近年来，随着产科技术的不断发展，如何减少产妇分娩过程中的痛苦和并发症成为产科医生关注的焦点。会阴侧切是一种常见的分娩干预措施，但其可能给产妇带来一定的身体和心理创伤。因此，寻找一种既能保障母婴安全又能减少产妇痛苦的分娩方式具有重要意义。双侧会阴神经阻滞麻醉旨在减轻患者分娩期间的疼痛，人性化助产护理更加关注产妇的个体感受，能够确保产妇得到优质的护理指导，使产程更加顺利。详细报道见下：
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究时间为2023年06月至2024年06月，研究对象为本院105例顺产产妇。分组方式：随机数字表法。组别呈现：对照组52例和观察组53例。（1）纳入标准：①初产妇；②单胎妊娠；③预计胎儿体重在正常范围内；④产妇及家属均签署知情协议。（2）排除标准：①多胎妊娠；②胎儿宫内发育迟缓或巨大儿；③存在严重内科疾病或妊娠合并症。对照组年龄介于21岁和42岁之间，中间值（31.54±2.11）岁；孕周最短34周，最长41周，平均（37.51±2.11）周。观察组的年龄限值分别为22岁、41岁，平均（31.51±2.27）岁；孕周35-41周，平均（38.12±1.14）周。两组性别、年龄、孕周等基本信息无差异（P＞0.05），可比。
1.2方法
对照组采用常规助产护理，监测产妇的生命体征，指导产妇科学用力及呼吸，使用拉玛泽呼吸法，减轻分娩过程中的疼痛，并在第二产程采取标准的助产操作。观察组实施双侧会阴神经阻滞麻醉联合人性化助产护理，操作如下：①双侧会阴神经阻滞麻醉：在产妇宫口开全后，由专业麻醉师进行双侧会阴神经阻滞麻醉。麻醉药物为0.5%罗哌卡因，每侧注射10ml。②人性化助产护理：分娩过程中，助产士全程陪伴产妇，提供心理支持和鼓励；根据产妇的需求调整体位和呼吸方式，指导产妇科学用力，正确呼吸；胎儿娩出时，尽量采用非手术手法保护会阴，避免会阴撕裂伤，预防会阴侧切。
1.3观察指标
①会阴侧切率：统计会阴侧切例数。率的显示形式为%。
②心理状态：评价工具为焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）[1]。SAS以50分为衡量标尺，分值介于50和59分之间为轻度，介于60和69分之间为中度，70分以上为重度；SDS以53分为衡量标尺，分值介于53和62分之间为轻度，介于63分和72分之间为中度，73分以上为重度。分值与焦虑、抑郁程度呈反相关。
1.4统计学处理
在SPSS24.0版本统计学工具内读取实验数据。计数资料、计量资料的呈现形式分别为（n，%）、（x̄±s），验证方式各自为X2、t。P＜0.05提示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组会阴侧切率比较
相较于对照组，观察组的会阴侧切率更低（P＜0.05）。见表1
表1 两组会阴侧切率比较（n，%）
2.2两组心理状态比较
护理前，两组SAS、SDS评分无差异（P＞0.05）；护理后，观察组的SAS、SDS评分均比对照组低（P＜0.05）；同组护理后SAS、SDS评分均比护理前低（P＜0.05）。见表2
表2 两组心理状态比较（x̄±s，分）
*表示同组护理前后比较P＜0.05
3讨论
自然分娩指的是胎儿自阴道自然娩出的过程，绝大多数女性都会选择这种分娩方式。虽说自然分娩具备诸多优势，但产妇难免会出现疼痛、会阴撕裂等，有时候甚至不得不进行会阴侧切。为保障分娩质量，科学的干预措施非常必要。双侧会阴神经阻滞麻醉是一种局部麻醉技术，其通过阻断会阴区域的神经信号传递，达到止痛效果，而人性化护理始终将产妇作为护理工作中的主体，关注其身心诉求[2]。在护理过程中，采用双侧会阴神经阻滞联合人性化助产护理，具备以下优势：双侧会阴神经阻滞麻醉能有效减轻产妇分娩过程中的疼痛，使产妇在分娩过程中更加放松，有利于自然分娩的进行；人性化助产护理关注产妇的心理需求，为其提供心理支持和鼓励，有助于缓解产妇的紧张情绪，帮助产妇树立分娩信心，并采用非手术性手法保护会阴，尽量避免会阴侧切[3]。结果显示，观察组的会阴侧切率为16.98%，比对照组的38.46%低；护理后，观察组的SAS、SDS评分均比对照组低（P＜0.05），提示该综合护理方案有效、可行，不仅能够预防会阴侧切，还能够改善产妇的心理状态。
综上，双侧会阴神经阻滞麻醉联合人性化助产护理在降低产妇会阴侧切率、减轻产妇分娩过程中的疼痛方面具有显著效果，值得在临床实践中推广应用。
参考文献：
[1]明玉芳,魏健,陈韵怡.双侧会阴神经阻滞麻醉联合人性化助产护理在降低产妇会阴侧切率中的应用效果分析[J].医学食疗与健康,2021(23):19.
[2]郭红超.以助产士为主导的会阴无创不保护干预模式对经阴道分娩初产妇会阴侧切率的影响分析[J].四川解剖学杂志,2020(4):12-13.
[3]张芸芸.新产程助产服务模式降低产妇会阴侧切率的效果观察[J].全科护理,2020,18(30):4117-4119.
