近年来，甲状腺疾病的发生率不断提升，我国结节性甲状腺疾病的发生率在5%左右，其中8%左右的是恶性结节。甲状腺肿瘤通常没有明显的症状，但随着肿瘤的增长，患者可能会触摸到颈部前方的肿块或结节，有时可以看到肿块的扩大。肿瘤的增大可能会导致喉咙部分的压迫感、异物感或不适。肿瘤压迫声带，可能导致声音嘶哑或变得低沉。较大的肿瘤可能会压迫食管，导致吞咽困难或疼痛。甲状腺良性肿瘤成为普外科常见的疾病，主要采用手术治疗的方式，虽然能够取得良好成效，但是如果不能科学合理进行护理，将会导致患者的疾病康复受到不利影响。甲状腺瘤、甲状腺肿都属于甲状腺良性肿瘤，临床多采用手术切除的方式进行治疗，早期通过手术切除能够有效提高患者的预后，防止甲状腺良性肿瘤发生恶变的情况[1]。但部分患者在接受手术治疗后，会发生甲状腺功能减退的情况，且手术还会引发各类并发症的发生，影响患者术后的生活质量。通常情况下，术后的患者需要注意饮食的选择，避免辛辣、刺激性食物，多选择易咀嚼、易消化的软食和高蛋白食物。根据医生的建议，患者需要按时服用甲状腺激素替代药物，以维持正常的甲状腺功能。术后可能会出现轻度至中度的疼痛不适，患者可以根据医生的建议使用适当的镇痛药物缓解疼痛。术后的患者可能会面临情绪波动、焦虑和恐惧等心理压力，护理人员可以提供情绪支持、鼓励和心理咨询，帮助患者积极面对和适应手术后的变化[2]。因此，在甲状腺肿瘤切除术，配合科学的、综合的护理干预措施，能够有效减轻术后患者的疼痛感，促使患者能够尽快地恢复，提升生活质量[3]。此次研究针对甲状腺肿瘤切除术后应用综合护理的效果展开分析，总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
于2022.11-2023.11，收录60例甲状腺肿瘤切除术患者。采用摸球法分为对照组（30例）、观察组（30例）。前一组包含男、女分别有17例、13例，年龄于39-55岁之间，平均44.12±3.46岁；后一组包含男、女分别有18例、12例，年龄于40-57岁之间，平均44.85±3.67岁。2组的基线资料进行对比P﹥0.05，可比较。
1.2方法
对照组常规干预，术后做好患者的生命体征监测，予以对症护理。
观察组综合护理（1）监测体征：护理人员需密切监测患者的体温、呼吸、心率和血压等指标，以便及早发现异常情况；定期检查伤口，并注意果皮缝线是否松弛，红肿和温度升高等炎症迹象。（2）并发症护理：护理人员需要遵循严格的无菌操作，包括洗手、佩戴手套和口罩等。患者的切口应定期进行观察和换药，确保切口干燥、洁净，并注意是否有红肿、渗液或发热等感染迹象。鼓励患者保持良好的个人卫生，如勤洗手、保持切口干燥清洁；护理人员需观察患者是否出现感觉异常、肌肉无力等神经损伤症状，并及时报告医生；护理人员需要观察患者是否有出血迹象，如持续的切口渗液、血肿形成等，并及时报告医生。按时给予患者口服药物，并确保患者理解用药的方式和时间。监测药物的副作用，如甲状腺激素替代治疗可能导致心悸、失眠等不适症状，及时报告医生。（3）疼痛护理：患者在术后会出现不同程度的疼痛，护理人员可通过帮患者调整舒适的体位，积极与患者交流，播放患者喜欢的视频、音乐等转移患者对于疼痛的注意力，减轻疼痛，尽可能减少使用镇痛药物，有效减少其他不良反应的发生，在患者可以进行自主活动之后，可引导患者在院内进行适当的活动，通过适量的运动，能够减轻术后的疼痛。观察患者术后疼痛的程度和特点，根据医生的嘱托给予适当的镇痛药物。提供舒适的环境，如调节室温、保持床铺整洁舒适等，以减轻患者的不适感。护理人员需定期更换敷料，保持伤口的干燥和清洁，减少感染的风险；仔细观察伤口的愈合情况，可以及时发现并处理伤口感染的迹象，避免其进一步恶化；叮嘱患者注意避免剧烈活动，以防止伤口裂开，护理人员需提醒患者遵守休息和活动限制，确保伤口能够尽快愈合。（4）饮食护理：建议患者采用低碘饮食，这有助于减少对甲状腺残留组织的刺激，从而降低复发的风险，避免高碘食物的摄入，如海带、紫菜、虾、螃蟹等；同时叮嘱患者均采取均衡的饮食，适当的摄入碳水化合物、蛋白质和脂肪，并确保摄入足够的维生素和矿物质来满足日常需求，同时保持充足的水分摄入，以维持身体的水电解质平衡。（5）心理护理：患者由于身体上的变化和情绪波动，可能感到焦虑、恐惧或沮丧，护士应该积极倾听患者的情绪和心声，提供情感上的支持，向患者和家属介绍甲状腺肿瘤的基本知识和手术后的护理要点，增强其对病情的理解并减轻不必要的焦虑，解答患者的疑问，告知手术后的恢复期长短、术后复查、随访的重要性等，帮助患者更好地应对手术后的身体和心理变化。给予患者情绪上的支持和安慰，鼓励患者积极面对手术后的恢复过程。提供信息和教育，帮助患者了解疾病和手术的相关知识，减少焦虑和恐惧感。鼓励患者与家人和朋友进行交流，提供社会支持。
