随着人们生活压力和水平的提高，心力衰竭疾病的发生率也逐渐上升，而合并高龄冠心病后，无疑对患者的生命安全更加造成了威胁[1,2]。 由于心力衰竭疾病的死亡率、致残率均非常高，直接对患者的身体健康、生命安全造成威胁，且随着年龄增长，冠心病发病概率也随之增加， 故高龄冠心病合并心力衰竭患者在临床上非常受到重视。 新活素具有较好的保护心肌缺血细胞、利尿、缓解血管平滑肌等功效，临床上常用以治疗冠心病合并心力衰竭疾病[3]。因此，本文对该院2020年8月——2021 年12月期间收治的高龄冠心病合并心力衰竭患者96 例展开研究，探讨新活素在其中的临床疗效及安全性。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2020年8月——2021 年12月期间我院收治的高龄冠心病合并心力衰竭患者96 例展开研究所有患者在实施研究前，均征求患者及其家属同意，并通过伦理委员会的批准。将这些患者随机均分为2组各48例。 其中，观察组中男性28例，女性20例，平均年龄（72.77±5.29）岁。对照组中男性26例、女性22例，平均年龄（73.64±3.85）岁。两组基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1对照组：给予洋地黄类药物、硝酸酯类药物、抗血小板药物、利尿剂以及β受体阻滞剂等常规方案[4,5]。
1.2.2观察组：在常规治疗基础上根据患者的血压指标调整新活素的使用剂量，针对收缩压高于 120 mmHg 的患者，先给其缓慢静脉注射1.5ug/kg 剂量的新活素，后静滴剂量为0.01ug/(kg·min)的新活素3-5天[4]；若患者收缩压低于 120mmHg，则直接静滴3-5天[5]。
1.3 观察指标
观察两组高龄冠心病合并心力衰竭患者的左室射血分数（LVEF）情况、血浆中BNP水平、收缩压（SBP），以及不良反应发生情况。
1.4统计学分析
采用SPSS 20.0 统计分析，计数资料以% 表达，χ2 为检验值；定量资料以x̄±s表达，t为检验值，以P < 0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组治疗前后各临床指标的差值对比
治疗前，两组患者的BNP、LVEF及SBP平均值对比无明显差异； 治疗后，观察组各项指标变化均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。
表1两组治疗前后各临床指标的差值对比（x̄±s）
2.2两组不良反应的发生情况
观察组不良反应率是6.25%，其中低血压1例、头晕2例；而对照组的不良反应概率20.83%，其中低血压2例、头晕5例、恶心3例，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
高龄冠心病患者多合并存在多种心血管危险因素特别是已存在冠状动脉病变或慢性心功能不全的患者，一旦发生急性缺血极易导致急性心力衰竭等严重的临床后果[6]。临床上，常规方案治疗高龄冠心病合并心力衰竭主要采取的是药物、对症处理等方案，而此方案弊端为无法改善患者的心功能[7]。 经过临床诸多实验表明，在临床常规治疗的同时辅以新活素来治疗高龄冠心病合并心力衰竭患者，能有效提高临床效果。
新活素（脑利钠肽），是一种内源性多肽，提取源泉为猪脑当中。 新活素储存部位是机体的心房，且由机体的心室进行分泌，其主要存在于机体的脑部组织、心肺部组织、脊髓组织当中[8]。但在心脏疾病中具有以下优势：新活素对患者机体的肾素~血管紧张素~醛固酮系统具有拮抗的作用；新活素通过抑制患者机体中的近曲小管对钠的重吸收，从而达到利尿的目的，缓解患者心脏前的负荷量；新活素能够有效的扩张患者的动脉和静脉，抑制患者机体肾素的分泌、醛固酮的分泌，从而改善患者心脏后的负荷量；新活素能够与机体当中血管平滑肌结合，从而起到舒张效果。[9,10]
根据本次研究结果显示，观察组在常规治疗基础上辅以新活素进行治疗后，患者BNP、 LVEF 以及SBP平均值较治疗前均得到显著改善。由此可见，新活素对冠心病合并心力衰竭患者的心功能改善具有明显的优势，差异有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，使用新活素治疗后患者的不良反应发生率更低，表明其安全性也较高。
因此，随着新活素临床研究的进一步深入，其临床应用价值将越来越受到重视，或许将来其可能成为传统心衰治疗药物以外的一线用药。
参考文献
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