新生儿生命是非常脆弱的，在其出生后必须各方面的人员必须对其加倍呵护。新生儿容易出现窒息的情况，具有较高的发生率，认为该情况的发生与生产前或分娩时各种因素引起的胎儿低氧血症、高碳酸血症等有着密切的联系[1]。患儿发病后主要表现为面部以及全身皮肤青紫色，同时又会出现各种并发症，如多器官功能衰竭、缺氧缺血性脑病等，常对其生命安全造成威胁。对于患儿而言，在临床干预中不仅要开展有效的治疗，还应该加强护理干预，使其预后得以改善[2]。在常规护理中，主要了解新生儿窒息的原因，然后再开展各种自主呼吸措施，能取得一定的效果，但是新生儿具有特殊性，在常规护理开展方面还存在很大的不足，认为护理过程中应该重视亲密联系的建立[3]。袋鼠式护理能够符合新生儿窒息护理要求，进一步促进母婴之间的情感交流，能够使得患儿个性系统健康发育，对其心理以及智力发展均具有积极影响。本研究选取我院新生儿窒息患儿68例，观察袋鼠式护理效果。
1资料与方法
1.1一般资料
2021年3月至2022年6月，选取我院新生儿窒息患儿68例，随机分为2组。对照组34例，男20例，女14例，胎龄37至42（40.28±0.83）周，头围30至38（34.28±1.74）cm，观察组34例，男21例，女13例，胎龄38至42（40.54±0.97）周，头围31至37（35.11±1.25）cm。一般资料对比，P＞0.05。
1.2方法
对照组：患儿保持侧卧位，对其相关情况进行观察，出现异常时立刻通知医生进行处理，保证其呼吸状态平稳。患儿体温调节中枢发育并不完全，在这种情况下就需要做好保暖工作，可以将其至于远红外保暖床上，观察病情情况，恢复良好时置于暖箱中。
观察组：①开展护理前需要向家长说明患儿病情情况，同时进一步讲解袋鼠式护理所存在的优势以及具体的护理内容，说明有关皮肤接触的基本原理，并且为其提供健康宣传手册、视频等，使其能更好的掌握各方面的知识，积极配合临床工作。②开展相关操作前对患儿心率进行有效的评估，保证其在正常范围内，同时观察皮肤情况，在保证皮肤充盈良好的状况下开始护理干预。指导家长开展袋鼠式护理，在此过程中应该向其详细说明抱患儿的姿势以及体位，使得患儿置于胸前，并且保证其颈部至脚部完全的被包裹，并且贴合家长胸前，同时保证患儿呼吸通畅。③袋鼠式护理时间相对较长，在这种情况下就要求家长需要长时间的保持同一姿势，通过这种方式才能为患儿提供良好的睡眠环境，但是在这种情况下会使得家长舒适度降低，因此需要指导家长在护理过程中正确的变换姿势，为更好的观察患儿表情、状态等，可以为其提供一面小镜子，同时要求家长在姿势变化时应该保持动作轻柔缓慢。④护理过程中需要将抢救仪器等准备好，并且对患儿相关情况进行密切观察，尤其是护理前以及护理后15min，需要密切监测各项指标，如心率、呼吸、体温等，并且做好保暖工作，使得患儿感受到温暖。为患儿创建轻松、愉悦的环境，需要对室内光线进行合理的调整。
1.3观察指标
神经行为：新生儿20项行为神经测查法；体格发育：身高、体重；家长满意度：6个方面，各100分；负性情绪：中国幼儿情绪性及社会性发展量表。
1.4统计学方法
SPSS20.0，计量资料表示：（x̄±s），t检验，计数资料表示：n,%，检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1神经行为对比
护理后，观察组优于对照组，P＜0.05，见表1。
表1 神经行为对比（分）
注：与护理后对照组相比，*P＜0.05。
2.2体格发育情况对比
护理后，观察组高于对照组，P＜0.05，见表2。
表2 体格发育情况对比
2.3家长满意度对比
