目前，临床上对肾结石患者主要是采用手术方式治疗，其中常用的手术方式包括开放手术和经皮肾镜取石术，后者更为常用，逐渐取代前者[1，2]。为进一步明确最佳治疗方式，本文选取肾结石患者78例进行分组研究，详细见下文：
1资料与方法
1.1一般资料 本次研究共选取肾结石患者78例，病例选取时间为2019年6月-2021年5月，根据治疗方式不同对患者分组，各39例。对照组：男性22例，女性17例，年龄22-79岁，平均（49.35±8.43）岁；观察组：男性23例，女性16例，年龄23-77岁，平均（49.44±8.12）岁。2组一般资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组 本组患者采用开放手术治疗，如下：实施全麻，指导患者取健侧卧位，对腰部消毒，常规铺巾，逐层切开皮肤，剥离肾脏，暴露肾门，行弧形切口，取出肾结石，止血、缝合，手毕。术后常规使用抗生素，预防感染。
1.2.2观察组 本组患者采用经皮肾镜取石术治疗，如下：术前协助患者进行常规检查，指导患者取膀胱截石位，实施全身麻醉，将F5输尿管导管插至肾盂，留置气囊导尿管，体位变为俯卧位，软枕垫高腹部，制造人工肾积水，借助超声引导作用在肾结石部位注入氯化钠注射液（0.9%），实施肾盏穿刺，穿刺针达到肾盂，将针芯拔出，导入斑马导丝，使用筋膜扩张器逐级扩张，建立经皮肾镜取石通道，然后再借助输尿管镜定位结石并将结石破碎取出。术后常规使用抗生素。
1.3观察项目和评价标准 比较两组结石完全清除率、手术相关指标以及术后并发症发生率。
1.4统计学方法 使用“SPSS22.0版本软件进行此研究，采用方差同质性检验方法，变量资料以“t”计算用“(x̄±s)”表示。定性数据用“X2”核实以（%）表达。各组数据服从方差相同的正态分布，P＜0.05,显著差异。
2结果
2.1两组术后结石完全清除率比较
对照组39例患者，结石完全清除率为97.44%（38/39），观察组39例患者，结石完全清除率为94.87%（37/39），两组比较无统计学意义（X2=0.144，P>0.05）。
2.2两组手术相关指标以及住院时间比较
观察组手术时间、肠功能恢复时间、住院时间均明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组，两组比较有统计学意义（P<0.05）。见表2。
表2两组手术相关指标以及住院时间比较（分，x̄±s）
2.3两组并发症发生率比较
在并发症发生率方面比较，观察组明显低于对照组（7.69%VS20.51%），有统计学意义（P<0.05）。见表3。
表3 两组并发症发生率比较 (n,%)
3讨论
过去，临床上对肾结石患者主要是采用开放手术治疗，这种手术方式虽然也可以较好地将结石清除干净，但是切口比较大，对患者造成的创伤也比较大，术后患者容易出现并发症，影响手术治疗的整体效果[3,4]。在这种情况下，临床上不断寻求治疗效果好而且安全性高的手术方式。经皮肾镜取石术属于微创手术，手术中只需要行一个小切口，对患者造成的损伤比较小，手术治疗的安全性比较高[5,6]。
通过本文的研究发现，两组患者结石完全清除率对比无显著差异（P>0.05）。这说明两种方式治疗肾结石均可以较好的将结石清除干净。观察组手术时间、肠功能恢复时间、住院时间均明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组，并发症发生率明显低于对照组，这说明两种手术方式相比，经皮肾镜取石术对患者造成的创伤更小，安全性更高，有利于患者术后更快康复。
综上所述，对肾结石患者采用开放性手术和经皮肾镜取石术进行治疗都可以取得较好的治疗效果，但是经皮肾镜取石术安全性高，更值得推广。
参考文献：
[1]雷国林,王林,蒋吉荣. 经皮肾镜取石术与开放手术治疗肾结石的临床疗效对比研究[J]. 河北医学,2013,19(6):841-844.
[2]雷光辉,熊军,杨纬家,等. 经皮肾镜取石术与开放手术治疗肾结石的临床对比分析[J]. 贵州医药,2020,44(5):751-752.
[3]林晨,刘湘鄂,吴天玉. 经皮肾镜取石术与开放手术治疗肾结石的对比分析[J]. 中国农村卫生,2019,11(10):40.
[4]徐汉军,单勇. 开放性手术与经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石的疗效分析[J]. 影像研究与医学应用,2018,2(9):34-35.
