耳尖放血合散偏汤治疗肝阳上亢型普通型偏头痛临床研究
刘世芬
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刘世芬,. 耳尖放血合散偏汤治疗肝阳上亢型普通型偏头痛临床研究[J]. 临床医学杂志,2022.3. DOI:10.12721/ccn.2022.157025.
摘要:
目的:分析肝阳上亢型普通型偏头痛患者采用耳尖放血合散偏汤治疗效果。方法 本次研究纳入的人数共84例,均为我院收治的肝阳上亢型普通型偏头痛患者,随机将患者分为人数相等的两组,即对照组(n=42)、观察组(n=42);将西医治疗法应用于对照组临床,观察组在对照组基础上采用耳尖放血合散偏汤治疗,对两组疗效进行比较。结果 与对照组相比,观察组患者的近期质量总有效率更高,差异显著(P<0.05);观察组患者远期治疗总有效率高于对照组,差异显著(P<0.05)。结果 对肝阳上亢型普通型偏头痛患者采用耳尖放血合散偏汤能取得良好效果,其具有的优势值得推广使用。
关键词: 耳尖放血合散偏汤肝阳上亢型普通型偏头痛临床效果
DOI:10.12721/ccn.2022.157025
基金资助:

偏头痛是临床常见的神经内科疾病,头痛、呕吐、畏光是该疾病的主要临床症状,其给患者的健康带来极大的危害,引发该疾病的因素十分复杂,其中包括精神因素、理化因素、内分泌因素等。普通型偏头痛是最为常见的类型,一般患者在头痛发作前数小时或数日会出现精神障碍、胃肠道症障碍等症状[1]。一般患者头痛在日常活动中会加重,比如,上楼梯等,且会伴随恶心、出汗等不良症状。对于肝阳上亢型普通型偏头痛患者来说,其治疗难度也比较大,临床应采取有效的方法治疗该疾病。本次研究通过对耳尖放血合散偏汤治疗的应用效果进行分析,具体情况如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究纳入的人数共84例例,均为我院收治的肝阳上亢型普通型偏头痛患者,随机将患者分为两组,即42例对照组、42例观察组;对照组男女人数比为20:22,年龄最小17岁,最大72岁,中位数年龄(52.13±1.23)岁;观察组男性人数21例,女性人数21例,年龄最小、最大分别为18岁、73岁,(53.26±2.12)岁为该组平均年龄;两组患者一般资料的比较无显著差异(P>0.05)。

1.2方法   

对照组:采取西医治疗法,主要对患者采取氟桂利嗪胶囊,其是由西安杨森制药有限公司生产的药物,其批准文号为国药准字H10930003,规格:5mg*20粒,用法用量:口服,5~10mg/次,2次/d。与此同时,患者在头痛发作时服用麦角胺咖啡因,其是由上海信谊药业有限公司生产的药物,沪卫药准字(1995)第249039号 ,用法用量2片/次,必要时半小时后再服用1次,1天最多服用6片。

观察组:在对照组基础上采取耳尖放血合散偏汤治疗法,具体方法为:患者采取坐位的方式,医生用拇指、食指对患者耳尖部推擦揉捻,直到该部位发热,然后将耳廊由后朝前进行对折,并对耳部进行酒精消毒,取耳尖穴,采用一次性5号注射针对这一部位快速点刺1~2下,挤出8~10滴鲜血,停止出血之后,采用无菌干棉球对针孔处进行按压 ,并采用75%酒精棉球对创口进行清理,每天1次,左右耳交替进行[2]。另外,患者还要服用散偏汤,其是由30g川穹、15g白芍、6g郁李仁、柴胡、甘草、9g白芥子、6g香附子、3g白芷、15g夏枯草、10g丹皮组成的药物,1剂/天,分两次温服。

