综合护理干预措施对小儿烧伤护理效果及对不良心理的影响评价
蒋秋萍 刘蕾 黄磊 施闻华 曾勇
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蒋秋萍 刘蕾 黄磊 施闻华 曾勇,. 综合护理干预措施对小儿烧伤护理效果及对不良心理的影响评价[J]. 中国护理学报,2024.3. DOI:10.12721/ccn.2024.157197.
摘要: 探讨在烧伤小儿治疗中辅以综合护理的价值。方法:纳选对象为2018.01至2023.12在院就医的烧伤小儿150例,按随机法均分作2组,对照组行常规护理,观察组行综合护理,比对干预价值差异。结果:观察组的创面愈合时间、住院时间以及疼痛感低于对照组,P<0.05;观察组家属的不良心理评分低于对照组,P<0.05。结论:经实施综合护理后,可缩短患儿住院时间,降低其疼痛感的同时,还可起到缓解家属不良心理及促进患儿创面尽快恢复的作用,应用价值较高。
关键词: 烧伤;小儿;综合护理;家属不良心理;创面恢复时间
DOI:10.12721/ccn.2024.157197
基金资助:

烧伤属于临床后常见、严重外伤,小儿为高风险人群,同时也是造成其意外受伤及死亡重要原因之一,因小儿机体各组织器官尚未完全发育,皮肤较为嫩薄,相较于成人而言,在受到同样热力作用后,其烧伤程度更为严重,且有着较高致死率与致残率,会给患儿机体与心理上造成损伤,给家庭与社会造成严重负担,再加上小儿自护能力较低,因此除了积极向患儿提供对症治疗的同时,还需积极辅以护理干预,以此来促进患儿尽快康复[1-2]。此试验旨在分析综合护理在此类患儿治疗中的护理价值,总结如下:

1.资料与方法

1.1病例资料

纳入者所患疾病为烧伤,共计纳入150例,分组方法选取随机法,对照组:年龄2~12岁(7.12±2.43岁),男40例女35例;观察组:年龄最低和最高分别对应2岁与12岁,平均7.24±2.49岁;男女数量对应38例和37例。两组的各项资料经对比后均无差异,有着可比意义,P>0.05。

1.2方法

对照组选择常规护理,评估患儿病情,观察其病情变化,遵照医嘱要求做好用药护理、并发症预防等相应护理工作,确保患儿生命安全;磺胺嘧啶银冷霜外用,纱布包扎每隔2天进行一次更换,但每次换药患儿存在剧烈疼痛感,部分还会出现创面加深情况,可通过转移注意力等方式缓解。观察组则提供综合护理,内容有:(1)观察患儿体征指标变化,做好创面清洁工作,以新型敷料进行更换,1次/周,利于增加患者舒适度同时,还能减少其对于换药操作的恐惧情绪,同时在换药期间应用杜冷丁等方式进行止痛;在清理创面时,动作需轻柔,避免加重患儿痛苦,并在清洁期间鼓励患儿,以语言等方式来转移其注意力;(2)强化病房护理,确保房内整洁、卫生,定期进行消毒处理,做好通风工作,确保空气流通,减少交叉感染风险;及时对患儿衣物、床上用品等进行更换,合理调节室内温湿度,营造良好治疗环境,提高护理舒适度;(3)入院后以交流沟通方式,向患儿与家属讲解医院情况,及时消除患儿陌生感;在开展护理操作时,多安抚患儿情绪,尽量减少抗拒治疗情况发生,可通过鼓励性言语、触摸及拥抱等方式,安抚患儿心理;以通俗易懂言语将疾病相关知识告知患儿与家属,如疾病发展、预后等,重视家属情绪疏导,帮助其认知疾病及接受现实,可通过告知手术前后需注意事项、治愈后是否有疤痕遗留等,向家属提供信息支持,便于其积极参与到患儿治疗及护理工作中,以此来加快患儿康复速度;(4)指导患儿多进食富含热量、高蛋白类食物,结合患儿饮食习惯,借助食物排盘、颜色搭配等方式增加患儿进食积极性,合理搭配每日饮食,确保机体摄入充足营养。

