老年性阴道炎也称为萎缩性阴道炎，常见于自然绝经或人工绝经后妇女，也可见于产后闭经或药物假绝经治疗的妇女，临床症状包括外阴瘙痒、灼热，阴道分泌物稀薄呈淡黄色，感染严重者呈脓血性白带。老年性阴道炎感染原因是由于卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，粘膜变薄，局部抵抗力降低，其它致病菌过度繁殖或容易入侵导致炎症的出现。一旦患病需要及时治疗，避免造成严重的后果，影响患者的身体健康。临床中常对患者进行抗菌治疗，需要使用抗生素，而该类药物会促使患者阴道中杂菌形成抑制作用，促使优势菌群的生长被干扰，对于阴道内菌群维持平衡不利。有研究证实，单一运用常规西药治疗阴道炎的效果并不满意，疾病的复发率高，预后效果差。近些年临床中逐渐开始重视中医对疾病的治疗，将其运用在了各种疾病的治疗中，也将其使用在阴道炎的治疗中也获得了不错的效果。此次就2020年6月—2021年6月前来我院就诊的老年性阴道炎患者共计有52例，探析六味地黄汤结合中医体质辨识治疗老年性阴道炎的作用，具体如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2020年6月—2021年6月前来我院就诊的老年性阴道炎患者共计有52例作为研究对象，依据随机数字法分为普通治疗组和综合治疗组，其中普通治疗组患者26人，60岁至87岁为该组的年龄区间，平均（71.05±3.56）岁，病程2.9年至15.7年，平均（7.57±2.08）年；综合治疗组患者26人，61岁至89岁为该组的年龄区间，平均（71.72±3.44）岁，病程3.1年至15.8年，平均（7.52±2.15）年。纳入标准：经细致的诊断及检查明确为老年性阴道炎；患者了解此次研究目的并签署同意书；存在较高的依从性；排除标准：不能有效交流，精神疾病；并有严重器官性疾病；恶性肿瘤疾病；凝血异常；临床资料不完整。两组基线资料比较，无差异P>0.05，有可比性。
1.2 方法
两组患者选择运用常规西药治疗，运用替硝唑阴道泡腾片（同药集团大同制药有限公司，国药准字H20083409），置入阴道中，1次1片，1d1次。普通治疗组在此基础上采用六味地黄汤治疗，组方：茯苓8g，山茱萸、熟地黄14g，山药13g，牡丹皮10g，泽泻10g，用水煎服，1d1剂，分早晚服用。综合治疗组结合中医体质辨识治疗，为患者实施中医体质辨识之后，对阳虚质加附子20g，肉桂10g，干姜、巴戟天、肉苁蓉15g；平和质、气虚质加白术14g、黄芪30g；淤血质加莪术、益母草、三菱、月季花10g；痰温质加甘草6g，法半夏、茯苓20g，陈皮、神曲10g，苍术15g；阴虚质加龟板胶、生地黄、地骨皮15g；气郁质加佛手、合欢皮、陈皮、炒郁金、王不留行、佛手、青皮15g；用水煎服，1d 1剂，1d 3次。均治疗30d。
1.3 观察指标
疗效：治疗后症状均消失，阴道黏膜和阴道壁正常，阴道清洁度在1-2度属于显效；症状缓解，阴道黏膜和阴道壁恢复，清洁度在2-3度为好转；不符合上述标准为无效，总有效率为前两者之和。
症状积分：各项指标评分均为0-3分，带下量：0分正常，3分增多（100%）；白带异味：0分无异味，3分异味明显；阴道灼热：0分无灼热，3分灼热难忍；外阴瘙痒：0分无瘙痒，3分瘙痒持续难忍。
不良反应：头晕、恶心呕吐、腹泻，
1.4 统计学分析
数据利用软件SPSS25.0处理，计量、计数资料用x̄±s、（n，%）表示，差异性对应t、c2检验；依据：P＜0.05有差异，存在统计学意义。
2 结果
2.1 分析综合治疗组和普通治疗组治疗效果
