因为神经内科病人的病情比较特殊，所以在治疗的时候，要对病人进行细致的关怀和护理，以促进病人的康复。绩效考评是一种崭新的管理思想，它是针对各医院、各部门的特点而制订和改进的。其主要功能是对护士的行为进行规范化，对护理工作的质量进行评估，利用奖惩制度来激励护士的工作热情，以实现改善护理质量。以本院神经科护士为研究对象，对其进行绩效考评，然后对在实施前后的护理品质进行评价。
1、资料与方法
1.1一般资料
本研究以本院神经科门诊医护人员为研究对象。在神经科有56个病床和18名护士。全部护理人员中，本科学历14人，大专2人，中专2人。另有5个护理人员，8个护士，4个主管护士。全部护士的平均年龄在22~56岁之间，在一般资料上没有差别。纳入标准：全部护士来自本院神经科，并征得护士的同意。
1.2方法
在神经内科的管理中实行绩效考评，首先要建立一个专业的考评小组，考评小组的工作是对护士的护理质量进行评估和评价。评审小组共4人，包括：主管护师1人，护士长1人，责任护师1人以及护士1人。在组建了考核小组之后，要建立健全的考核制度，在考核的过程中，要坚持公开公平的原则，合理地设定奖金的数额，根据业绩指标，每个月的月末，对护士进行评估。必须说明的是，为了公平起见，每次考试都要当场打分并签名。
第一部分是对护士的护理品质进行评分，50分为满分。在护理质量方面，主要包括：病房的卫生，患者是否按时服用药物，病人的病情记录是否完整，护士的操作熟练程度等。另外，还需要护士做好工作，对病人的护理方式进行评价，主要有：心理护理、基础护理和专业护理。专门的护理内容有病人的复健、语言训练和自我照顾。病人的满意程度也是必要的。其次，对护士有关规章制度的执行情况进行检查，执行质量为15分。主要包括：护理人员是否遵守科室规章制度，是否对病人的病情进行及时的检查和记录，交接班制度等。在工作中，护士们要做好病人的护理工作，虚心接受教育和学习，并积极参与医院的培训。
对护士的仪容仪表进行评价，总分为15分。主要是检查护士的仪容是否整洁，穿着规定的服装，举止是否得体，对病人的态度是否有礼貌。最终，将会有10分的科研和教学成绩。主要考察护士能否主动参与培训工作和理论知识的撰写等。另外，还有其它方面的考核，总分为10分，主要考察护士在工作中有没有团队精神和其它优异业绩。
对于护士的考评指标和内容，要经过院方的讨论和评定才能确定。护理人员的业绩奖金是通过将考评系数加上班次系数和岗位系数，再乘以科室的月度收益系数，最后得到最后的奖励。
1.3诊断标准
比较了在实施业绩考评之前和考评之后，护士的工作态度和护理品质。同时，还使用了一张问卷，是对病人和技术人员的满意度进行的调查，最后将各项数据进行了比较。
1.4统计学方法
本研究采用 spss 20.0进行资料处理，计数概率以%来表达，用x2检验。如果 P<0.05，则有统计上的显著差异。
2、结果
2.1护理质量比较
比较两组护士在执行绩效考评体系前后的护理品质、工作态度等方面的差异。
表1绩效考核实施前后护理质量对比
从表格中的资料可以看出，在实行绩效考评体系之后，护士的工作态度都得到了很大的提高。
2.1患者满意度比较
以110例住院病人为研究对象，对病人进行问卷调查，然后对系统执行前后病人的满意度进行比较。
表2制度实施前后患者满意度对比
从表格中可以看出，病人对护理人员的满意程度是84.55%，经过评估后病人的满意度达到了99.09%。通过对两组资料的比较，可以清楚地看到，在实行绩效考评之后，病人的满意度有了很大的提高，这说明了绩效考评的执行效果，在临床上是有价值的。
3、讨论
神经内科的病人是一个很特殊的群体，大部分都是老人。如果病人生病了，他们的生活就会变得很混乱，所以要给病人提供高质量的护理，让病人能够更好地康复。但是，在实际的护理工作中，护士的护理水平不高，并不会时刻把病人放在第一位，在工作中没有树立起正确的工作观念，开小差，不遵守科室的规定，造成了护理工作的质量不高，病人的健康也没有得到很好的恢复。在这种情况下，应该采取绩效考评的方式，在护理人员的护理质量和技能、工作态度、仪容等多个方面进行管理和评价，这样就可以让护士的行为规范化，让他们端正自己的护理态度，提升护理质量，为病人提供高质量的护理，促进病人的康复。为了检验绩效考评的作用，我们选择了神经内科作为研究的对象。通过对系统执行前后或者是护理质量、护理态度和病人的满意度的比较，结果表明，绩效评价可以有效地提升护理质量。这种评价方法的推广，既可以提高护理人员的工作能力，又可以增强病人和家属的满意度，减少医患冲突的发生，是一项非常有价值的工作。
参考文献
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