新生儿黄疸是新生儿期一种常见的临床问题，通常是由于新生儿的肝脏尚未发育完全，不能有效处理血液中的胆红素，导致其在皮肤和组织中积聚，引发黄疸现象[1]。新生儿黄疸的治疗主要包括光照疗法和药物治疗，但这些治疗方式往往会给新生儿带来一定的不适。在新生儿实施治疗时，鸟巢式护理对新生儿黄疸的康复起到了重要作用。鸟巢式护理则是一种无创、无痛的护理方式，它不仅能够缓解新生儿的不适感，还能促进他们的生长发育[2]。本研究中即分析了对新生儿黄疸实施鸟巢式护理干预的效果，具体如下：
1 对象和方法
1.1 对象
纳入2022年6月~2024年1月内我院收治的新生儿黄疸280例，按照入院时间分为对照组和观察组各140例。其中，对照组新生儿男79例，女61例；年龄5~29d，平均（18.15±0.76）d；黄疸时间1~20d，平均（12.84±1.84）d。观察组新生儿男78例，女62例；年龄5~28d，平均（18.01±0.68）d；黄疸时间1~21d，平均（12.95±1.64）d。上述新生儿；基线资料差异对比存在相似性（P＞0.05）。新生儿家属对研究内容知情并签署同意书，我院医学伦理委员会也知情同意。
1.2 方法
对照组新生儿使用常规护理措施，即实施蓝光治疗，治疗频率为12h/次，间隔12h再进行治疗1次。期间观察新生儿病情变化，保持新生儿皮肤清洁，进行饮食护理等。
观察组新生儿在对照组基础上加用鸟巢式护理干预，措施包含：为新生儿创造一个安静、温暖、舒适的环境，保持室内温度适宜，避免过冷或过热对新生儿产生不良影响。使用柔软、透气的包裹布，将新生儿包裹成鸟巢状。包裹时要保持适当的松紧度，既要保证新生儿的舒适度，又要避免过紧影响呼吸。将包裹布放入暖箱中进行预热，用胶布固定，新生儿保持四肢靠近身体，呈屈曲状位于鸟巢中。可在鸟巢式包裹的基础上，增加新生儿与母亲或其他护理人员的皮肤接触时间。在鸟巢式护理干预期间，密切观察新生儿的黄疸情况。如发现黄疸加重或持续时间过长，及时进行治疗干预。间隔2h为新生儿更换体位，提高其舒适感。
1.3 观察指标
对比新生儿临床指标和胆红素情况。临床指标包含新生儿体重增加值、睡眠时间和哭闹时间；胆红素情况包含间接胆红素（I-Bil）和总胆红素（TBiL）。
1.4 统计学分析
统计学分析软件为SPSS22.0，研究中计量资料表现方式为“”，检验方式为t，数据差异显著时P＜0.05有统计学意义。
2 结果
观察组新生儿体重、睡眠时间增长情况优于对照组，哭闹时间和胆红素水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），如表1：
表1 两组临床指标和胆红素情况对比（x̄±s）
3 讨论
新生儿黄疸是由于新生儿肝脏功能尚未发育完全，无法有效代谢胆红素而导致的。胆红素水平过高会对新生儿的神经系统造成损害，因此需要及时采取措施降低胆红素水平。鸟巢式护理在新生儿黄疸的护理中，能够发挥多方面的优势。
鸟巢式护理旨在模仿母体内的环境，为新生儿提供一个安全、舒适的睡眠空间，以促进其生长发育。在鸟巢式护理中，新生儿被包裹在一个柔软、舒适的“鸟巢”中，这有助于减少新生儿的能量消耗，从而有利于体重的维持和增长。其次，鸟巢式护理有助于改善新生儿的睡眠质量[3]。鸟巢式护理模拟了母体内的环境，为新生儿提供了一个安全、稳定的睡眠空间。在这种环境中，新生儿更容易进入深度睡眠状态，从而提高睡眠质量，有助于其生长发育。新生儿在鸟巢式护理中，也能够感受到类似母体内的包裹感和安全感，这有助于缓解其焦虑情绪，减少哭闹时间。此外，通过改善新生儿的睡眠质量、减少哭闹时间等方式，鸟巢式护理有助于降低新生儿的应激反应，从而减少胆红素的产生。还能促进新生儿的排便和排尿，有助于胆红素的排出，进一步降低胆红素水平[4]。
综上所述，鸟巢式护理在新生儿黄疸的护理中，改善患儿胆红素水平，减少患儿哭闹和不适，促进睡眠时间和体重的增加。
参考文献
[1] 刘媛静,刘东惠,邵民坤. 鸟巢式护理在益生菌治疗新生儿黄疸过程中的应用效果[J]. 中国药物滥用防治杂志,2023,29(2):345-347.
[2] 朱红端,邵亚琼. 鸟巢式护理配合蓝光照射应用于新生儿黄疸的Meta分析[J]. 基层医学论坛,2023,27(21):27-29,97.
[3] 杨春雪. 家庭参与联合鸟巢式护理对新生儿黄疸患儿睡眠质量及预后的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2022,9(8):1468-1470,1474.
[4] 石敏珠,孙怡汶. 防撞鸟巢式护理应用于新生儿黄疸蓝光治疗中的效果[J]. 中外医学研究,2022,20(13):94-97.
