结直肠癌是指发生在结肠或直肠的癌症，多采取手术治疗，以此去除病灶，延长患者生命[1]。在手术治疗后，部分老年患者相关认知水平较低，未能较好的配合医护工作，易发生吻合口瘘，影响术后康复。为减少此情况，实施适宜的护理方式十分必要，从而改善预后恢复质量。本文对ICU精细化护理干预预防老年结直肠癌术后吻合口漏的效果进行研究探讨。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
时间：2022.01-2024.03，选取此时我院接收的50例老年结直肠癌手术患者为研究样本，按随机抽签分组法分组，组名即参比组、实践组，每一组25例。参比组：男/女=15/10，均数年龄（69.12±3.89）岁，最高者77岁，最低者61岁。实践组：男/女=16/9，均数年龄（68.91±4.07）岁，最高者76岁，最低者62岁。对比分析二组的临床信息，结果未见差异（P＞0.05）。
1.2 方法
参比组施行常规护理干预，包括评估患者病情、面对面宣教、告知手术注意事项、予以患者心理慰藉、进行情绪疏导、做好输液管控、指导康复训练等内容。
实践组施行ICU精细化护理干预，详细内容如下：①组建精细化护理小组：以ICU内的护士为主，均需集中培训，学习老年结直肠癌手术知识，掌握围术期护理技巧，提升护理能力，便于后续服务患者，增强护理服务水平。②健康教育：积极接待患者，面带微笑服务患者，以平和的语气与患者对话，解答患者困惑，减少患者顾虑；分发宣传图册，结合具体内容传授结直肠癌疾病知识与手术内容，帮助患者形成正确认知，减少陌生情绪；予以患者鼓励支持，告知自我护理重点内容，增强自护能力，更好的管控自身，确保术后康复质量。③饮食护理：术后初期以细软且易消化的食物为主，如米汤、小米粥、蔬菜泥、水果泥等，以此满足患者机体代谢需求，减少营养不良情况；逐渐恢复正常饮食，均衡各类营养物质摄入，多摄入富含维生素、铁元素的食物，维持患者良好营养状态，利于术后恢复；规避辛辣刺激性食物，减少对伤口愈合的影响，同时避免摄入产气食物，防止腹胀发生。④伤口护理：定时更换敷料，维持局部干燥清洁，减少病菌滋生，降低感染几率；穿宽松衣物，避免剧烈运动，减少对伤口的影响，利于其快速愈合。⑤吻合口漏与并发症防护：观察引流管情况，警惕吻合口漏发生；做好胃肠减压，保障引流通畅，降低吻合口漏发生风险；避免焦虑紧张，维持心态平和，避免用力咳嗽，防止吻合口漏出现；做好清洁工作，执行无菌操作，降低感染几率；定时改变体位，按摩四肢肌肉，促进血液循环，减少血液淤积，防范血栓与压力性损伤形成。
1.3 观察指标
对二组的愈合时间、护理服务水平、术后吻合口漏发生率与并发症发生率进行观察分析。护理服务水平参考自拟百分制问卷评估，分值范围0-100分，且分值越高表示护理服务水平越高。并发症共涉及感染、深静脉血栓、压力性损伤三种，发生率为三者占比的总和。
1.4 统计学分析
分析处理二组数据的工具为SPSS25.0软件包，对愈合时间等以（均数±标准差）表示，执行t检验；对术后吻合口漏发生率等以（n%）表示，执行X2检验。对比分析二组研究数据，结果可见差异（P＜0.05）。
2. 结果
2.1 对比愈合时间、护理服务水平
护理后，实践组的愈合时间短于参比组，且护理服务水平较高（P＜0.05），如表1。
表1 愈合时间、护理服务水平对比（x̄±s）
2.2 对比术后吻合口漏发生率、并发症发生率
护理后，实践组的术后吻合口瘘发生率、并发症发生率均低于参比组（P＜0.05），见表2。
表2 术后吻合口漏发生率、并发症发生率对比（n%）
3. 讨论
结直肠癌是危害老年人生命健康的常见消化系统疾病。在为此类患者手术治疗时配合科学的护理干预有助于巩固手术效果，加快术后康复进程。以往的常规护理干预虽可起到护理效果，但在吻合口漏与并发症防范上有所不足，术后吻合口瘘频发，预后效果不佳，护理作用不理想。而ICU精细化护理干预是一种全面的护理方式，由ICU护士组建精细化护理小组，为患者提供持续优质的护理服务，保障护理服务质量。此法通过健康教育，改善患者健康认知；做好饮食护理，维持患者良好营养状态，利于术后恢复；进行伤口护理，减少感染风险，确保伤口良好愈合；加强吻合口漏与并发症防护，规避影响因素，降低发生风险，利于患者术后稳定康复。本研究表明，实践组护理后的愈合时间短于参比组，且护理服务水平较高、术后吻合口漏发生率与并发症发生率均较低（P＜0.05）。
综上，为研究疾病患者施行ICU精细化护理干预的效果较好，能够加快患者术后愈合，降低术后吻合口瘘发生率，减少并发症情况，建议使用。
参考文献:
[1]黄亚静,周婧,何炎佳.ICU精细化护理预防老年结直肠癌术后吻合口漏的效果[J].中国肛肠病杂志,2023,43(03):56-58.
