据悉,新生儿在母体内时,处于一个相对稳定和受控的环境,一旦离开母体,进入到一个全新的陌生环境,新生儿的机体抵抗力可能会显著降低,容易受到感染,甚至因多种因素影响而患病[1]。而鸟巢式护理通过模拟了母体子宫内的环境,通过创造类似于鸟巢的自然环境,为新生儿提供更好的临床护理手段。鉴于此选,将2023年1月-2024年1月76例新生儿作为研究对象,进一步探究鸟巢式护理的特色,故报道如下。
1. 资料与方法
1.1研究对象
将2023年1月-2024年1月76例新生儿作为研究对象,均等地分为两组,各38例,对照组男20例,女18例;胎龄37-42周,平均(40.59±4.37)周。观察组男21例,女17例;胎龄38-42周,平均(40.82±4.45)周。两组新生儿一般资料比较不具备统计学意义(P>0.05)。
纳入标准:(1)产检以及其他诊断资料比较完整;(2)新生儿家长在知晓本次研究的意义后自愿加入。
排除标准:(1)患有先天性疾病;(2)伴有严重的心脑血管疾病;(3)伴有严重的恶性肿瘤;(4)伴有严重急性感染。
1.2治疗方法
对照组实施常规护理,密切监测新生儿呼吸、心率、体温、呼吸等指标,在各项生命体征指标稳定的前提下将其转入保温箱中;如果发现异常情况,第一时间与医生取得联系,并及时采取相应的个性化治疗方案,确保新生儿安全。
观察组采用鸟巢式护理,具体如下:(1)可以使用有卡通图案或者颜色鲜艳的绒面布,根据新生儿的特点需求制作成一个婴儿鸟巢。其形状为椭圆形,尺寸符合儿童的需求并具有柔软等基础特性,为新生儿提供一个环境稳定的“人造子宫”环境。随后需要将新生儿放置在鸟巢中,并放在保温箱中。因而应当为仰卧位并适当地弯曲四肢,确保其肢体处于放松自然的状态。(2)在保温箱的温度调节上,应当符合其出生时的需求,依照年龄、体重等情况微调,还要做好温湿度管理,光线管理,防止对新生儿的眼部造成不适。确保其在稳定的温暖的环境内成长。(3)要定期进行消毒,确保抑菌上无细菌、病毒等滋生物,同时对于新生儿使用过的尿布衣物也要做好消毒管理,确保卫生状况干净整洁。(4)另外,用75%的酒精来清洁新生儿的脐窝和脐带的残端,注意观察脐带状况,有无出现红肿、出血等异常情况。(5)在为新生儿进行喂养时,首先要确保食物的卫生与清洁,以及奶瓶、勺子等喂养工作的清洁,确保新生儿口腔健康。如果是母乳喂养,母亲在喂养前应清洁双手和乳头,为产妇提供详细全面的母乳喂养知识与技巧,发放指导手册,帮助产妇了解并掌握正确的喂养姿势。喂养结束后,使用柔软的纱布或棉签轻轻擦拭新生儿口唇和口腔黏膜,确保新生儿口腔的清洁和湿润。
1.3评价标准
1.3.1观察不同护理模式对新生儿基础指标(血氧饱和度、体质量增长、出暖箱时间、体温波动)影响。
1.3.2记录两组新生儿首次排便时间、排便次数、排便转黄时间、进奶量增加,分析不同护理模式对新生儿胃肠道功能的影响。
1.4统计学方法
选择SPSS 23.0软件处理数据。t:检验计量资料,就是(x̄±s)。χ2:检验计数资料,就是[n(%)]。P<0.05则对比有统计学意义。
2. 结果
2.1基础指标分析
至于组间血氧饱和度、体质量增长指标,观察组高于对照组;至于组间新生儿出暖箱时间、体温波动指标,观察组比对照组低,对比差异显著(P<0.05),见表2。
表1比较两组新生儿基础指标(x̄±s)
2.2胃肠道功能分析
观察组新生儿胃肠道功能各指标优于对照组,对比差异显著(P<0.05),见表2。
表2比较两组新生儿胃肠道功能(x̄±s)
3.讨论
在子宫内,胎儿被温暖的羊水包裹,处于屈曲状态是新生儿感觉最舒适及最安全的一种体位,可以给婴儿带来充分的安全感。为此,在本次研究中采用了鸟巢式护理方法,利用胎儿在母体内的生理体位,使用柔软、亲肤、透气的材料为新生儿制作椭圆形鸟巢,不仅可以给予新生儿足够的包裹感和支撑力,提高新生儿的舒适感,而且有利于帮助新生儿更好地适应新环境,增强新生儿在出生之后的安全感,从而促进新生儿的健康成长[2]。研究结果显示,给予新生儿采用鸟巢式护理后观察组的各项基础指标优于对照组,即常规护理的侧重点放在新生儿身体机能方面的管理,在护理过程中只是被动地遵循各项医嘱,护理内容缺乏针对性,缺乏对新生儿情感以及生理需求的关注,整体护理效果不令人满意。鸟巢式护理创造出具有延续性的母体环境,显著减少外部环境对新生儿造成的不良刺激,帮助新生儿获得情感方面的满足[3]。同时注重调节保温箱的温度,可以稳定新生儿的各项生化指标和生理指标,促进新生儿健康成长发育。
与常规护理模式相比较,鸟巢式护理模式更具人性化、精细化,注重新生儿过程中的每一细节,创造类似于“子宫”的鸟巢环境,为新生儿创造安全、安静的睡眠环境,缩短新生儿夜间觉醒时间,绒布的柔软性和保温性能为新生儿提供一个舒适护理环境,有利于新生儿体格发展。鸟巢式护理模式可以调节迷走神经张力,使新生儿的情绪和基本体征得以稳定,从而延长新生儿睡眠时间。此外,鸟巢式护理会限制新生儿肢体活动范围,在这种护理方式下,新生儿的手部可以轻易地触及口腔,使新生儿可以进行吸吮,该方式也有助于促进新生儿胃肠功能的发挥效用,增加新生儿的每日进奶量,同时有利于减少喂养不耐受的情况。
综上所述,采用鸟巢式护理有助于新生儿的健康成长,恢复胃肠道功能,值得推荐。
参考文献
[1]邓利珍. 鸟巢式护理在新生儿中的应用及对新生儿生长发育及睡眠的影响 [J]. 中国医药指南, 2023, 21 (34): 59-61.
[2]黄秋实. 鸟巢式护理干预对新生儿体温波动及并发症分析[C]// 南京康复医学会. 第六届全国康复与临床药学学术交流会议论文集(二). 中国人民解放军陆军特色医学中心, 2023: 6.
[3]刘静,贺红艳. 鸟巢式护理联合间歇性蓝光照射在新生儿黄疸中的应用效果及对黄疸指标、免疫功能的影响 [J]. 临床医学研究与实践, 2022, 7 (29): 193-195.