观察组高于对照组，P＜0.05，见表3。
表3 家长满意度对比（分）
2.4负性情绪对比
干预后，观察组优于对照组，P＜0.05，见表4。
表4 负性情绪对比（分）
3讨论
在新生儿围产期，其死亡的一个重要原因就是新生儿窒息，相比于成人，胎儿以及新生儿对缺氧的耐受力较强，在出现短时间缺氧的情况时会导致轻度窒息的发生，不会对新生儿造成较大的影响，并且也很少有新生儿出现后遗症，但是在窒息时间较长的情况下，就会对其造成不可逆的脑损伤，通常为4min以上，表现为智力低下、生长发育迟缓等[4]。可见，新生儿窒息对新生儿的危害是非常大的，必须对其呼吸状况进行密切的监测，一旦出现不良情况应该及时开展抢救，并且做好相应的护理措施，使其相关症状得以改善，并且尽可能的减少窒息所带来的不良影响[5]。新生儿各方面存在特殊性，其呼吸中枢发育并不成熟，并且存在呼吸不规则等情况，容易导致呼吸暂停的发生，在对患儿进行常规处理的过程中，主要对其窒息原因进行了解，然后采取相应的护理措施，主要为维护自主呼吸等，认为相关护理措施具有一定的考核操作性，但是所取得的整体效果不佳，同时也已经无法满足临床需求，需要考虑到患儿疾病特点提供更加优质、合理的护理措施[6]。
对于人体而言，触觉是最为原始的感觉器官，并且在护理过程中也可以将皮肤当做外在的神经系统，通过对其进行相关刺激,能够发挥较好的效果。有研究表明，温和的良性刺激皮肤能够使得相关系统获得各种良性反馈，如全身神经、内分泌等，该方式对婴幼儿生长发育具有积极作用，在与新生儿肌肤接触的过程中，能够充分发挥家属的作用，积极开展亲子间的情感交流，虽然新生儿不具备语言交流的能力，但是依然能够使其感到满足与需要，对其各种神经行为发育具有提升效果[7]。袋鼠式护理是一种新型护理模式，其所具备的护理理念较为先进，能够在患儿积极治疗的基础上要求家长能够与其进行长时间、大量的皮肤接触，在此期间能够促进家长与新生儿之间的交流，增进双方之间的感情，而且能促进触觉以及听觉的传递[8]。该护理模式主要通过皮肤的感觉功能，使得家长温和的皮肤与新生儿进行接触，进而使得分布在新生儿皮肤上的感受器得到进一步的刺激，有利于这类触觉刺激传递至大脑。有研究表明，通过皮肤上的感受器，能够对视觉以及听觉形成的信息进行有效的传递，并且到达人体中枢神经系统，进而使得中枢感受点被激发，在很大程度上促进新生儿神经系统的发育，同时对其智力形成也具有积极作用[9]。对于新生儿窒息患儿而言，通过相应的救治能保证其生命安全，但是短暂的窒息也容易引发严重后遗症，如神经行为发育迟缓、脑瘫等，进一步影响智力发育。通过袋鼠式护理的应用，充分发挥家长与新生儿之间天然的亲密感，使其能够进行更多的接触，通过触觉刺激对患儿神经发育发挥积极作用。在该护理模式下，也能够为患儿提供安全、舒适的室内环境，使其能够得到良好的休息，促进生理状态的稳定性，减少身体消耗[10]。护理过程中家长能够拥抱以及爱抚患儿，通过双方之间的交流，使得家长与新生儿之间的感情得以提升，也能够提高家长重视程度，对患儿恢复情况进行密切的关注，促进其生长发育。临床认为，袋鼠式护理不仅能够降低神经紧张性，而且对神经递质分泌、胃肠蠕动均具有促进作用，使得生长激素水平等得以改变，进而促进新生儿体格发育。护理过程中，能够由专门的人员指导家长进行袋鼠式护理，使得护理内容更加合理有效，充分发挥其作用。
所以，袋鼠式护理用于新生儿窒息护理中，有利于神经行为的改善，加快体格发育速度，促进家属满意度的提升，负性情绪改善好，具有推广价值。
参考文献：
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