肝脏是调节人体血糖浓度的重要器官，当乙肝患者出现了明显的肝脏病变时，肝功能因异常出现而干扰糖原的分解及一些葡萄糖的生成和利用，引起糖耐量异常、血糖升高。随着患者病情的持续进展，降低了患者的生活质量。护理干预作为该类患者治疗环节的有效措施，可预定程度提高患者生活质量，但存在一定的局限性；而优质护理干预使用后，具有显著的提高治疗效果的目的。故此，优质护理干预作为有效提高患者生活质量的方法，在弥补常规护理不足，提高患者的生活质量中效果突出[1]。此次实验为观察乙肝合并糖尿病患者护理中优质护理干预对其生活质量的影响，现筛查2022年1月-2023年12月80例以来我科接收的80例乙肝合并糖尿病患者为实验样本，汇报如下：
1. 资料和方法
1.1基线资料
应用异体实验配对分析法，选取我院2022年1月-2023年12月80例乙肝合并糖尿病患者为实验样本，依据护理方法差异，分为两组。其中对照组男30例，女10例，年龄在42-68岁，平均年龄（53.5±1.5）岁。观察组男31例，女9例，患者年龄在40-70岁，平均年龄（53.4±1.6）岁。两组患者临床资料在性别和年龄上相差较小，无统计学意义（P＞0.05）。受试样本均由我院医学伦理学会复核，均由本人自愿签署了调查同意书，无中途资料丢失或散佚者。
纳入标准：全部患者均符合《中国成人 2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病管理专家共识》 (2021 )》的诊断标准，（1）临床医生综合症状、体征、流行病学、实验室检测及各种辅助检查结果，充分了解病例的疾病状态信息，做出科学诊断；（2）随机血糖≥11.1mmol/L，空腹血糖≥7.0mmol/L，糖耐量监测餐后两小时血糖≥11.1mmol/L；无明显临床者，需反复核验。血糖空腹血糖＞7.0mmol/L，餐后两小时血糖≥11.1mmol/L的无明显症状者。排除标准：不符合诊断标准者[2]。
1.2方法
对照组予以一般常规护理干预，观察组予以优质护理干预，观察患者护理1月后对其生活质量的影响。
对照组：（1）饮食护理：加强饮食护理，以清淡易消化为主，但应避免暴饮暴食现象出现。（2）起居护理：多注意休息，保证充足睡眠，避免熬夜或过度劳累，保持科学合理的起居习惯。（3）规范应用药物，遵医嘱并避免盲目增减药量或私自停药；适度运动等，在进行运动时应循序渐进。
观察组：针对本组患者应用优质护理干预。（1）加强对患者及家属的健康教育。使患者了解疾病相关的知识并做好治护环节的护理；教会患者用尿糖试纸进行血糖分段测定。（2）应用合宜的饮食监督方案。鼓励患者多进食清淡、易消化食物，避免油腻、甜食及饮酒。腹水患者控制食盐量，禁饮甜食。在食欲改善后控制饮食，严格按糖尿病饮食限量，加强病房巡视、自我节制饮食。（3）胰岛素治疗环节的优质护理、预防酮症酸中毒及肝昏迷等。（4）预防感染的护理。做好生活护理，保持皮肤清洁卫生，及时修剪指甲，以免抓破皮肤而感染；长期卧床者要预防褥疮； 使用等离子空气消毒机消毒，保证空气流通，以免发生上呼吸道感染；进行静脉穿刺操作时，严格无菌操作规程等。
1.3观察指标[2]
（1）并发症发生率：酮症酸中毒、肾脏损害、眼底损害、神经损害、冠状动脉/脑动脉损害；各项统计值之和为总并发症发生率；发生率越低，效果越好；（2）生活质量相关指标：生活质量评定量表评分（SF-36）、多伦多(CSS)评分、糖尿病患者特异性生存质量特异性量表(DSQL)评分。结果值越高，效果越好。
1.4统计学分析
应用SPSS 26.0统计学软件包对此次实验所涉及的全部样本资料进行记录，其中计数资料以%表示，用X2检验，应用()表示计量资料，用t检验，当P＜0.05时，为有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者心理状态相关量表评分情况
观察组在快速评分量表评分、副反应量表评分、90症状量表评分上显著低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者心理状态相关量表评分情况比较（n = 40，x̄±s，分）
2.2两组患者护理后的生活质量评分结果
观察组在患者生活质量评定量表评分（SF-36）、多伦多(CSS)评分、糖尿病患者特异性生存质量特异性量表(DSQL)评分结果上显著优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。见表2所示：
表2 两组患者护理后的生活质量评分结果比较（n = 40，x̄±s，分）
3、讨论
乙肝的发病机制与HBV病毒感染相关，合并糖尿病的发生，对患者的生活质量造成了直接的影响[3]。糖尿病的发病机制与长期高血糖引发机体各种组织慢性损伤及其功能性障碍相关，合并糖尿病的发生，可累及患者全身各器官，尽早积极治疗和科学护理。尤其是优质护理干预的实施，在辅助患者治疗中具有突出的效果。
纵观本研究表1和表2的结果，表明了与一般护理常规干预相比，优质护理干预对改善患者症状、提高生活质量的效果突出，这与孟娟等人的结果相一致[4]。优质护理干预通过选择合适的护理干预方式，达到了很好的提升治疗效果的目的[5]。综合来讲，优质护理干预立足乙肝合并糖尿病患者护理常规，并从中寻求质优的护理理念，并在缓解患者临床症状等中，全面提高了其生活质量。
综上所述，优质护理干预在乙肝合并糖尿病患者护理中的应用效果突出，具有显著的提高患者生活质量指标的效果，值得临床大力实施推广。
参考文献：
[1] 黄敏莹. 优质护理对乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者负性情绪的影响分析[J]. 医药前沿，2021，11(18):112-113.
[2] 陈凯英. 优质护理干预对乙肝肝硬化合并糖尿病患者肝功能及血糖指标的影响[J]. 中外医疗，2020，39(4):145-147.
[3] 孟娟，李娟. 乙肝患者的综合护理干预效果观察[J]. 糖尿病之友，2040(9):170-171.
[4] 郭丹. 研究慢性乙肝患者护理干预后对治疗依从性和生活质量的影响[J]. 东方药膳，2020(21):408.
[5] 吴洁，陈珊珊，徐欢. PDCA循环联合个体化饮食干预在合并HBV感染妊娠期糖尿病孕妇中的应用评价[J]. 广东医学，2020，41(11):1164-1169.
