前言
糖尿病并发症较多见，尤其是糖尿病周围神经病变，在早期，神经会有明显的损伤，会有漏诊的情况[1]，一旦没有得到及时的治疗和干预，晚期就会导致残疾，严重影响生命质量。根据相关的研究可知，糖尿病神经病变发展到最严重的时候，患者需要进行截肢，截肢率远超过80.00%，所以必须要尽早的进行诊断，控制病情。当前采用神经电生理检查，具有较高的安全性，无创性较高，已经被广泛的应用，对此，本文将对2022.1至2023.1内，124例样本分析及综合测定。
1 资料和方法
1.1 一般资料
入选124例糖尿病患者，均从我院2022年1月—2023年1月，男70例，女54例，年龄最小34岁，最大87岁，（60.55±10.85）岁，病程时间小于5年患者50例，大于病程时间5年者74例。
纳入标准：①经过诊断确定所有患者临床周围神经表现出疼痛，肢体麻木，感觉消失等，符合糖尿病诊断；②精神意识为正常状态，可交流沟通并配合研究。排除标准：①免疫性有关的疾病造成周围神经病变；②精神异常，不能配合；③因为机械外伤造成的周围神经病变。
1.2 方法
所有患者均开展神经电生理检查[2]，设备为台式肌电-诱发电位仪，室内温度设定在25°C左右，并且保持安静，让患者的皮肤温度维持在28-33°C左右，监测患者的胫神经运动、腓肠神经运动、腓浅神经运动、正中神经运动等，记录患者的神经传导速度，波幅以及潜伏期。
在检查的时候，将两个针电极设定为记录点以及参考点，从而进行感觉神经的观察，并且设定两个盘状表面的电极为参考点[3]，记录点，观察患者的运动神经，刺激的强度设定为超强刺激，上肢设为尺神经F波，用以记录传导速度以及F波出现的情况；下肢进行胫神经H反射检查，记录腓肠肌，进行腘窝的刺激，记录H反射潜伏期。
1.3 观察指标
1.3.1 分析传导速度结果。
1.3.2 有无神经病变表现者异常结果：当进行神经电生理检查时候发现患者的神经传导速度有着2项或者以上显示为异常。
1.4 统计学分析
核算入SPSS26.0 for winodws软件中，以IBM SPSS Statistics操作，有无神经病变表现者异常结果以计数资料分析，用频数（%）表示，做卡方检验，传导速度结果以（x̄±s）记录，做T值检验，P＜0.05说明有差异性。
2 结果
2.1传导速度结果
表1可知，124例患者经过神经电生理检查，有102例为糖尿病神经病变，66例为临床周围神经表现，36例无临床周围神经表现。存在周围神经表现患者，在胫神经运动传导速度，腓浅神经等对比无临床周围神经病变患者，具有统计学意义，P<0.05；糖尿病神经患者上述的各项指标对比无糖尿病神经病变，存在差异（p<0.05）。
表1：传导速度结果
2.2 有无神经病变表现者异常结果
存在糖尿病神经病变表现感觉以及运动传导速度异常为62例/30例，占比93.9%/45.5%；无糖尿病神经病变表现感觉以及运动传导速度异常为26例/6例，占比72.2%/16.7%；存在差异（X2＝4.6389,P＝0.0313；X2＝4.2266，P＝0.0398）。
3 讨论
根据统计可知，大约会有超过70.00%糖尿病患者会出现程度不一的神经病变，有部分患者会有明显的症状，也有一部分的患者没有症状表现，并且病情也较为隐匿化。因为患者的个体化差异性不同[4]，在临床上诊断存在较大的难度，所以，必须采用有效的诊断方案，才可提升诊断的有效性。
糖尿病患者血糖一直处于较高的血糖值状态，对于病程时间长的患者会更容易出现糖尿病神经病变，当前会采用神经电生理检查用以诊断糖尿病神经病变的情况，提高患者的诊断成效。神经病变对患者的身心感受造成影响，患者会从自主神经不良运动，到手脚丧失感知[5]，慢慢的人体无法去感受到外界的感受，甚至会导致死亡。据资料，神经病变是利用神经传导速度减慢的体现，这时候已经证实患者身体出现异常，即为阶段性脱髓鞘神经，告知患者电生理出现变化，所以，在检查的时候，测量患者胫神经运动传导速度，腓浅神经以及腓肠神经传导等，用以鉴定糖尿病神经病变有无临床表现特征。
在进行神经电生理检查时候，因受到温度影响，在检测前后都应当以各种方式检查皮肤温度，确保其保持在32°C-34°C，在进行神经传导的检测都要采用盘状表面电极和指环电极。在检查的过程中当发现神经传导速度，感觉神经传导相对于正常数据值减少三个标准差时候[6]，则证实神经传导速度异常；当看到神经传导速度变慢则考虑和糖化血红蛋白的浓度有关系，在下肢表现的更明显，当在上肢发现运动，感觉，自主神经的检测异常结果和糖化血红蛋白的浓度无关，这是因为下肢躯体运动，躯体感觉，自主神经相对于上肢更容易受到影响，所以在进行病情诊断时候，应当检测上肢的远端以及下肢的末梢神经，并还要检测神经传导速度，感觉神经传导，自主神经功能，用以进行病情确定。
本文研究中，存在周围神经表现患者，在胫神经运动传导速度，腓浅神经等对比无临床周围神经病变患者，具有统计学意义，P<0.05；糖尿病神经患者上述的各项指标对比无糖尿病神经病变，存在差异（p<0.05）；存在糖尿病神经病变表现感觉以及运动传导速度异常为62例/30例，占比93.9%/45.5%；无糖尿病神经病变表现感觉以及运动传导速度异常为26例/6例，占比72.2%/16.7%；存在差异（P<0.05）。说明糖尿病神经病变主要的情况是以感觉神经为主，在进行神经电生理检查时候可及时的发现异常并进行诊断和救治。
综合上述结论，糖尿病神经病变在诊断的过程中开展神经电生理检查，可诊断出下肢腓浅，腓肠神经感觉传导速度有着显著的效果，可以作为疾病诊断的敏感性。
