新生儿高胆红素血症是新生儿期常见疾病，光疗是最常用的有效治疗新生儿高胆红素血症的方法。光疗的作用机制是未结合胆红素在光的作用下发生变化，发生光化学反应，由脂溶性的未结合胆红素变成水溶性的胆红素，容易经胆汁排入肠道，由肠道吸收后经门静脉到达肝脏进行代谢[1]。本研究中，即分析了对光疗新生儿高胆红素血症患儿使用针对性全方位护理干预的护理效果，现具体报道如下：
1 对象和方法
1.1 对象
纳入我院2022年7月~2023年7月间行光疗的新生儿高胆红素血症的患儿76例，随机分为对照组和观察组各38例。其中，对照组含男性23例，女性15例；新生儿日龄最长26d，最短2d，平均日龄（12.15±1.02）d；含足月儿36例，早产儿2例。观察组含男性22例，女性16例；新生儿日龄最长25d，最短2d，平均日龄（12.26±0.92）d；含足月儿37例，早产儿1例。对两组患儿的临床资料进行统计学分析显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。研究内容经过我院伦理委员会和患儿家属的知情同意，同时我院伦理委员会也批准研究开展。
1.2 方法
对照组患儿实施常规护理干预，对患儿生命体征进行监测、维持患儿水分和电解质平衡、定时记录病情、进行皮肤护理等。
观察组患儿使用针对性全方位护理干预方式，措施包含：
00001 光疗准备：确保光疗箱清洁、干燥，无灰尘和杂物。在使用前检查光疗箱的灯管是否完好，是否需要更换。在光疗前给患儿洗澡，更换干净的衣服和尿布。同时剪短患儿的指甲，以免在光疗过程中抓伤皮肤。
00002 抚触按摩缓解患儿不适：光疗中对患儿头面部、胸部和腹部依次进行抚触。头颈部和背部采用指柔法进行按摩，四肢则使用挤捏法，以患儿无不适感为宜。频率控制在2次/d，每次抚触10~15min。抚触按摩后，可以中、食、无名指沿患儿结肠走向进行按摩10min。
00003 鸟巢式护理：结束抚触按摩后，使用患儿的衣物或柔软的毛巾将患儿身体四周呈鸟巢状围住，调整患儿姿势至卧位（营造出子宫环境），以缓解患儿不安感。
00004 光疗后的护理：在光疗结束后，给患儿测量体重，评估治疗效果。同时，应继续观察患儿的生命体征和皮肤颜色，注意保暖，防止呼吸道感染。
00005 心理护理：由于新生儿无法表达自己的感受，因此心理护理主要针对家长。护理人员向家长介绍光疗的必要性、治疗效果及注意事项，以缓解家长的焦虑情绪。同时，应鼓励家长在光疗期间与患儿进行亲密接触，如抚摸、拥抱等，以增加患儿的安全感。
00006 预防感染：光疗箱在使用前后均进行彻底清洁和消毒。护理人员在接触患儿前后洗手，保持手部卫生。同时，患儿的生活用品专人专用，防止交叉感染。
1.3 观察指标
对比两组神经功能状况和疼痛情况。使用BIND胆红素致神经功能障碍评分和CRIES儿童版事件影响量表评分对相关指标进行评估，分数越高则该项表现越显著。同时对比两组患儿退黄时间和住院时间。
1.4 统计学分析
研究数据均为计量资料，使用t和“”表示，同时数据纳入SPSS20.0软件进行统计学分析，P＜0.05即为表示数据差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿情况对比
实施护理干预后，观察组的BIND评分、CRIES评分、退黄时间和住院时间均显著低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05），如表1：
表1观察组和对照组的BIND评分、CRIES评分、退黄时间和住院时间对比（x̄±s）
3 讨论
在新生儿护理领域，光疗作为一种有效的治疗手段，被广泛应用于治疗新生儿高胆红素血症。在光疗过程中的护理方式对于治疗效果的影响也至关重要。近年来，针对性全方位护理干预模式在临床中得到了广泛的应用，并产生了较高积极作用。
针对性全方位护理干预是一种基于个体化需求，以患儿为中心的护理方式。它不仅关注患儿的生理需求，还重视其心理、社会和精神层面的需求[2]。在光疗过程中，针对性全方位护理干预具有多种优势。光疗过程中，患儿可能会因为环境陌生、身体不适等原因产生焦虑和恐惧。全方位护理干预注重与患儿建立信任关系，通过安抚和互动，减轻患儿的不适感，提高其舒适度。光疗会对患儿的皮肤和眼睛产生一定的影响，针对性全方位护理干预会注重保护患儿的皮肤和眼睛，确保光疗的安全进行[3-4]。
综上所述，针对性全方位护理干预在光疗新生儿高胆红素血症患儿中具有显著的优势。它能通过各项护理措施，提高治疗效果，加快患儿退黄。
参考文献
[1] 王丽伟,周志庆.针对性全方位护理干预在光疗新生儿高胆红素血症患儿中的应用效果[J].中国医药导报,2023,20(08):163-166.
[2] 郭萍.针对性护理方案在新生儿高胆红素血症护理中的应用效果[J].实用临床医学,2023,24(02):84-86.
[3] 舒立萍,崔景晶.综合护理干预在新生儿高胆红素血症患儿的应用效果观察[J].中华养生保健,2023,41(03):97-100.
[4] 杨柳.新生儿日间光疗模式在新生儿高胆红素血症治疗中的应用效果[J].保健医学研究与实践,2022,19(10):66-69.
