恶性肿瘤在当前大多属于不治之症；罹患恶性肿瘤的患者的心理状态异常在当前也成为了一个严重的社会问题，这一点在乳腺癌患者身上表现得较为典型；针对乳腺癌的治疗在当前以手术、放化疗为主，该阶段，患者有强烈的焦虑，害怕肿瘤会复发等危险；很多乳腺癌患者即便在自身接受放疗的过程中也有着严重的焦虑甚至其所引起的躯体化症状，这不仅不利于其心理建设，也增大一些风险事件发生率[1]。针对乳腺癌患者的护理计划无疑在其康复阶段发挥了关键的作用，所以对于护理计划的设定需要十分严谨，注重风险管控；近期，一些基于风险管控理念而设计的肿瘤护理计划逐渐被应用到一些恶性肿瘤患者的康复中[2]。乳腺癌患者非常害怕“风险”，据此，建立能够有效减少风险事件发生的护理计划尤为关键，据此，本文就也基于风险理念设立的肿瘤护理计划在乳腺癌患者放疗阶段发挥的作用进行探讨。
1 一般资料和方法
1.1 一般资料
选取2021年1月到2022年1月于同一所医院寻求医疗干预的乳腺癌患者总共60例作为本对照研究开展所需的全部观察对象；将患者按照护理计划的差异分为对照组、观察组。
观察组患者的平均年龄为（45.43±4.03）岁；肿瘤病理检验分期：1期：21例、2期：7例、3期：2例。对照组患者的平均年龄为（45.39±3.89）岁；肿瘤病理检验分期：1期：22例、2期：7例、3期：1例。
在上述资料的对比上，两组患者之间无明显差异，P＞0.05。
纳入标准：经过病理学、影像学等诊断方式确认患者为乳腺癌；符合乳腺癌根治术的指征。
排除标准：合并其他恶性肿瘤、伴随肝肾等重要器官功能障碍、丧失沟通功能的情况。
本对照研究的开展经过患者及其家属、我院伦理学委员会的知情和同意。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组患者放疗阶段接受常规干预；完善患者的饮食、抗感染等措施，提高其安全性。
1.2.2 观察组
观察组患者放疗阶段接受基于风险理念建立的肿瘤护理计划。
首先成立护理小组，小组包括护士长、主管护师、心理咨询师等；要求这些成员能够了解乳腺癌的相关知识。
在方案制定上，结合心理困扰因素、患者病情状况，对其焦虑、抑郁状况以及风险事件发生率进行评估；然后制定个体化的肿瘤护理计划；小组成员按照各自的职能严格执行计划中的安排。
在住院阶段，引导患者学习乳腺癌相关知识，并且耐心回答患者提出的问题。每周定时和患者沟通，按照其心理困难进行放松训练，例如呼吸训练等，也可鼓励观察组患者的病友进行交流。
加强对于患者生命指标检测，定期对于病房消毒处理，警惕感染；放疗阶段加强对于患者皮肤、胃肠道功能变化的观察，减少药物的使用。经历该阶段之后，引导患者进行康复锻炼。
1.3观察指标
1.3.1 焦虑和抑郁评分
统计、对比两组患者SDS、SAS评分；评分越高，则焦虑、抑郁状况越严重。
1.3.2风险事件发生率
统计、对比两组患者因为放疗发生风险事件的人数统计；风险事件的统计范围包括不良事件、并发症；例如水疱、疲劳、皮肤瘙痒等。
1.4 统计学方法
使用SPSS 16.0软件包针对两组患者在观察指标表现出来的数据进行处理，计数资料采用（%）表示，使用X2检验，计量资料以（x̄±s）表示，进行t检验，以P<0.05为两组数据差异有统计学意义。
2 结果
2.1 风险事件发生率对比
两组患者术后康复阶段总共发生了皮肤瘙痒、疲劳、手臂肿胀一共三种情况；观察组患者发生这些情况的概率较之对照组患者更低，P＜0.05。（表1）
表1 风险事件发生率对比[（n）％]
2.2 抑郁及焦虑评分
治疗前，两组患者的SAS、SDS评分差异不大；在经过干预之后，观察组患者的SAS、SDS评分明显低于对照组患者，P＜0.05。（表2）
表2 SDS、SAS评分对比（x̄±s 分）
3 讨论
乳腺癌属于常见肿瘤；针对这种癌症的治疗方法经过不断地发展之后，逐渐兼具了综合性、个体化的特点，患者的生存期能够得到延长，但是这不能缓解患者在康复阶段所遭遇的、来自于心理、机体层面的负面影响。针对乳腺癌的治疗中，术后放疗是针对乳腺癌后续治疗的关键手段之一，这也是造成患者在康复阶段出现心理、风险事件的主要因素之一，尤其是对于患者心理的影响。乳腺癌患者持续的焦虑状况非常不利于疾病的康复，更不利于其重新参与社会生活。所以探讨肿瘤护理计划有着必要性。
一些研究证实，有效的护理干预能够改善恶性肿瘤患者的心理状态[3]。本研究将60例乳腺癌放疗计划纳入对照研究中，研究结果显示，实施基于风险理念建立的肿瘤护理计划的观察组患者的抑郁、焦虑评分有明显改善，且风险事件发生率更低，提示其所采用的护理模式在其心理变化以及风险事件变化中发挥了关键的作用。基于风险理念设定的肿瘤护理计划重视对于患者所可能遭遇的风险进行全面评估，其遵循循证医学的原则，确保患者安全；针对乳腺癌患者实施该护理计划能够帮助其了解风险，帮助其改善心理；该模式注重对于患者个体的评估，能为制定个性化的干预方案提供关键依据；例如引导患者学习相关知识，能够帮助其完善心理建设；加强对于患者的检测能够及时察觉异常，有助于调整预防措施，减少风险发生率；这些因素可能是导致观察组情况优于对照组的关键。
综上所述，基于风险理念建立起来的肿瘤护理计划能够改善乳腺癌放疗阶段的安全性，帮助其改善心理状态，可推广使用。
参考文献
[1]赵情,王彦艳,陈阳.风险理念的肿瘤护理计划在乳腺癌放疗患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2023,29(6):133-135.
[2]阎萍,刘丹丹.基于风险理念的肿瘤护理计划对肺癌放疗患者自护能力及希望水平的影响[J].临床医学工程,2022,29(9):1315-1316.
[3]陈军.全视角风险预控管理在乳腺癌根治术手术室护理中的应用[J].当代护士:下旬刊,2023,30(5):78-81.
