癌痛是肿瘤的常见表现，对患者生活质量水平造成了不利影响，消化道肿瘤是临床常见疾病，具有较高的发病率，约占恶性肿瘤的50%。本病已经确诊，大部分患者已经到了晚期阶段，致使预后欠佳，加之，受到癌痛的影响，大大降低病人生存质量，有研究表明，晚期癌痛发生率占比为60~80%，而且存在严重癌痛人群超过三分之一，所以帮助消化道肿瘤患者缓解癌痛症状非常重要，可以延长其生存期。基于此，本文旨在探讨对消化道肿瘤患者采用延续护理结合癌痛护理方案的临床效果，具体内容报告如下。
资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院2020年1月-2022年1月期间接收治疗的消化道肿瘤患者（共80例）作为参考对象。根据数字随分法将其分为参照组和试验组，参照组40例，试验组40例，参照组:男21人，女19人，年龄60-72岁，平均（66.25±2.32）岁，病程集中在0.5-2年，平均病程为（1.25±0.25）年。试验组：男19人，女21人，年龄60-73岁，平均（66.50±2.17）岁，病程集中在1-2年，平均病程为（1.53±0.17）年。纳入标准：1、两组患者均符合消化道肿瘤疾病的诊断标准；2、两组患者及家属均签署知情同意书并愿意配合调查；3、两组患者年龄均小于80周岁，4、临床资料完整。排除标准：1、有严重精神障碍疾病患者；2、不同意参与本研究的患者。本研究经医院医学伦理委员会审核批准，两组患者一般资料对比，统计学无意义（P>0.05）。
1.2护理方法
（1）参照组采用延续护理模式：患者出院后，完善其个人档案，内容包括姓名、用药名称、用药剂量等等，每天随访一次，告知患者要遵医嘱按时服用药物，不可擅自停药。
（2）试验组采用癌痛护理方案干预：①组建癌痛护理小组，由4名临床经验丰富的护理人员共同组成，并予以小组成员进行消化道肿瘤疾病的培训。②创建患者交流群，叮嘱其用药后要汇报服药情况，根据其用药情况，计算NRS≥4分的比率，然后按照评估结果予以患者针对性的用药指导，如果有用药依从性低患者要了解其心理诉求，予以适当的安慰与鼓励，以便增强其治疗信心，同时叮嘱家属要做好患者的用药监督工作，在进行电话随访时，要和家属深入交谈，便于解决患者存在的问题。
1.3观察指标
1.3.1观察两组患者自我管理能力
饮食管理、休息与工作管理、疼痛监测、不良反应管理、情绪管理。
1.3.2观察两组患者NRS评分及生活质量评分
癌痛程度：采用数字评分法（NRS）进行评估，癌痛程度与分值呈正比。
生活质量评分： 采用健康问卷（SF-36）进行评估，总共8个维度，共计36个条目，满分为100分，分值越高说明生活质量越高。
1.4统计学处理
采用统计学SPSS26.0软件进行数据研究,通过(x̄±s)、百分比(%)分别表示计量资料和计数资料,用t、x2检验，P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者自我管理能力
试验组患者自我管理能力高于参照组（P<0.05），见如下表1。
表1比较两组患者自我管理能力(x̄±s，分)
2.2比较两组患者NRS评分及生活质量评分
试验组患者NRS评分低于参照组，且生活质量评分高于参照组（P<0.05），见表2。
表2比较两组患者NRS评分及生活质量评分(x̄±s，分)
3讨论
中晚期肿瘤患者最常见的症状之一就是癌痛，导致其日常活动受限，而且剧烈的疼痛感也会让患者产生负面情绪，不利于有效控制其病情发展，所以如何缓解患者的癌痛症状尤为重要。延续性护理是指给予患者从入院到居家的整个护理过程，可以便于了解患者在出院后的具体情况，予以针对性的干预措施，虽然也取得了明显的护理效果，但是患者因受到疾病的影响，容易出现用药依从性不高的情况，应当在其基础上给予癌痛护理措施，进一步缓解患者的疼痛症状，提高其治疗的积极性。此次研究结果显示， 试验组患者自我管理能力高于参照组（P<0.05），延续性护理结合癌痛护理，可以提高患者自我管理能力，分析原因是延续性护理给予居家治疗的患者针对性意见，帮助树立战胜病魔的信心，从而提升自我管理能力。本次研究结果显示，试验组患者NRS评分低于参照组，且生活质量评分高于参照组（P<0.05），可见延续性护理结合癌痛护理，可以降低患者的疼痛程度，改善其生活质量水平。
综上所述，针对消化道肿瘤患者采用延续护理结合癌痛护理方案的效果显著值得临床应用。
【参考文献】
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作者简介：陈雪梅 1991.09.18 女 汉族 山东省济南人 ，本科毕业，主管护师，研究消化肿瘤护理。
