临床路径在躁狂抑郁症患者护理中的应用效果分析
郑永钊
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郑永钊,. 临床路径在躁狂抑郁症患者护理中的应用效果分析[J]. 临床医学杂志,2022.5. DOI:10.12721/ccn.2022.157046.
摘要:
目的:分析临床路径护理应用于躁狂抑郁症患者护理中对患者心理状态的影响。方法:研究时间选定为2021年1月至2021年12月,在这一时间段抽取60例躁狂抑郁症患者作为研究样本,经双盲法分入实验组(n=30)与参照组(n=30),分别采用临床路径护理、基础护理,比较患者护理前后心理状态指标变化、护理满意度。结果:护理前,对患者的心理状态指标进行分析,数据分析结果显示无意义(P>0.05);护理后,实验组的心理状态指标相比于参照组更低(P<0.05);比较患者的护理满意度,实验组比参照组高(P<0.05)。结论:临床路径护理对躁狂抑郁症的效果比较明显,可改善患者心理状态,值得推广。
关键词: 临床路径护理;躁狂抑郁症;护理效果;心理状态
DOI:10.12721/ccn.2022.157046
基金资助:

躁狂抑郁症属于一种发病率比较高的疾病,是精神科常见疾病,主要表现在于情绪异常激动、情绪及其低落交替出现,两种症状会在患者的日常生活与工作中反反复复发作,间歇期患者则处于正常状态下。根据近年来的相关研究表明,躁狂抑郁症发病率呈现出上升趋势,发病之后对患者的身心健康与正常生活、工作均会带来不良影响。目前对于躁狂抑郁症患者的临床干预主要为针对性抗抑郁对症干预,同时需要加强患者的护理干预措施,护理干预有助于促进患者康复,对改善患者抑郁症状、躁狂症状也有重要价值[1]。本文主要分析在躁狂抑郁症患者的临床护理中应用临床路径护理干预的作用,报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究样本:于我院2021年1月至2021年12月接收的躁狂抑郁症患者,共随机抽取60例,经双盲法将患者分入不同组别当中,分别为实验组与参照组,实验组一般资料如下:患者共30例,其中男性11例,其余19例均为女性;年龄范围为22岁到69岁,平均年龄(49.46±3.04)岁;病程5个月~3年,平均病程(1.17±0.35)年。参照组一般资料如下:患者共30例,男性12例,其余18例均为女性;年龄22~72岁,平均年龄(49.02±3.42)岁;病程7个月~3年,平均病程(1.18±0.39)年。经患者的一般资料对比分析结果为P>0.05,说明可进行对比研究。

1.2方法

参照组患者接受基础护理干预,患者入院之后需要遵医嘱用药,护理人员则需要根据医嘱内容做好药物指导工作,同时定期对患者的病情变化进行评估,指导患者坚持、正确用药,说明药物对疾病的作用。

实验组患者接受临床路径护理干预措施,具体步骤为:(1)制定临床路径护理计划:首先需要成立临床护理路径小组,科室护士长作为小组组长,主要负责临床路径护理措施的制定,同时需要针对护理人员的护理措施实施情况进行有效监督,并结合患者实际情况合理调整临床路径护理计划,保证护理有效性;组员则是科室优秀护理人员,在开展护理干预之前,护士长需要组织组员进行相关培训,让护理人员充分了解护理作用以及相应的护理措施。(2)临床路径护理计划实施:可根据患者入院情况开展相应的护理干预,入院当天,护理人员需要做好患者的基础护理工作,除了药物指导之外,还需要发放健康宣传手册,讲解疾病相关知识,提升患者对疾病了解程度;同时介绍患者的护理团队、主治医生、责任护士、医院环境等,尽量消除患者对医院的陌生感,也有助于提升患者的依从性。入院2~4天,护理人员要积极与患者进行交流与沟通,每天询问患者感受,重视患者护理期间的主诉,并尽量满足患者护理需求;在用药方面,护理人员需要做好药物管理工作,定时定量给药,告知患者合理用药对疾病的作用,根据沟通内容尽量多了解患者的一般资料。入院5~7天:这一阶段需要密切关注患者心理状态变化,掌握其情绪变化,分析患者是否处于抑郁状态或躁狂状态,对于不同状态患者予以不同干预措施,针对躁狂状态患者,可通过音乐疗法,为患者播放喜爱的舒缓、悲情音乐,有助于促使患者从躁狂状态转向为情绪平静;针对抑郁状态患者,此时需要重视患者的安全管理,避免患者因抑郁症严重而出现自伤行为,同时可让患者家属陪同患者观看喜剧电影,每30min巡视1次,多与患者沟通、交流,根据患者兴趣爱好作为切入点进行沟通,让患者充分感受到关爱、尊重。在饮食方面,需要结合患者营养状况为患者制定相应的饮食计划,保证营养均衡、易消化、清淡,根据少吃多餐相关原则进行饮食。出院日:发放健康宣传手册,说明各种药物使用方法,指导患者转移注意力、改善情绪的方法,嘱患者定期复查、随诊。

1.3研究指标

比较患者护理前后心理指标(HAMA评分、HAMD评分)、护理满意度。

1.4数据处理

数据均输入SPSS21.0分析,计量数据采用(x̄±s)表示,采用t检验;计数数据采用百分比(%)表示,采用卡方检验,P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者护理前后心理状态指标变化

护理前,对两组患者的心理状态指标进行分析,结果显示无意义(P>0.05);护理后,实验组患者的心理状态指标比参照组低,P<0.05,见表1。

表1:两组患者护理前后心理状态指标变化对比(x̄±s,分)

1.png

2.2比较两组患者的护理满意度

实验组患者非常满意17例,满意13例,不满意0例,满意度为100%(30/30);参照组患者非常满意、满意与不满意分别有14例、11例、5例,满意度为83.33%(25/30),总结其护理满意度,显示为实验组比参照组高(X²=5.4545;P=0.0195)。

3讨论

躁狂抑郁症患者在病情发展过程中会对患者本身身心健康以及社会功能都会产生极大的危害,且由于病情影响,患者的情绪处于极度不稳定状态下,一旦受到外界刺激就可能会出现自伤或伤人情况,为此需要加强患者的护理干预[2]。临床路径护理属于一种新型护理措施,这一护理比较重视护理计划,通过组建护理小组开展相应的护理措施,护士长对护理小组成员具有管理作用,同时要培训小组成员,保证护理能精准落实[3]。根据患者入院时间分阶段开展相应的护理能体现出护理工作的计划性与系统性,同时结合患者病情变化合理调整护理措施,也能进一步提升患者的护理效果[4]。从结果上看:实验组护理满意度比参照组高,心理状态指标比参照组低,P<0.05。

综上所述,在躁狂抑郁症患者的临床护理中,采用临床路径护理的效果比较明显,能改善患者的情绪状况,也能改善患者临床症状,值得推广。

参考文献:

[1]田学丽,于慧丽,赵凯. 在躁狂抑郁症患者护理中实施临床护理路径干预的有效性分析[J]. 心理月刊,2021,16(18):61-62.

[2]罗春苗,揭英凤,许芳,等. 临床护理路径对躁狂抑郁症患者治疗依从性及满意度的影响[J]. 临床医学工程,2021,28(02):221-222.

[3]王金华. 探究优质护理在躁狂抑郁症患者护理中的应用效果分析[J]. 中国医药指南,2020,18(09):254-255.

[4]黄发妮,黄雅. 分析临床路径应用于女性躁狂抑郁症患者护理中的具体价值[J]. 中国社区医师,2019,35(10):143+145.

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