1.3观察指标
利用VAS视觉模拟评分表评估术后的疼痛情况；以SF-36健康调查量表对术后生活质量进行评价；通过问卷调查，统计患者对于护理工作的满意度评价。
1.4统计学方法
本次研究采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料t检验，用（x̄±s）表示，计数资料X2检验，用百分比（%）表示，对比有意义（P﹤0.05）。
2结果
2.1疼痛、生活质量评分
如表1所示：观察组干预后疼痛有减轻，生活质量有改善，结果比较P＜0.05。
表 1对比两组疼痛、生活质量评分（x̄±s）
2.2患者满意度
如表2所示：观察组满意度96.67%，对照组满意度76.67%，结果比较P＜0.05。
表 2对比两组护理满意度[n（%）]
3讨论
甲状腺肿瘤在发病过程中病症明显，病变类型较多，如果没有对患者进行及时治疗，可能会威胁到患者的生命安全。因此现阶段主要采用手术切除的方式，将病变位置进行切除，帮助患者恢复正常的生活。但是在手术完成后，由于术后的不适感，患者可能会出现应激反应，导致患者的情绪暴躁，依从性较差，此时护理人员需要进行护理干预，帮助患者平复情绪，树立正确的术后恢复理念，缩短患者的术后恢复时间。甲状腺肿瘤切除术是一种常见的外科手术，多用于治疗甲状腺良性肿瘤的治疗中，但手术操作具有一定的侵入性，术后患者会有明显的疼痛感，还会对患者的甲状腺功能造成不同程度的影响，对于患者术后的恢复造成影响[4]。因此，采用手术切除，术后应配合有效的护理措施，帮助患者提高术后的舒适感，提高手术的治疗效果[5]。应用综合护理，通过密切观察体征变化，在饮食、心理、并发症等方面提供综合的干预措施，能够帮助患者以良好的心理状态应对术后的恢复，提升患者的配合度，加速患者的恢复[6]。综合进行甲状腺肿瘤切除术后的饮食护理、用药护理、疼痛护理、心理护理和并发症预防护理具有重要意义，合理的饮食可以为患者提供足够的营养，有助于身体康复和免疫力的提升，适当的饮食有助于切口愈合，预防感染和并发症的发生，控制饮食可以帮助患者维持正常体重，减轻手术过后的负担；合理使用药物可以有效控制术后疼痛，提高患者的舒适度，促进康复，按时给予抗生素等药物可以预防切口感染的发生，根据医生的嘱托，正确使用药物，如甲状腺激素替代治疗，有助于患者甲状腺功能的恢复；通过给予适当的镇痛药物和采取舒适的环境措施，可以有效缓解患者术后疼痛，提高生活质量，有效的疼痛护理可以降低患者的焦虑和紧张情绪，促进康复进程；护理人员的支持和安慰可以帮助患者积极面对手术后的恢复过程，增强信心和勇气，通过提供相关知识和教育，帮助患者了解疾病和手术的过程，减少焦虑和恐惧感，护理人员的倾听和关怀可以为患者提供情绪上的支持，缓解心理压力，促进康复；通过严格的无菌操作和切口护理，预防切口感染的发生，密切观察患者的病情变化，及时发现并报告医生，以预防并发症的发生和加重[7]。在临床过程中，甲状腺肿瘤切除术是较为常见的一种手术形式。在围手术期期间，由于对于相关知识缺乏合理的了解，部分患者在面对手术时容易滋生紧张、在虑以及抑郁等一系列的不良情绪，这一点对于患者手术期间的配合度造成了影响，继而为患者手术的顺利进行埋下了隐患[8-9]。在护理工作开展期间，通过积极做好综合护理模式的充分应用，医护工作者可以进一步实现对于护理工作的充分延伸。基于此，其可以从多个角度出发对患者护理问题进行剖析和梳理，这一点促进了护理工作的多元化发展[10]。大量临床护理经验指出，通过采用综合护理方式开展护理服务，医护工作者可以在与患者进行沟通的过程中及时对于手术内容及相关要点进行系统地讲解和说明，这一点对于患者在手术期间更好的配合主治医生完成手术具有重要价值。另一方面，在沟通的同时，医护人员可以有效实现对于患者心理状态的充分调整，其有助于推动患者康复信心的树立与完善，推动了患者康复期间主观能动性的持续提升。
综上所述，在综合护理的辅助下，患者对于护理知识的掌握水平得到了显著提升，且其负性情绪明显减轻，基于此，患者预后生活质量评分得到了相应的提升。行甲状腺肿瘤切除术患者术后接受综合护理，患者的疼痛明显缓解，加速患者术后的恢复，提升生活质量，患者对于护理工作较为认可和满意。
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刁佳红230828197202210028（1972.02.21） 女 汉族 黑龙江省汤原县 本科 副主任护师 从事外科护理工作32年。