1.3观察指标

对两组近期治疗效果进行比较;对两组患者远期治疗效果进行比较。

1.4统计学处理

相关数据的分析采取SPSS 12.0统计学软件,将(x̄±s)作为计量资料的表示指标,t、X2检验分别应用于组间对比、计数资料组间对比分析中,差异显著以P<0.05表示

2.结果

2.1两组患者近期治疗效果的比较

与对照组相比,观察组近期治疗效果更高,差异显著(P<0.05),见表1。

表1 两组患者近期治疗效果的比较

1.png

2.2两组患者远期治疗效果的比较

相比对照组,观察组远期治疗效果更佳,差异显著(P<0.05),见表2。

表2 两组患者远期治疗效果的比较

2.png

3.讨论

肝阳上亢型普通型偏头痛给患者的健康及生活质量带来极大的危害,因此,有必要对患者采取有效的治疗方法,临床对该疾病主要采用西医治疗法,比如,氟桂利嗪胶囊、麦角胺咖啡因,其虽然能改善患者临床症状,但是这种方法的整体效果不太理想[3]。从中医的角度来看,偏头痛属于“脑风”、“厥逆”等范畴,引发该疾病的因素主要包括情志内伤、忧思劳累、饮食不节等,有的导致肝肾脾等脏腑功能出现失调,所以,该疾病与肝有着密切的关联。偏头痛发作时,患者会出现头部的疼痛症状,头痛部位与肝经循行相一致[4]

放血疗法也叫做“刺络疗法”,其是指对机体某些部位采用针具刺破,放出少量血液,最终 达到疾病治疗效果。对于感染性疾病来说,该治疗法能取得良好效果,通过对肝阳上亢型普通型偏头痛患者采用这种方法,能有效的改善头痛、头晕、失眠等症状,且能达到血管痉挛的环节效果,使局部缺血、血氧状态得到有效改善,从而达到止痛的效果[5]

散偏汤作为一种有效治疗法,其是由川穹、白芍、郁李仁、柴胡、甘草、白芥子、香附子、白芷、夏枯草、丹皮组成的药物,该药方能达到祛风通络、散瘀止痛的效果,因此,其具有重要的临床应用价值。

本次研究结果显示:与对照组相比,观察组患者近期治疗总有效率、远期治疗总有效率均更高,差异显著(P<0.05),由此说明,对肝阳上亢型普通型偏头痛患者采取耳尖放血合散偏汤治疗法能取得十分显著的效果,其具有的优势值得推广使用。

吕金丹[6]等通过对肝阳上亢型普通型偏头痛患者采取耳尖放血合散偏汤治疗法的效果进行研究,得出结论:该治疗法能有效改善患者临床症状,提高患者近期与远期治疗效果,且TCD检测结果显示耳尖放血和综合治疗对偏头痛患者异常的血流动力学指标Vm均具有明显的调节改善作用,由此认为该治疗法值得推广使用。

综上所述,耳尖放血合散偏汤治疗法具有的优势,值得在肝阳上亢型普通型偏头痛患者临床中推广使用。

【参考文献】

[1]张怡芳. 加味散偏汤治疗偏头痛(肝风挟瘀证)的临床疗效观察[D].湖南中医药大学,2021.

[2]金肖,金斌,赵薇.散偏汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛临床研究[J].新中医,2020,52(19):36-38.

[3]刘文瑜,易志红,陈利江,付凤丽.针刺联合散偏汤对偏头痛患者血清CGRP、5-HT及NOS水平的影响[J].上海针灸杂志,2020,39(01):15-19.

[4]刘畅,车雄宇,黄剑涛.散偏汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗前庭性偏头痛40例临床观察[J].湖南中医杂志,2019,35(07):45-47.

[5]刘燕,赵永烈,李春胜,刘金民.散偏汤治疗偏头痛文献的Meta分析[J].中国中医急症,2019,28(02):240-243.

[6]吕金丹.耳尖放血合散偏汤治疗肝阳上亢型普通型偏头痛临床研究[J].湖北中医杂志,2014,36(12):6-7.

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