异常子宫出血是妇科常见疾病之一，各年龄阶段的女性都可能产生，以30-60岁最多见，其发生原因多是与子宫内疾病有关[1] 。异常子宫出血与正常月经不同，多为无排卵性出血，其出血持续时间、出血量均不确定，患者一般表现为月经频繁、经期常、非经期出血等，严重患者易导致贫血，对患者的生活和工作造成不同程度的影响[2] 。加上部分患者对异常子宫出血缺乏足够的了解及正确的认知，因此易产生焦虑、抑郁等不良情绪[3] 。基于此，本次研究将至我院就诊的25例异常子宫出血患者作为观察样本，对其在常规护理模式的基础上予以心理干预联合健康宣教，详细内容阐述如下。
1一般资料与方法
1.1 一般资料
选取我院 2019年6月 -2020 年6月期间诊治的50例异常子宫出血患者，随机分为常规组和研究组，每组各25例。常规组患者年龄25岁-56岁，平均年龄（38.47 士 5.16）岁，停经时间为22-62 天，平均停经时间（41.73士7.73）天；研究组患者年龄28岁-53岁，平均年龄（37.92 士4.83）岁，停经时间为23-60 天，平均停经时间（42.12士7.16）天。对两组一般资料进行比较，无统计学价值（P>0.05）。
纳入标准：（1）临床确诊为异常子宫出血；（2）患者临床资料完整；（3）患者签署研究知情同意书。
排除标准：（2）合并精神疾病的患者；（2）无法配合完成研究的患者。
1.2 方法
1.2.1常规组
予以常规护理模式，包括：测量患者生命体征，观察患者病情及相关指标的变化，遵医嘱予以对症护理等。
1.2.2研究组
在常规护理模式的基础上予以心理干预联合健康宣教，具体措施如下：
1.2.2.1健康宣教：①疾病及相关治疗宣教：告知患者疾病发生的原因、影响因素、治疗方法及相关注意事项，纠正并提高患者的认知。对于用药患者，详细告知其药物使用方法、剂量、注意事项及不良反应等，嘱其遵医嘱规律用药。 ②饮食宣教：为确保患者的营养需求得到满足，应对其进行饮食相关宣教，指导患者增加维生素及蛋白质的摄入，选择鱼类、瘦肉、蔬菜、水果等食物，保持清淡饮食，避免食用豆浆和甜牛奶。（4）日常活动及康复宣教：指导患者保证充分的休息，避免劳累与剧烈运动，根据患者个人恢复情况，合理运动，促进早日康复。（5）多元化健康宣教方式：根据患者文化水平、接受能力对其进行健康宣教，可选择一对一指导及多人授课等模式，使用口述、宣传手册及图片、视频播放等方式促进患者理解，并开通微信公众号。定期发布有关异常子宫出血的疾病相关知识及护理知识等，并安排护理人员在线为患者答疑解惑。
1.2.2.2心理干预：积极与患者交流，了解其心理状态，对于存在心理问题的患者予以针对性的心理疏导。 对于需要特殊检查的患者，如宫腔镜检查等，做好检查前的宣教，减轻患者心理负担，告知患者治疗的必要性可有效性，取得患者理解，同时注意保护患者隐私，消除患者的提防心理，获得患者配合。
1.3 观察指标
1.3.1比较两组患者的治疗有效率：疗效评判标准为（1）显效：治疗后患者月经周期恢复正常，月经量日益减少；（2）有效：治疗后患者月经周期相对缩短，月经量较前减少；（3）无效：未达到显效及有效标准。治疗有效率为显效率+有效率。
1.3.2比较两组患者的护理满意度： 使用医院自制护理满意度调查表对患者满意度进行调研，评判标准包括非常满意、满意及不满意。护理满意度包括非常满意率+满意率。
1.3.3比较两组患者的焦虑及抑郁评分：使用SAS及SDS量表分别对患者的焦虑、抑郁情况进行评估，得分＞50分则说明患者存在焦虑、抑郁情况，得分越高则越严重。
1.4 统计学分析
利用统计软件 SPSS20.0 分析数据资料，使用（百分比）描述计数资料，X2 予以检验；使用（平均数±标准差）描述计量资料， t 予以检验，P<0.05为具有统计学意义标准。
2结果
2.1治疗有效率：
