为了增强乳腺癌、宫颈癌的早期检测与治疗效果,推广两癌的预防教育,增强女性的抗癌认知以及自我检测技巧,以此来减少它们的患病和死亡比例,确保所有女性的身心健康,永靖县在2012年至2015年期间,连续四年向县内35至64岁的女性实施两癌的免费检测。在大规模的鼓励下,倡导并积极参与,构筑了一个由政府引领、众多机构合力、整个社区共同参与的基础性的妇女双重癌症预防和合作体系。这篇论文选取了17个乡镇的35至64岁的已婚且居住在农村的35岁及64岁的妇女作为检测目标,并对检测数据进行了深入的研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
根据《永靖县妇女发展规划(17)》的指导,将35~64岁的全县17个乡镇的已婚且常居在农村的妇女作为筛选目标,并遵循广泛发起和自愿参与的准则,依据《永靖县以两癌筛查为重点的妇女病普查工作实施方案》进行日常筛选。1.2 筛查方法
①针对乳腺癌的检测手段:所有被检查的妇女都会接受乳房的直视、触摸检查,以及乳房的彩色超声波检查,如果检查结果呈现出疑似或阳性,那么就会与相关的上级医疗机构联络,由该机构提供免费的钼靶-X线检查服务给参与检查的妇女。②针对宫颈癌的检测手段:首先,会让被检查的妇女做一些基本的妇科检查,然后收集其阴道分泌物并用湿式显微镜观察,如果发现有宫颈脱落细胞,则会由县级妇幼保健站进行巴氏分级检查,如果发现有肉眼看不见的宫颈溃疡、肿块,或是有疑似的,则会向上级医疗机构提出要求,要求做活检和病理学检查。更深入的检测。
1.3 筛查流程
推广团队的工作流程包括―进行筛选登记―进行筛选―反馈筛选结果―将异常结果转为正常状态―对可疑病例的诊断和治疗进行评估―信息管理以及质量监控。
2 结果
2.1 参加宫颈癌、乳腺癌筛查妇女基本情况
接受宫颈癌筛查的农村妇女76000人次,巴氏细胞学检查76000人次;接受乳腺癌筛查的农村妇女8000人次。
2.2 宫颈癌筛查结果
宫颈癌筛查农村妇女76000人次,巴氏细胞学检查76000人次,筛查出IIb级以上2111例,阴道镜检查2111例,病理检查775名,确诊宫颈癌13例,检出患有妇科疾病的妇女32740例,占检查人数比达43.08%。
2.3 乳腺癌筛查结果
8000名参加筛查的妇女中,共检出乳腺增生3047例,乳腺纤维腺瘤90例,乳腺癌确诊3例。
3 讨论
目前,乳腺癌和宫颈癌被视为对女性健康构成严重威胁的主要癌症,其中,乳腺癌的患病率正在逐渐增加。然而,乳腺癌也被认为是少数能够通过检测来减少死亡风险的恶性癌症之一。宫颈癌的患病率在所有癌症中排名第二,它也是对女性健康构成最大威胁的一种,尽管如此,它仍然是一种可以预防和控制的疾病。目前,乳腺癌与宫颈癌被认为是两大对女性生命健康构成威胁的疾病。然而,由于农村地区的经济状况较差,以及在卫生保健方面的知识不足,这两种疾病往往被所忽略。因此,遵循《农村妇女“两癌筛查”检查项目管理方案》以及《甘肃省关于“两癌”筛查为重点的妇女病检查工作实施方案方案的通知》的指导原则。2012年至2015年,的县政府针对所有的农村女性实施了一项前期的健康检测,包括35-64岁的农村女性,这期间被纳入到两种癌症的筛选范围内。总计,这项检测的结果显示,有8000人次的人群接受了乳腺癌的诊断,而且异常的发现比例高达39.00%。此外,还有3例的乳腺癌案例。这些案例的发生年纪主要是35至55岁,而且大部分都是良性的乳腺增生。在76000例宫颈癌的筛选过程中,异常的发现比例达到了43.08%,这表明良性疾病的比例较高。这种情况的产生,主要是由于乡村的经济状况和卫生设施的落后,以及人们的教育程度不足,以及其性行为起始时间较晚,缺乏足够的健康意识。未来的妇科保健任务需要重视并增强对于月经和性行为的卫生知识的推广,并且需要通过更多的方法来提升公众的健康观念。
依照相关资料,当前中国乡村妇女在进行乳腺癌与宫颈癌的筛查时,呈现出如下几个显著的特征:一、乡村妇女在接受此类癌症的免费筛查方面的知识储备较少,对此类癌症的理解也相当肤浅。二、乡村妇女大多数都存在着对此类癌症的预防与治疗的错误看法,并且对此类疾病抱有一种恐慌的情绪,一些妇女甚至会因为质疑医务工作者的专业水平,或者由于害怕而选择回避进行检测。三、许多农村的妇女在进行体检时,往往会选择被动应对,一些妇女可能会感到羞涩,或由于个人形象的考虑而选择应对,但总的来说,其态度仍然是被迫的。乳腺癌是一种普遍存在的女性恶性肿瘤,其形成与家庭历史、心理负担、年纪、饮食习惯、运动量不足等诸多元素密切相连。当检测疾病的过程中,需要遵循尽快确定并采取措施的准则,这样才有可能尽快识别出患者的健康状况,从而提高医疗的成功率和品质。在农村地区,妇女患上宫颈癌和乳腺癌的可能性较大。由于农村妇女的教育水平较低,导致了“两癌”的筛查知识匮乏,无法深入了解其初始症状,甚至可能会对其表现产生误解。因此,提升“两癌”筛查的效率,以降低宫颈癌和乳腺癌的发生率,并主动推广此项技术给所有的妇女。此外,所有的工作都必须在政府机构的监督下才能有效执行,而相关的机构也必须紧密配合,从而极大地增强社会的参与程度。通过实施合理的诊断策略和规范的诊断流程,可以迅速找出患有恶性肿瘤的患者,同时也能够帮助创建病例记录,这样可以更好地管理患者的健康状况,提升医学治疗的成效,防止对患者的生活品质造成严重的负面影响,减少其恶性肿瘤死亡风险,使“两癌”筛选手段的优势得到最好的展示。
总的来说,利用“两癌”筛查技术对农村女性进行宫颈癌与乳腺癌的筛选,可以提前发现恶性肿瘤,让更迅速地得到医疗干预,从而提高疾病的治愈率,并协助更快地回归健康。
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