急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌梗死，如不及时预防，发生急性心肌梗死的几率则大幅度上升。急性心肌梗死在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上出现斑块破裂，形成血栓，导致心肌缺血坏死。高密度脂蛋白已被多数学者证实血浆高密度脂蛋白含量降低是冠心病的有力预测因子[1]，因此HDL具有抗动脉粥样硬化的作用[2-3]。动脉造影证实高密度脂蛋白胆固醇含量与动脉管腔狭窄程度呈负相关。本文通过测量研究对象的血浆ox-HDL、CRP、BNP、cTnI水平，并探讨ox-HDL的变化水平在急性心肌梗死患者中的临床意义。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年6月至2018年7月150例急性心肌梗死患者作为干预组。及同期90例健康体检者作为健康组。
1.2方法
采集干预组与健康组入院时的静脉血标本，对两组研究对象的血清高密度脂蛋白水平进行检测，并分析急性心肌梗死组患者 ox-HDL与CRP、BNP、cTnI的相关性。采用酶联免疫吸附法检测血浆ox-HDL 水平，试剂最小检测度 1ng/ml,所有样本均重复检测。
1.3统计学方法
采用SPSS22.0软件分析，计量资料采用均数±标准差的形式进行统计描述，两组间的比较采用t检验；计数资料分析采用x²检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1研究对象一般资料及临床资料指标分析，两组研究对象的收缩压、舒张压在各组间均无明显差异（P＞0.05）；干预组血浆高密度脂蛋白、低密度脂蛋白均高于健康组（P＜0.05），差异具有统计学意义。见表1。
表1研究对象一般资料及临床资料指标
2.2干预组与健康组血浆 ox-HDL 水平分析。干预组 ox-HDL 水平显著高于健康组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。见表2。
表2干预组与健康组血浆 ox-HDL 水平
3. 讨论
HDL是一种抗动脉粥样硬化的血浆脂蛋白，是冠心病的保护因子，称为“血管清道夫”起到抑制动脉硬化的作用。C反应蛋白简称CRP，C反应蛋白的升高，可能会存在血管炎症，导致动脉粥样硬化发生。cTnI可作为诊断与预后评估心肌坏死的标记物，研究表明急性心肌梗死患者血浆ox-HDL水平与冠状动脉病变受损程度及CRP、BNP、cTnI水平及呈正相关。因此x-HDL可作为评估急性心肌梗死患者的一个有效标记物，对急性心肌梗死患者的冠脉病变程度有很好的预测价值。
参考文献
[1] Naqvi TZ, Shah PK, Ivey PA, Molloy MD, Thomas AM, Panicker S, Ahmed A, Cercek B, Kaul S. Evidence that high-density lipoprotein cholesterol is an independent predictor of acute platelet-dependent thrombus formation.TheAmerican journal of cardiology.1999;84:1011-7. Reichhardt T. It's sink or swim as a tidal wave of data approaches [J] Nature, 1999, 399(6736): 517-520.
[2] Luscher TF，Landmesser U，von Eckardstein A．High-densitylipoprotein: vascular protective effects，dysfunction，and potentialas therapeutic target［J］Circ Ｒes，2014，114(1) : 171-182．
[3] Boden WE, Probstfield JL, Anderson T, Chaitman BR, Desvignes-Nickens P, Koprowicz K, McBride R, Teo K, Weintraub W. Niacin in patients with low HDL cholesterol levels receiving intensive statin therapy. N Engl [J] Med. 2011; 365: 2255-67. 10.1056/NEJMoa1107579 [doi].