1.3指标观察及判定标准

(1)护理质量,创面愈合时间;住院时间;疼痛感(选以VAS量表,0~10分对应无痛与剧烈疼痛);

(2)家属不良心理,SAS量表/SDS量表(焦虑/抑郁自评量表)作为评价方法,上述量表以50分、53分为临界分值,超过此分值则显示有不良情绪存在;

1.4数据处理

本次试验涉及数据的处理工具为SPSS 27.0,其中计量(符合正态分布)与计数类资料分别以(x̄±s)与[n(%)]表示,分别采用t、x2值校对,最终以P<0.05则表示差异有意义。

2结果

2.1 护理质量

观察组比对照组优,P<0.05。

表1 护理质量(x̄±s)

截图1737522508.png2.2 心理状态

观察组比对照组低,P<0.05。

表2 心理状态(x̄±s,分)

截图1737522522.png注:与干预前比较,P*<0.05。

3讨论

小儿烧伤大多为热液烫伤,其发生与小儿危险意识差、好动等有关,在受伤后,受创面疼痛、活动受限等因素影响,易表现出心理抵触、不良心理等问题,将严重影响到治疗效果,再加上患病期间,患儿家属心理上所承担的压力较大,若未能及时予以有效干预,其所存在的不良情绪将直接影响到患儿,不利于其身心康复[3-4]。综合护理是临床护理重要的组成部分,不仅涵盖了传统的护理手段,更进一步融合了心理疏导、健康教育和病友互助等多种元素,这种创新的护理方式旨在为患者提供更为精准、全面且系统的护理干预,相较于常规护理,综合护理能够在更多方面对患者进行关怀与照顾,从而为患者提供更加优质的护理服务[5]。由此试验结果可得,干预后在创面愈合时间(19.18±3.54d与14.38±2.69d)、住院时间(22.41±3.67d与17.06±2.12d)、疼痛感评分(5.72±1.04分与3.69±0.86分)以及焦虑心理评分(45.78±3.09分与40.62±2.14分)、抑郁心理评分(49.92±5.63分与43.28±4.19分)各项护理指标上,相较于对照组的指标,观察组疼痛感明显恢复,创面愈合时间与住院时间较短,且家属不良心理明显得到缓解,P<0.05,经在综合护理中重视患儿心理,予以相应疏导与安抚,可帮助患儿以健康心态来面对治疗;经向患儿家属提供心理支持及情感支持,有利于增强其依从性以及配合度;经在换药及开展创面护理期间,以熟练手法进行操作,有利于降低因创面换药给患儿带来的疼痛感及不适感,同时还能减少感染等不良情况发生。

综上,在烧伤患儿接受治疗期间,将综合护理应用在其治疗中,更能够满足患儿与家属需求,有着较高应用价值。

【参考文献】

[1]韩雪锋. 高分子微孔敷料在小儿烧伤创面护理中的应用效果[J]. 妇儿健康导刊, 2023, 2 (08): 162-164.

[2]张爱妮, 陈悦. 综合性护理干预对小儿大面积烧伤患者的护理效果分析[J]. 贵州医药, 2021, 45 (10): 1672-1673.

[3]徐丽. 心理干预联合细节护理在小儿烧烫伤中的应用[J]. 中国医药指南, 2021, 19 (19): 166-167.

[4]史新宇, 李雪雪, 孙铮等. 基于接纳与承诺疗法理念的心理干预在小儿烧伤照护者中的应用[J]. 泰山医学院学报, 2021, 42 (04): 258-260.

[5]贺芳, 董娟. 基于人文理念的综合护理在烧伤患儿中的应用效果[J]. 中国民康医学, 2021, 33 (08): 180-181.

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