脑肿瘤也被叫做颅内肿瘤的脑部疾病，有两种主要的形式，即原发、继发。这种疾病在各个年纪的人们身上都能找到，尤其是在小儿身上，星形细胞瘤（位于小脑）和颅咽管瘤（位于蝶鞍部）更是频繁出现，而在成年人身上，胶质瘤和脑膜瘤则更加普遍。不管是良性还是恶性的脑肿瘤，它们的侵入都有可能对大脑的正常运作产生破坏，对病人的身体和精神状况构成巨大的威胁，有时候甚至会对的生命构成潜在的风险。各种肿瘤的种类，乃至于相同的肿瘤的各个等级，其治疗策略都会有所区别。因此，研究肿瘤的位置、尺寸、特征、血液供应以及其对附近组织和器官的影响，以便尽快做出准确的诊断，这对于正确地选择治疗策略和提高病人的预期结果都是非常关键的[1-2]。目前，对于脑肿瘤的诊断，存在许多不同的方式，而MRI检查则是一种非侵入式、高清晰度的检测工具。此外，磁共振波谱（MRS）作为一种无需切口、不会产生放射性影响的检验工具，能够帮助评估脑肿瘤的类型、发展水平以及新陈代谢情况，同时也能够对治疗效果进行跟踪观察。此研究将分析二者在脑肿瘤诊断中的价值，报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
抽取2020年01月－2024年01月期间收治疑似脑肿瘤疾病100例病人，以手术诊断作为金标准。病人年龄27至52岁，平均年龄为37.60±4.58岁。
1.2方法
MRI检查：在进行检测之前，需要向病人说明相关的步骤和需要留意的问题，采用躺下的姿势。T1加权像（T1WI）的参数设置如下：重复的时长（TR）是448ms，反射的时长（TE）是8.7ms，视角（FOV）是230mm，层厚是5mm，每一层的间隔是1.5mm，而且这个矩阵的大小是512×288。T2加权像序列的设置如下：TR值为4500ms，TE值为91ms，层厚是5mm，层间距是1.5mm，其矩阵的大小是512×288。在进行增强扫描的过程中，选择使用T1WI序列，并在肘部静脉内以2ml/s的速度注入对比剂（0.1ml/kg），然后进行矢状面、冠状面和横向面的扫描。
MRS检查:病人被安排在躺着的姿势，并按照PRESS顺序进行采集。具体的参数设置是：TR值是1500ms，TE值是135ms，FOV值是18mm×18mm，采样的空间是20mm×20mm×20mm，层厚是10mm，层间距是20mm。整个扫描过程需要4.45分钟，而且平均的次数是192次。在完成扫描之后，使用MRS软件进行图像的梳理和解读。通过使用波谱技术，对胆碱（Cho）、肌酸（Cr）以及N-乙酰天门冬氨酸（NAA）的含量进行监控和记录，然后得出Cho/Cr、NAA/Cr的比例。
1.3观察指标及评价标准
分析诊断效能：计算敏感度、特异度、准确性、误诊率、漏诊率。
1.4数据处理
SPSS 19.0软件，计数资料（n/%）、行X2检验，计量资料（x̄±s）、行t检验。P＜0.05有统计学意义。
2.结果
2.1 分析诊断效能
磁共振波谱诊断的效能高于MRI诊断，P＜0.05，见表1。
表1 诊断效能比较（n/%）
3.讨论
脑肿瘤作为一种普遍存在于脑部的神经系统肿瘤，具有高发病率和众多的病变种类，且疾病的形成过程相对复杂。它的工作原理主要依赖化学位移和自旋的耦合来检测人体的代谢产物，这种方法能够清晰地衡量和分析组织的代谢状态。在人体的代谢产品浓度有所改动的情况下，波谱图会显示出各种不同的峰值和比例，从而能够准确地识别出代谢的异常。经历的研究已经表明，MRS不仅能够从各个方向进行扫描，还拥有极高的清晰度，这使得它能够清晰地揭示出脑部肿瘤的位置以及其附近的组织结构。此外，MRS还拥有许多优点，如无需手术、辐射的破坏力相对较弱、不会引起过敏症状、减少脊髓的破坏以及提升诊断的准确性、提升其灵敏性并降低误诊的概率。另外，MRS在识别脑肿瘤种类上具有关键性的影响，如果瘤体内有Cr峰，那么就表明是胶质瘤；反之，如果没有Cr峰，那么就有可能是转移瘤，因此，它能够为早期的诊断和治疗提供坚实的支持[3-4]。
MRS的功能可以被视为一种对活体组织和器官的能量代谢情况进行监控的工具，这证实MRS在识别和判定良恶的脑肿瘤方面的重大意义。另一方面，MRS也被广泛运用来研究脑肿瘤手术后的脑部组织的代谢变化，并且在治疗成果和预后的评定上起到关键的角色，所以其使用的价值相当大。MRS作为MRI的升级技术，被视作一种创新的检测方法，它不仅对参考区的代谢产生关键影响，还是评估神经元代谢效率的关键指标。当神经元的数目减少或者功能遭到破坏，NAA的水平会有所降低。例如，当大脑的实质部分发生病理性变化，导致神经元的丧失或者功能的丧失，NAA的水平就会显著下滑。Cho被认为是一个关键的指数，用于衡量细胞膜的作用、髓鞘的损伤和再生的状态。有研究表明，Cho的增加会与肿瘤的恶化水平呈现正相关，即Cho的增加越明显，肿瘤的扩散就会更为迅速。Cr浓度在大脑中维持一个较高的水平，不易产生任何波动，并且在多种情况下都能维持一个较高的稳定性，因此，它一般被用来作为一个内部的评估依据[5-8]。
综上所述，MRS技术可以增强对脑肿瘤的识别准确性，降低错诊和遗漏的可能性，其在脑肿瘤的识别上的重要性超过MRI的平面扫描，值得运用。
参考文献：
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