1资料与方法
1.1临床资料
选择2022年1—12月医院收治的32例鼻咽癌放疗患者，均经临床确诊且符合放疗指征，本人及其家属知情同意，本研究经伦理委员会批准。排除远处转移及未完成放疗者，沟通障碍者，合并颞颌关节病史、口腔炎及牙龈炎者，妊娠及哺乳期者。随机将其分为观察组与对照组，每组各16例。对照组：男9例，女7例；年龄30～60岁，平均（45.21±1.65）岁。观察组：男10例，女6例；年龄31～60岁，平均（45.76±1.54）岁。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组给予健康宣教、病情监护、生活护理等常规护理。观察组给予循证护理，具体如下：组建循证护理小组，由科室主任与护士长负责放疗护理的循证培训；提出循证问题，带领组内成员查阅相关文献，患者的情绪状态及癌因性疲乏程度是本研究的循证重点问题，同时应深化患者对疾病的认知、改善其睡眠质量、减少不良反应；寻求循证支持，结合循证问题搜索、归纳与分析有用的文献，从患者的病情出发制定针对性、科学性的护理计划并实施。护理计划如下：（1）认知护理。分发健康手册，帮助患者了解放疗期间的并发症和管理措施；列出成功的治疗案例，耐心谨慎地回答患者的问题。（2）心理护理。护理人员应全面了解患者的心理问题并分析原因；建议患者家属充分陪伴患者并给予安慰；如果患者的经济负担过重，应帮助他们节省医疗费用并寻求社会支持；让患者充分了解医院的先进设备和专业医护人员，以减轻他们的担忧和疑虑。（3）口腔护理。引导患者注意口腔卫生，定期使用软毛牙刷和含氟牙膏刷牙，刷牙后用金银花溶液漱口；如果口腔感染严重，可以根据医生的建议服用抗生素。西瓜霜喷雾可喷洒在口腔溃疡部位，引导患者进行开口运动，并与地塞米松、庆大霉素联合雾化吸入。（4）饮食护理。告知患者保持清淡的流质或半流质饮食，确保维生素和蛋白质的摄入，控制脂肪的摄入；多喝水，食用有益于血液生产的食物，如花生、红枣等。（5）皮肤护理。保持皮肤干燥以避免感染，并避免直接接触热水。碱性肥皂、乙醇和碘不应用于辐射治疗区域的皮肤。治疗前应涂抹保护霜。（6）睡眠护理。治疗应尽可能在白天进行。睡前用热水泡脚，食用易消化的食物，睡前避免喝茶或咖啡。可以适当地进行肌肉放松运动来提高睡眠质量。（7）健康教育。指导患者适当按摩颞下颌关节，训练咀嚼肌和颞下颌关节并进行日常运动，如开口、咬合和磨牙。（8）出院指导。出院前，告知患者养成良好的饮食和生活习惯，强调口腔健康，并遵循医嘱进行功能锻炼。
1.3统计学处理
采用SPSS21.0统计学软件处理数据，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组认知水平比较
护理前，观察组与对照组认知水平评分分别为（22.24±4.31）、（23.14±2.52）分；护理后，观察组与对照组认知水平评分分别为（36.59±6.31）、（30.21±4.39）分，观察组护理后认知水平高于对照组，两组比较差异有统计学意义（t=3.320,P<0.05）。
2.2两组癌因性疲乏评分比较
护理前，观察组与对照组癌因性疲乏评分分别为（35.21±6.74）、（35.61±7.13）分；护理后，观察组与对照组癌因性疲乏评分分别为（23.61±2.49）、（29.87±5.31）分，观察组护理后癌因性疲乏评分低于对照组，两组比较差异有统计学意义（t=4.270,P<0.05）。
2.3两组心理状态评分比较
护理前，观察组与对照组SAS评分分别为（15.31±3.14）、（15.25±3.10）分，SDS评分分别为（14.90±3.25）、（14.87±3.18）分，两组比较差异均无统计学意义（t=0.054、0.026，均P>0.05）；护理后，观察组与对照组SAS评分分别为（7.27±2.06）、（9.80±2.78）分，SDS评分分别为（6.99±2.37）、（9.56±1.79）分，观察组护理后的心理状态评分均低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（t=2.925、3.461，均P<0.05）。
3讨论
鼻咽癌是一种恶性肿瘤，常见的治疗方法是调强放疗联合化疗。在这个过程中，口腔护理干预和营养支持是非常重要的护理措施。为了实现全面的评估和制定个性化的护理计划，护士需要了解患者的病情、治疗方案和身体状况。
口腔护理干预是鼻咽癌患者护理中的重要环节之一。由于放疗和化疗会影响口腔黏膜和唾液腺，导致口干口臭、口腔溃疡等不良反应的发生。因此，护士需要对患者进行口腔护理，包括口腔清洁和润滑、饮食调理和口腔保护等措施。这些措施可以保持口腔健康，减轻不良反应的程度，提高患者的生活质量。
营养支持也是鼻咽癌患者护理中的重要环节之一。治疗期间，患者可能因为口干、口臭、口腔溃疡等原因而出现营养不良的情况。护士需要对患者的饮食进行调理，增加营养摄入量，避免营养不良的发生。
在治疗期间，患者可能会出现各种不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、疲劳等。这些不良反应会影响患者的生活质量和治疗效果。因此，护士需要及时进行评估和干预，提高患者的耐受度和生活质量。循证护理干预可以有效改善患者的认知水平、情绪状态、睡眠质量和不良反应的发生率。
结论
综上所述，将循证护理应用于鼻咽癌放疗中，可缓解患者的负性情绪及癌症相关疲劳程度，提高患者对疾病的认知，改善睡眠质量，减少不良反应，值得应用。
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