传染病是影响全球儿童健康和生存的重要公共卫生问题，许多传染病，如百日咳、麻疹、脊髓灰质炎等，对儿童的生命和健康构成威胁。为了控制和预防这些传染病，免疫规划成为一项重要的公共卫生策略。免疫规划通过接种疫苗来激活儿童的免疫系统，使其能够抵抗特定的病原体，并建立起持久的免疫保护[1-2]。为此，本文选取2021年1月-2021年12月期间我县采用常规传染病预防措施的300例儿童和2022年-2022年12月期间我县采用免疫规划措施的300例儿童进行对照分析，对免疫规划对预防儿童传染病的效果进行了研究分析，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
选取2021年1月-2021年12月期间我县采用常规传染病预防措施的300例儿童设为对照组，另选2022年-2022年12月期间我县采用免疫规划措施的300例儿童设为观察组，纳入标准：（1）本次调查征得儿童家长知情同意，并签署知情同意书；（2）入选儿童在本次研究前体检显示均为健康儿童；排除标准：（1）合并有心、肝、肾功能障碍者；（2）伴发有有恶性肿瘤者；（3）存在严重的精神异常、心理障碍或意识丧失者；（4）本次研究前已出现传染性疾病者；（5）不愿参与本次调查或不配合接受免疫接种者。观察组中男165例，女135例，年龄0.5岁-6岁，平均（3.39±0.67）岁，对照组中男163例，女137例，年龄0.4岁-6岁，平均（3.37±0.65）岁，两组一般资料比较具有可比性(P>0.05)。
1.2 护理方法
对照组常规传染病预防措施，即告知儿童家长儿童常见的传染病类型、接种时间等；观察组采用免疫规划措施，包括：（1）制定完善的免疫规划计划：①确定疫苗种类和接种时间：根据疾病流行情况、疫苗的安全性和有效性，制定详细的疫苗接种时间表，明确每种疫苗对应的接种年龄阶段，包括初次接种和加强免疫的剂次；②考虑特殊情况：针对早产儿、免疫缺陷患者和接种延误的儿童等特殊情况，制定个性化的接种策略，确保儿童能获得适当的免疫保护；③定期评估和更新规划：根据疾病流行情况的变化、新疫苗的引入和疫苗接种效果的评估，定期评估和更新免疫规划，以保持规划的科学性和及时性；（2）建立健全的免疫供应链和接种点网络：①疫苗采购和储存：确保疫苗的充足供应，建立健全的采购渠道和储存设施，包括冷藏设备、仓库和运输工具，以保证疫苗的质量和安全性；②冷链管理：建立冷链运输和储存系统，保持疫苗在适宜的温度条件下的稳定性和有效性，包括温度监测、记录和培训等措施；③接种点网络：在医疗机构、社区卫生服务中心、学校和社区场所等合适的地方设立接种点，确保儿童方便接种疫苗，并提供规范的接种服务；（3）提供免费或廉价的疫苗接种服务：①政府资助：政府投入资金，为儿童提供免费或廉价的疫苗接种服务，减轻家庭的经济负担，确保所有儿童都能及时接种到应接种的疫苗；②社会保障机制：建立社会保障机制，为贫困家庭、孤儿和流动人口等特殊群体提供免费疫苗接种服务，确保社会公平和公正；（4）强化免疫宣传和教育：①宣传活动：通过广告、媒体报道、社交媒体等渠道，开展免疫宣传活动，向家长和公众普及疫苗接种的重要性、安全性和效果，促进社会的免疫意识和参与度；②健康教育：开展健康教育活动，面向家长、教育工作者和儿童本身，提供免疫知识和技能培训，包括正确的接种方法、接种时机的选择、常见副作用的认知和处理等；（5）建立免疫信息管理系统：①免疫记录系统：建立健全的免疫记录系统，记录儿童的个人信息和接种记录，包括疫苗种类、接种时间、剂次和批号等，以确保免疫信息的准确性和可追溯性；②信息共享与管理：建立信息共享平台，使医务人员能够及时获取儿童的免疫记录，提供个性化的免疫建议和服务，并保护免疫信息的隐私和安全；（6）加强免疫监测和评估：①疫苗接种率监测：定期监测儿童的疫苗接种率，包括初次接种和加强免疫的接种率，评估免疫规划的覆盖范围和接种效果，发现和解决接种率低的问题；②疫苗安全监测：建立疫苗安全监测系统，监测和评估疫苗的安全性，及时发现和应对疫苗相关的不良反应和副作用，确保疫苗接种的安全性；（7）加强研究和创新：①新疫苗研发和改良：加大对新疫苗的研发和临床试验，改良现有疫苗，提高疫苗的安全性、有效性和持久性，以应对新的传染病威胁；②免疫技术创新：推动免疫技术的创新应用，如微针、追溯技术等，提高免疫接种的便利性、安全性和追溯能力，不断改进免疫规划的实施和管理。
1.3 观察指标
比较两组儿童家长免疫规划知晓程度（指标包括：接种疫苗类型、免疫规划疫苗范围、接种疫苗注意事项、卡介疫苗预防疾病类型、免疫规划接种免费疫苗），调查工具为自拟量表，各评估单项分值均为0-100分，分值越高表示儿童家长免疫规划知晓程度越高[3]；统计对比两组儿童传染病发病率、儿童免疫接种实施情况及疫苗接种合格率。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x̄±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以n（%）表示，组间比较采用χ2检验。以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组儿童家长对免疫规划知晓评分比较
