精神分裂症是一种发病率较高的严重精神疾病，发病原因复杂。临床研究表明[1]，成长环境、家族病史、自身性格原因和精神分裂症发病都有密切的关系，许多患者在青中年阶段就已经出现行为、情感，感知觉以及语言方面的症状，患者精神活动、社会环境表现不一致，情感迟钝，抑郁、焦虑、妄想，随着患者病情进一步发展，患者睡眠不规律，出现失眠、过度睡眠，认知障碍，对生命安全存在巨大威胁。目前，针对精神分裂症临床主要以药物治疗为主，富马酸喹硫平、利培酮及奥氮平等均为常用抗精神病药物，不同药物临床效果存在一定差异[2]。目前，关于利培酮、富马酸喹硫平片联合用药临床报道较少，此次研究为分析两种药物联合用药效果，特收集60例精神分裂症患者，观察患者临床资料报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
随机将2023年1月~2023年12月期间我院收治的60例精神分裂症患者分为各为30例两组，对照组男性19例，女性11例，年龄19~63岁，平均（33.47±5.31）岁，病程1~16年，平均（6.72±1.29）年；观察组男性17例，女性13例，年龄18~61岁，平均（33.92±5.01）岁，病程1~15年，平均（6.05±1.34）年；两组患者一般资料接近（P＞0.05），具有可比性。
1.2纳入与排除标准
纳入标准：（1）所有患者均与ICD_10[3]精神分裂症诊断标准相符；（2）年龄超过18周岁，首次发病，病历资料完整，近2周未接受抗精神分裂药物治疗；（3）知悉、同意研究内容。
排除标准：（1）严重器官疾病、心血管疾病；（2）糖代谢异常、甲亢；（3）药物过敏，药物滥用；（4）妊娠哺乳期女性；（5）配合度特别差。
1.3方法
对照组给予富马酸喹硫平片（生产企业：苏州特瑞药业股份有限公司；国药准字：H20030742；规格：0.1g*30片），初始用药25mg/次，2次/d，后续根据患者病情对用药剂量进行调整，最高剂量不得超过600mg，连续用药14天。观察组采取富马酸喹硫平片+利培酮口崩片治疗，富马酸喹硫平片用药方法参考对照组，增加利培片（生产企业：齐鲁制药有限公司；国药准字：H20041808；规格：1mg*10s*3板/盒），初始用药剂量0.5mg/次，2次/d，后续根据患者病情对用药剂量进行调整，最高剂量不得超过4mg，连续用药14天。
1.4观察指标
（1）通过阳性和阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)对患者阴性症状（总分为49分），阳性症状（总分为49分）一般精神病理症状（总分为112分）进行评分，分值与患者症状严重程度呈正相关。
（2）统计两组不良反应发生率。
1.5统计学方法
研究数据运用SPSS26.0软件进行处理，计数资料以（n）表示，行X2检验；计量资料以（x̄±s）表示，行t检验； P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组PANSS评分对比
观察组治疗后PANSS评分均低于对照组（P<0.05），详见下表1.
表1两组PANSS评分对比（x̄±s，分）
2.2两组不良反应发生率对比
两组不良反应发生率接近（P＞0.05），详见下表2.
表2两组不良反应发生率对比[n.(%)]
3讨论
精神分裂症患者病程一般比较长，患者受到病情影响，情绪低落，食欲下降，甚至出现自残、自杀行为，因此，在临床治疗中需要引起高度的重视。目前，在精神分裂症治疗中利培酮、富马酸喹硫平片应用比较广泛，其中富马酸喹硫平片对患精神分裂症患者阳性及阴性症状均具有良好的改善，可以减轻患者情绪低落以及认知功能障碍，但是随着用药时间延长，患者会出现头晕、嗜睡的情况。作为非典型抗精神病药物，利培酮可以将5-羟色胺2A、中枢多巴 胺D2 以及组胺H1等多种受体阻断，从而达到抗精神病的效果[4]。
本次研究观察发现，观察组治疗后PANSS评分均低于对照组（P<0.05），分析其主要原因是：通过利培酮、富马酸喹硫平片联合用药，富马酸喹硫平片可减少多巴胺神经递质，多巴胺、神经元传递受到影响，可以抑制多巴胺活跃度，从而减轻患者妄想、幻觉等阳性症状[5]。而利培酮可以促进与5-羟色胺受体、多巴胺DA受体之间的结合，对多巴胺系统具有良好的调节作用，可以降低大脑皮层兴奋性，恢复大脑皮层功能，从而减轻患者焦虑、抑郁等负面情绪。两组药物通过联合用药，发挥协同作用，可以达到比单一用药更好的效果。且本研究观察发现，两组不良反应发生率接近（P＞0.05），可见通过联合用药，不会增加患者不良反应风险。
综上所述，精神分裂症患者选择利培酮、富马酸喹硫平片联合用药治疗，可以更好的改善患者病情症状，用药效果和安全性更有保障。