对于治疗效果而言，综合治疗组显效14例（53.84%），好转11例（42.30%），无效1例（3.84%），总有效率96.15%（25/26）；普通治疗组显效7例（26.92%），好转13例（50.00%），无效6例（23.07%），总有效率76.92%（20/26），c2=4.127，P=0.042；综合治疗组总有效率比普通治疗组高（P<0.05）。
2.2 明确综合治疗组和普通治疗组症状积分
对于症状积分而言，治疗前，两组症状积分无差异（P>0.05），治疗后，综合治疗组症状积分比普通治疗组低（P<0.05），见表1：
表1 综合治疗组和普通治疗组症状积分比较（x̄±s，分 ）
2.3 评价综合治疗组和普通治疗组不良反应发生情况
针对不良反应发生情况而讲，综合治疗组发生恶心呕吐1例（3.84%），腹泻1例（3.84%），总发生率7.69%（2/26）；普通治疗组发生头晕2例（7.69%），恶心呕吐4例（15.38%），腹泻2例（7.69%），总发生率30.76%（8/26），c2=4.457，P=0.035；综合治疗组不良反应率比普通治疗组低（P<0.05）。
3 讨论
老年性阴道炎属于临床非常多见的一种女性疾病，诱发原因较多，目前对于本病的详细发病机制还不确定，认为和阴道微生物菌群失衡具有一定的关联性。在中医里将老年性阴道炎纳入了“带下病的”的范围中，认为疾病的出现是因为女性绝经后气化不利、肾虚、湿热邪气侵入，肾虚湿热交结诱发的病情，所以可以运用中医理论进行治疗，可以有效的提升总有效率。据相关研究证实，通过中医治疗阴道炎的效果好，不良反应率和复发率低，对提升患者的生活质量意义巨大。
既往临床中在治疗本疾病中大都是使用常规西药进行治疗，其能够短暂的帮助患者缓解临床症状，但是无法根治病情，导致病情容易反复发作，预后效果不理想，甚至会促使患者的依从性降低，对疾病的控制很不利。据相关研究证实，将中医运用在老年性阴道炎的治疗效果可以获得较高的效果和安全性，对消除患者的临床症状效果好，同时可以帮助提升患者的生活质量，运用价值高。以上研究结果是，综合治疗组总有效率比普通治疗组高（P<0.05）；治疗前，两组症状积分无差异（P>0.05），治疗后，综合治疗组症状积分比普通治疗组低（P<0.05）；综合治疗组不良反应率比普通治疗组低（P<0.05）；明确到经六味地黄汤结合中医体质辨识治疗的效果显著，运用意义重大。此次为患者运用的中药组方有补血益气、补肾的作用，六味地黄汤内的泽泻能够消肿、渗湿泄热；山茱萸具有补肝益肾、收敛固涩的效果；熟地黄能够补肾、补血养阴；山药的功效是生津养肺、固精止带、益气养阴、补脾益肾；茯苓有利水渗湿、健脾宁心的作用；牡丹皮能够清热凉血、活血化瘀；联用上述药物可以发挥出共治肝、脾、肾的效果，达到滋阴清热、养精填髓的效果。然后联合中医体质辨识治疗，按照患者体质加减药物，具有一定的针对性，能够发挥出平衡阴阳、辨证论治的作用。
按照以上所讲，运用六味地黄汤结合中医体质辨识治疗老年性阴道炎的效果好，可进一步帮助患者改善临床症状，且不良反应少，值得在临床中推广。
【参考文献】
[1]李有财. 六味地黄汤加中医体质辨识治疗中老年性阴道炎的疗效分析与探究[J]. 医学食疗与健康,2021,19(13):30-31+45.
[2]谭娆华. 六味地黄汤加中医体质辨识治疗中老年性阴道炎效果分析[J]. 医学食疗与健康,2020,18(16):18+20.
[3]王欢. 中医体质辨识结合六味地黄汤治疗老年性阴道炎患者的临床效果[J]. 中国药物经济学,2020,15(03):100-103.
[4]杨露. 六味地黄汤加中医体质辨识治疗中老年性阴道炎的效果[J]. 中国医药指南,2019,17(36):222-223.
[5]徐美,李佳悦. 六味地黄汤结合中医体质辨识治疗老年性阴道炎的临床观察[J]. 中外女性健康研究,2019,(12):43+146.
