神经外科疾病的护理对于患者的康复和治疗至关重要。由于神经外科疾病的特点,如病情复杂、恢复时间长、并发症风险高等,对护理工作提出了更高的要求[1]。细节化护理是一种以患者为中心,注重护理细节和人文关怀的护理模式,已被广泛应用于临床。本文旨在探讨细节化护理在神经外科疾病护理中的应用和对策,以期为临床实践提供参考。
1 资料与方法
1.1资料
本研究采用随机对照试验设计,选取本院自2021年7月-2022年7月本院神经外科住院患者56例,本研究随机将参与者分为两个组别,即对照组和观察组。对照组的患者将接受常规护理干预,而观察组的患者将接受细节化护理干预。研究对象的基本资料为,观察组28例患者,男性14例,女性14例,年龄为40~64岁,平均年龄范围(52.53±3.67)岁;对照组28例患者,男性15例,女性13例,年龄为39~65岁,平均年龄范围(52.47±2.95)岁,两组患者年龄及性别无明显差异(p>0.05),可作为随机对照试验的研究对象。
1.2方法
在对照组中,患者接受了标准化护理干预,而在观察组中,患者接受了细节化护理干预方法,具体措施如下:(1)保持呼吸道通畅:对于神经外科的患者,保持呼吸道通畅是非常重要的。护士需要密切观察患者的呼吸节律、频率和血氧饱和度,并确保呼吸道畅通。如果发现任何异常,应立即报告医生并采取相应的措施。(2)密切观察病情变化:神经外科疾病的患者可能会出现各种并发症,如颅内出血、颅内压升高、脑疝等。护士需要密切观察患者的意识状态、瞳孔大小和生命体征等的变化,及时发现并处理这些并发症[2]。(3)正确使用呼吸机:对于需要使用呼吸机的患者,护士在使用呼吸机时要注意观察呼吸机的运作情况及呼吸机的参数,及时消除报警因素。同时,管路连接应紧密,防止漏气,并注意观察患者对呼吸机的耐受情况。(4)胸腔闭式引流护理:对于进行胸腔闭式引流的神经外科疾病患者,护士需要密切观察水封瓶内水柱波动情况,有无气体及液体溢出,并作详细记录。如发现异常,应及时报告医生并配合处理。(5)预防并发症:神经外科疾病的患者往往存在意识障碍、肢体瘫痪等情况,容易发生各种并发症,如压疮、下肢深静脉血栓、肺部感染等。护士需要采取积极的预防措施,如定期翻身拍背、按摩肢体、保持床单清洁干燥等,以减少并发症的发生[3]。(6)心理护理:神经外科疾病的患者常常面临着焦虑、恐惧等心理问题,护理人员应当高度关注患者的心理健康状态,并主动积极地与他们进行沟通和交流,耐心倾听患者的痛苦和担忧,充分理解患者的感受,并通过与患者的交流共情,让患者产生安全感和信任感。护理人员可以采用温暖而鼓励性的语言与患者沟通,通过积极表达关怀和关注来缓解他们的心理压力。
1.3评价指标
1.3.1生活质量评分
对参与护理的患者进行生活质量方面的评估,主要测评社会能力、生理功能、健康状况、躯体疼痛、精神健康等方面,护理部制定的测评表总分100分,得分越高则证明患者的预后生活质量越高。
1.3.2术后恢复时间对比
由本组护理人员对患者的恢复情况及时进行记录,主要记录肛门排气时间、肠内营养时间、排便时间。
1.3.3护理满意度对比
由护理部拟定护理满意度测评表,可以自行填写的由患者本人以实际情况进行打分,无法自行填写的由家属参照患者医院代为打分,评分分为非常满意、满意、不满意,并计算总满意率。
1.3.2
1.4结果统计
使用SPSS21.0软件进行数据分析。对于计量资料,采用了T检验进行表示;而对于计数资料,使用了卡方检验百分比进行表示。如果两组之间比较的结果(p<0.05),在统计学层面有意义。
2 结果
2.1生活质量评分
结果显示:观察组生活质量各项评分均高于对照组,组间数据差异明显(P<0.05),具有统计学意义,评见表1。
表1生活质量评价表(x̄±s)
2.2术后恢复时间对比
结果显示:观察组患者术后肛门排气时间、肠内营养时间、排便时间均少于对照组,组间数据差异较大(p<0.05),具有统计学意义。
表2术后恢复时间对比(x̄±s,h)
2.3护理满意度对比
结果显示:对照组患者对于护理的满意度(78.57%)明显低于观察组(96.43%),组间数据存在明显差异(P<0.05),具有统计学意义,见表3。
表3护理满意度(n/%)
3 讨论
神经外科疾病是指涉及大脑、脊髓和周围神经系统的各种疾病的总称。这些疾病往往病情复杂,恢复时间较长,而且可能伴有各种并发症[4]。因此,对于神经外科疾病患者的护理,需要更加专业、细致和个性化。然而,常规护理方法往往存在无法满足患者的个性化需求及有效地预防并发症的发生增加了患者的康复风险的局限性[5]。相较于常规护理,细节化护理在神经外科疾病护理中具有显著的优点和实用价值。本研究采用随机对照试验设计,选取本院自2020年1月-2023年1月本院神经外科住院患者56例,随机将参与者分为两个组别,即对照组和观察组。对照组的患者将接受标准化护理干预,而观察组的患者将接受细节化护理干预。通过比较这两组患者在生活质量评分、术后恢复时间和满意度等指标上的差异,对细节化护理所取得的成效进行有效测评。分析结果可得出结论:观察组生活质量各项评分均高于对照组,组间数据差异明显(P<0.05);观察组患者术后肛门排气时间、肠内营养时间、排便时间均少于对照组,组间数据差异较大(p<0.05);对照组患者对于护理的满意度(78.57%)明显低于观察组(96.43%),组间数据存在明显差异(P<0.05)。
综上所述,细节化护理在神经外科疾病护理中具有重要意义,能够减少术后恢复时间、提升患者对护理的满意度并改善患者预后,建议临床实践中推广应用细节化护理模式,以更好地服务于广大神经外科疾病患者。