干预，包括：①静脉注射管理：责任护士保按照医嘱为患者进行静脉注射，保证药物的正确投放和剂量。这包括合适的穿刺技巧和器材的选择；②检查和监测：仔细检查患者的生命体征和症状，监测药物的反应和不良效应；③穿刺部位和体位护理：护士确保穿刺部位的清洁和卫生；④用药指导：提供患者关于药物的详细信息，包括药物的名称、用途、剂量、可能的副作用和注意事项。
实验组：基于常规护理的基础上，实施安全护理干预。具体内容如下：①成立专业安全护理小组：该小组由具有专业知识和经验的4名医生、1名护士长、5名责任护士组成。小组成员均定期接受安全护理相关培训，培训内容包括最新的护理标准、药物管理和不良反应的应对等，以提高团队的专业素养；②强化疾病宣教：在治疗中加强了对患者的疾病宣教。这包括详细解释患者所患疾病的特点、治疗方案的目的和预期效果，以及可能出现的不良反应和应对方法；③强化监管与考核制度：严格地监测护理的执行情况，确保符合安全护理标准。同时，建立了定期的考核机制，对医生和护士的护理质量进行评估；④强化走访制度:强化走访制度，即定期对患者进行走访，了解他们的护理体验和需求。
1.4统计学方法
使用了SPSS24.0软件来处理数据。通过百分比/构成比[n（%）]来表示计数资料，以X2进行检验。计量资料通过（x̄±s）来表示，对其进行t检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1研究对象基本资料
两组患者在年龄、性别方面均无统计学差异（P>0.05），见表1。
表1 两组患者一般资料(n=50)
2.2不良反应发生率比较
护理后，实验组在不良反应发生率（4.00%）显著低于对照组（26.00%），差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。
表2 不良反应发生率量表（n=50）
3 讨论
3.1经安全护理的神经内科刺激性药物静脉输液患者的不良反应发生率显著降低
经过安全护理的神经内科刺激性药物静脉输液患者的不良反应发生率显著降低。研究表明，安全护理在建立专业安全护理小组和强化疾病宣教方面发挥了关键作用。专业安全护理小组的存在确保了医护团队的专业知识和技能得到不断提升，他们能够更准确地识别和应对潜在的风险因素。同时，通过强化疾病宣教，患者更全面地了解了治疗过程，包括药物的使用和可能的不良反应，提高了他们的治疗依从性，减少了因药物误用或不当使用而引发的不良反应。其次，监管与考核制度以及强化走访制度也在不良反应发生率降低中发挥了重要作用。监管与考核制度确保了医护过程的严格监督，强调了质量管理的重要性。
4小结
本研究明确了安全护理在神经内科刺激性药物静脉输液治疗中的显著作用。通过建立专业安全护理小组、加强疾病宣教、实施监管与考核制度以及强化走访制度，实验组成功地减少了患者的不良反应发生率，并提高了护理满意度。然而，本研究也存在一些不足之处，例如研究样本规模相对较小，需要进一步扩大样本规模以增强研究的可信度。此外，研究的时间跨度有限，长期的随访和观察或许能提供更多深入的见解。
