系统化护理对胃癌根治术患者恢复时间并发症和心理状况的影响研究
叶菲

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叶菲,. 系统化护理对胃癌根治术患者恢复时间并发症和心理状况的影响研究[J]. 心理学研究,2021.3. DOI:10.12721/ccn.2021.157014.
摘要:
目的:本文将主要探讨系统化护理对胃癌根治术患者恢复时间并发症和心理状况的影响。方法:选择本文60例研究对象,于2017年2月-2018年12月收治入院,对照组采用常规的手术护理方法,观察组采用系统化护理干预。
结果: 两组患者治疗前抑郁、焦虑评分组间,差异无统计学意义,P>0.05,治疗后抑郁、焦虑评分组间,差异有统计学意义,将两组患者的切口感染、肺部感染、吻合口梗住等并发症进行比较,观察组与对照组并发症的发生率分别为2.4%和28.6%。结论:系统化护理是一种以循证医学理念为基础的护理模式,且具有科学性、组织性、计划性、预见性等特点,让患者可以早日出院,患者的治疗效果明显。
关键词: 系统化护理;胃癌根治术;恢复时间并发症;心理状况
DOI:10.12721/ccn.2021.157014
基金资助:

胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位,多发于中老年人身上,男女发病率为2:1,一般与长期的饮食不洁、暴饮暴食、不规律饮食以及饮食结构不正确、遗传等有较大的关系。(1)本病是起源于胃粘膜上皮的恶性肿瘤,疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状,胃癌不仅会造成消化系统损害,而且可能发生转移,影响肝肾及呼吸功能,严重者会出现恶病质,最终危及生命。(2)近年来由于环境污染的加重与生活压力,胃癌的发病率在逐年的增长当中,严重影响了患者的生活质量。(3)选择本院60例研究对象,于2017年2月-2018年12月收治入院,均在本院接受胃癌根治术的患者,现将报告如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

选择本院60例研究对象,于2017年2月-2018年12月收治入院,均在本院接受胃癌根治术的患者,参照先后入院顺序,将其划分为2组。本文研究经过院方批准同意,患者及家属知晓研究内容,明确研究目的,并签署相关责任书。观察组男15、女15,年龄为46-75岁,平均(58.4±2.3)岁;对照组男20、女10,年龄为47-79岁,平均(62.8±2.9)岁。两组的性别、年龄等一般资料比较无差异(P>0.05)。

1.2护理方式

对照组采用常规的手术护理方法,要密切观察患者生命体征的变化,给予患者常规的护理,满足患者的治疗需要。

观察组采用系统化护理干预,主要护理措施如下:(1)术前准备:护理人员要全面评估患者的身体情况,要给予患者理解、关心、帮助,要消除患者对手术的恐惧心理,告诉患者紧张不良的情绪会影响治疗效果、不利于疾病的康复。护理人员要为为患者讲解关于肿瘤的知识以及治疗方法。(2)术后护理:患者要摄入足量的蛋白质、碳水化合物、维生素和热量;平时应少食多餐、不吃过冷、过热、过硬的食物,忌暴饮暴食,以免损伤胃粘膜;要注重食物的色、香、味、行,以增进食欲同时保证营养丰富,易于消化的食物。术后的1-2天需要把尿管拔出,观察患者是否出现不良反应,如有不良反应需及时反应。有的患者在术后会有想咳嗽的情况,这时护理人员需要教导患者正确的咳嗽方式,不能用力过猛,术后5小时后可饮水,分多次饮用,少量。(3)术后康复护理:患者家属应鼓励患者早日下床活动,一般胃癌手术后第一天可坐起,早期活动可增加肠蠕动,促进消化功能早日恢复,总之,胃癌患者手术后采取适当的康复护理是非常重要的,对胃癌患者的康复有很大的帮助。

1.3评价指标

对比两组患者手术后并发症的比较和两组患者治疗前后焦虑、抑郁评分。

1.4统计学分析

将本文涉及数据全部录入到Excel表格,使用SPSS20.0软件包处理所有试验数据,不良事件发生率、临床疗效为计数资料([n(%)],a=0.05为校准数据,χ²检验),平均年龄为计量资料([n(x̄±s)],(P<0.05)为校准数据,t检验),分析组间数据差异及统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗前后焦虑、抑郁评分对比

  两组患者治疗前抑郁、焦虑评分组间,差异无统计学意义,P>0.05,治疗后抑郁、焦虑评分组间,差异有统计学意义,p<0.05,如下表1所示。

表21两组患者治疗前后焦虑、抑郁评分对比[(x̄±s)]

image.png

2.2 对比两组患者手术后并发症的比较

将两组患者的切口感染、肺部感染、吻合口梗住等并发症进行比较,观察组与对照组并发症的发生率分别为2.4%和28.6%,差异具有统计学意义,p<0.05。

表1   对比两组患者手术后并发症的比较  [n(%)]

image.png

3 讨论

胃癌是起源于胃粘膜上皮的恶性肿瘤,占国内发病率第二名。对患有胃癌的患者进行手术治疗可以延长患者的生命周期,与系统化护理相结合可以使患者早日康复。(4)加速康复外科护理作为系列组合护理,能够让患者在术前做好心理准备,从而减少患者对手术的应激反应。(5)

综上所述,系统化护理是一种以循证医学理念为基础的护理模式,且具有科学性、组织性、计划性、预见性等特点,让患者可以早日出院,患者的治疗效果明显,减少术后并发症的发生。

参考文献:

[1]刘艳英,孟丽. 系统化护理对胃癌根治术患者恢复时间并发症和心理状况的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复,2016,23(11):1375-1377.

[2]韩玉环. 快速康复外科护理在胃癌根治术围手术期中的应用[J]. 临床医药文献电子杂志,2017,4(32):6216-6217+6220.

[3]贾立娟,景芝. 综合康复护理模式对胃癌根治术患者康复效果及生活质量的影响[J]. 中国药物与临床,2017,17(09):1401-1404.

[4]张雪. 加速康复外科理念在胃癌根治术中的应用研究[J]. 湖北科技学院学报(医学版),2019,33(04):351-353.

[5]雍春花. 系统化整体护理方法在胃癌患者中的应用[J]. 中国医学创新,2012,9(23):54-55.

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