耳鼻咽喉部恶性肿瘤是指发生在耳鼻咽喉部的恶性肿瘤，通常会导致呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难、鼻塞、出血等症状。专家指出，在“谈癌色变”的今天，肿瘤对患者心理的影响十分巨大，面对手术过程和可能的并发症，患者往往会感到焦虑和紧张，甚至会本能的逃避手术，据此分析，在术前对患者进行心理干预十分必要[1-2]。据此，本研究选择82例耳鼻咽喉部恶性肿瘤手术患者，探究术前心理护理的实际应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
在2022年1月到2023年1月期间选择82例耳鼻咽喉部恶性肿瘤手术患者随机分组，观察组男女分别27例和14例，年龄44~77（61.26±10.52）岁；对照组男女分别28例和13例，年龄46~74（61.22±11.23）岁。一般资料差异（P>0.05）。
纳入：①经临床确诊；②相关资料齐备；③知情同意并签字。排除：①精神状态异常；②中途退出；③合并可影响试验的其他疾病。
1.2方法
对照组行常规术前护理：指导患者进行术前的各项检查，告知其手术开始的时间以及准备事项，详细说明手术过程和注意事项。
观察组行常规术前护理（见对照组）联合术前心理护理：（1）理解和认可患者在手术前可能出现的焦虑、恐惧和压力等情绪反应，通过积极的沟通与关怀，减轻他们的不安感。（2）向患者传授一些心理调适技巧，例如深呼吸、放松训练、正向思维等方法，帮助患者缓解焦虑和紧张情绪。同时，教导患者如何自我安抚和应对手术前的心理压力。（3）：向患者提供术后康复的相关知识，包括饮食调整、喉部保护、活动限制等内容，在宣教中耐心回答患者对手术的疑虑和问题，提供满意的解答。确保患者获得充分的信息，并经常进行有效的沟通，以建立良好的医患信任关系。（4）疼痛管理：对于可能出现的术后疼痛情况，提供疼痛管理的相关知识和方法。教授患者运用药物、物理疗法或其他非药物疼痛缓解技巧，以减轻术后疼痛的感受。
1.3观察指标
①采用SCL-90表，取焦虑、抑郁、恐惧、偏执四项评分，每项满分5分，分值和情绪表现正相关；②根据患者手术配合情况，分为完全依从、部分依从和不依从，手术依从性计算排除不依从患者。
1.4统计学方法
用软件分析结果，版本选择SPSS25.0，对计数/量资料用[n(%)]（χ2验证）/[x̄±s]（t验证）表示，显示的差异用P表示（小于0.05则差异显著）。
2结果
2.1术前心理状况评分
SCL-90四项评分在护理后有差异，观察组各项评分均比对照组更低（P<0.05）。见表1。
表1术前心理状况评分（x̄±s，分）
2.2手术依从性
手术依从性进行组间比较，观察组更高（P<0.05）。见表2。
表2手术依从性[n(%)]
3讨论
耳鼻咽喉部恶性肿瘤的危害是严重危及患者的生命和健康，可能导致语言和呼吸功能受损，造成听力和嗅觉丧失。术前不良心理的原因包括对手术过程和效果的不确定性、对自身疾病的恐惧和焦虑，以及对术后生活质量的忧虑，会直接影响患者的手术依从性[3]。
专家指出，常规的术前护理旨在指导患者了解并协助完成手术，但实际执行中未能充分考虑患者的心理恐惧、不安等因素。术前心理护理是常规术前护理的重要补充，联合情绪支持、心理调适技巧、问题解答与沟通以及疼痛护理等措施，可以帮助患者降低心理压力并提高手术认知度，在此基础上提高手术依从性[4-5]。结合本研究结果进行分析，护理之后观察组SCL-90四项评分更低并且手术依从性更高（P<0.05），这表明对患者行术前心理护理能够改善其不良心理并提高手术依从性，和上述分析相互印证，判定可信。
综上所述，对耳鼻咽喉部恶性肿瘤患者采用术前心理护理可以对其不良心理表现进行纠正，继而提高其手术依从性，情绪调节作用十分理想，可在临床中推广应用。
参考文献
[1]梁平,沈娟梅,吴帆.全方位心理护理程序在恶性肿瘤患者中的价值探讨[J].心理月刊,2022,17(15):103-105.
[2]张晓莉,李霞,胡南南.强化心理护理在恶性肿瘤住院患者中的作用[J].心理月刊,2022,17(13):111-113.
[3]苏华,洪秀琴,陶晓梅.颌面部恶性肿瘤患者的围手术期心理护理[J].中国医药指南,2018,16(26):264-265.
[4]滕欣欣.多模式心理护理对恶性肿瘤患者术后心理状态、生存质量的影响研究[J].中国医药指南,2021,19(30):142-143.
[5]陈思彤,周秀玲.心理护理改善耳鼻咽喉恶性肿瘤患者术前焦虑情绪的临床效果观察[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2021,36(02):188-190.