观察组儿童家长对接种疫苗类型、免疫规划疫苗范围、接种疫苗注意事项、卡介疫苗预防疾病类型、免疫规划接种免费疫苗等免疫规划知晓评分显著高于对照组（P<0.05），见表1。
表1 两组儿童家长对免疫规划知晓评分比较（x̄±s，分）
2.2 两组儿童全程计划免疫接种率及疫苗接种合格率比较
观察组儿童全程计划免疫接种率及疫苗接种合格率显著高于对照组（P<0.05），见表2。
表2 两组儿童全程计划免疫接种率及疫苗接种合格率比较（%）
2.3 两组儿童传染病发病率比较
观察组儿童传染病发病率明显低于对照组（P<0.05），见表3。
表3 两组儿童传染病发病率比较（%）
3 讨论
儿童传染病是指主要在儿童人群中发生的由病原体引起的传染性疾病，包括病毒性、细菌性、寄生虫性和真菌性疾病等多种类型。其中，常见的儿童传染病包括麻疹、流行性感冒、水痘、肺炎、腹泻病等，这些传染病具有传播迅速、易感人群多、易发生聚集性疫情等特点，对儿童的健康和生命安全带来重大威胁，某些儿童传染病，如麻疹、脑膜炎等，可以导致严重并发症甚至危及生命，儿童因为免疫系统不健全，容易受到病原体的侵袭，使疾病发展迅速[4]；同时，儿童传染病可能影响儿童的正常生长发育，某些病毒感染，如巨细胞病毒感染、风疹等，可导致儿童发育迟缓、智力发育受限；此外，某些儿童传染病会导致严重的并发症，如脑炎、心肌炎、肺炎等，这些并发症不仅给儿童带来身体上的痛苦，还会给家庭和社会带来沉重的负担。因此，积极加强儿童传染病的防控对保障儿童的健康成长和社会的稳定发展具有重要意义[5]。
免疫规划是一种系统性的干预措施，旨在通过疫苗接种来预防和控制特定传染病在人群中的传播和发生，该计划是基于流行病学和免疫学原理，结合科学证据和实践经验，制定出一系列疫苗接种策略和时间表，以保护人群免受特定传染病的侵袭。归纳起来，免疫规划具有以下几方面特点：（1）科学性：免疫规划是基于科学原理和证据的一种计划，制定免疫策略和时间表时考虑了疾病的流行病学特征、疫苗的安全性和有效性等因素；（2）系统性：免疫规划是一套系统性的措施，涵盖了疫苗的选择、接种时间、剂次和接种策略等方面，是一个全面考虑，协调一致的计划；（3）目标性：免疫规划的目标是预防和控制特定传染病的传播和发生，根据不同疾病的传播途径、易感人群和疾病的危害程度等，确定了特定的疫苗接种策略；（4）全民参与：免疫规划需要全民参与，包括政府、医疗机构、家长和社会各界，只有通过共同的努力和合作，才能达到预防传染病的效果。
在预防儿童传染病中，通过实施免疫规划可发挥以下几方面作用：首先，免疫规划通过疫苗接种，能够预防特定传染病在儿童中的发生，疫苗能够激活机体的免疫系统，产生特异性抗体，使儿童对疾病具有免疫力，从而降低感染风险；其次，免疫规划能够控制传染病在人群中的传播，当大部分人接种了特定疫苗后，就形成了免疫屏障，使疾病在人群中的传播链条被打破，从而降低了疫情的爆发和蔓延的可能性；此外，免疫规划能够减轻特定传染病对儿童的危害，许多传染病会导致严重的并发症和后遗症，甚至危及生命，通过及时接种疫苗，可以有效预防疾病的发生，降低并发症的风险，保护儿童的健康和生命安全；此外，免疫规划对社会具有重要的经济效益，通过预防和控制传染病的发生，可以减少疾病的治疗和护理费用，降低医疗资源的负担，同时，减少疾病的爆发和蔓延，有助于维护社会的稳定和经济的发展。
本次研究结果显示，观察组儿童家长对接种疫苗类型、免疫规划疫苗范围、接种疫苗注意事项、卡介疫苗预防疾病类型、免疫规划接种免费疫苗等免疫规划知晓评分显著高于对照组（P<0.05），观察组儿童全程计划免疫接种率及疫苗接种合格率显著高于对照组（P<0.05），传染病发病率明显低于对照组（P<0.05），由此表明，免疫规划对预防儿童传染病具有显著的效果，可明显提高儿童家长免疫规划知晓程度，提高儿童全程计划免疫接种率，降低儿童传染病发病率。
参考文献
[1] 张瑜,黄技贵,程均福,等. 外来儿童国家免疫规划疫苗预防接种现状研究[J]. 公共卫生与预防医学,2022,28(14):132-134.
[2] 辛永乐. 河南县属地牧区公共卫生管理服务对儿童免疫规划及相应传染病控制的影响[J]. 健康必读,2021(11):287,291.
[3] 松万方,尕桑,沙福梅. 青海省玉树州牧业区儿童免疫规划相对传染病抗体水平监测分析[J]. 家庭医药.就医选药,2020(6):355-356.
[4] 黄焕辉,韦燕香,韦玲红. 2017—2021年河池市宜州区非免疫规划疫苗使用情况分析[J]. 中国初级卫生保健,2022,36(10):95-98.
[5] 郭飚,SHANNON RUTHERFOOD,CORDIA CHU. 疑似预防接种异常反应对免疫规划项目的负面影响及应对策略[J]. 中国疫苗和免疫,2021,14(6):549-552.