研究组患者的治疗有效率（96.00%）显著高于常规组（72.00%），有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1比较两组患者的治疗有效率（n，%）
2.2 护理满意度
研究组患者的护理满意度（100.00%）显著高于常规组（76.00%），有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
表2比较两组患者的护理满意度（n，%）
2.2焦虑及抑郁评分
两组患者焦虑及抑郁评分相比较，护理前对比差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组患者的焦虑及抑郁评分均降低，且研究组患者的焦虑及抑郁评分均显著低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。见表3。
表3比较两组患者的焦虑及抑郁评分（x±s）
3讨论
异常子宫出血是指由于子宫内疾病等原因导致的子宫内膜异常反应，从而引起的与正常月经出血量、周期频率、经期维持时间等不符的子宫异常出血，是妇科临床常见症状。相关数据显示，接近1/3的女性会出现异常子宫出血[4,5] 。引起异常子宫出血的致病原因主要包括器质性疾病、功能失调等，如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、排卵障碍、凝血性疾病等，且肥胖、不良生活习惯等也是异常子宫出血致病的影响因素[6] 。该病易引起贫血的发生，还会对患者心理状态造成负面影响，使患者产生恐惧、焦虑等不良情绪，在一定程度上影响到患者对于治疗的信心以及治疗依从性[7,8] 。为了改善这一情况，临床多通过针对性的护理干预措施改善患者心理状态，从而使治疗效果得到有效的巩固提高[9] 。
在常规护理的同时予以患者心理干预联合健康宣教，强调对患者心理状态的关注，要求护理人员真正的“想病人所想”，积极主动与患者沟通交流，了解患者心理状态，对于患者心理问题予以针对性的有效疏导干预，同时通过提供全面、详细、多元化的 健康宣教，提高患者对疾病的认知程度，从而减轻其因知识缺乏导致的担忧、恐惧心理，使患者的医疗体验感得到改善[10] 。为探究心理干预联合健康宣教在异常子宫出血中的实际应用效果，本文对研究组患者在常规护理模式的基础上予以心理干预联合健康宣教，并与进行常规护理模式的常规组患者进行比较，证实了心理干预联合健康宣教对于改善患者心理状态的显著作用，一方面通过心理干预疏导患者负面情绪，另一方面通过健康宣教提高患者认知，从而提高了患者的治疗信心，治疗配合度更好。
综上所述，对异常子宫出血患者在常规护理的同时予以患者心理干预联合健康宣教，可明显改善患者焦虑、抑郁情绪，提高患者的治疗效果，并使患者对护理的满意度得到明显提高，在临床护理中具有一定价值。
参考文献
[1] 莫文芳 . 精细化护理干预在异常子宫出血患者中的应用效果[J]. 实用妇科内分泌电子杂志 , 2019,6（28）：138+143.
[2]吴小妹 . 异常子宫出血患者中精细化护理的应用价值观察[J]. 实用临床护理学电子杂志 , 2019,4（30）：1+4.
[3]闵庆锋 . 精细化护理干预在异常子宫出血患者中的应用效果浅析[J]. 系统医学 ,2019,4（11）： 187-189.
[4]何继苗 . 精细化护理干预在异常子宫出血患者中的应用效果[J]. 实用临床护理学电子杂志 , 2017,2（49）：97.
[5]杨丽，岳康丽 . 人性化护理干预在功能性子宫出血中的应用价值 [J]. 临床医学研究与实践，2018，3（34）：191-192.
[6]闵庆锋 . 精细化护理干预在异常子宫出血患者中的应用效果浅析 [J]. 系统医学，2019，4（11）：187-189.
[7]翟香梅，杨玉珍 . 浅析围绝经期异常子宫出血患者中优质护理 服务的临床应用效果 [J]. 世界最新医学信息文摘，2019，19 （54）：280-281.
[8]吴小妹 . 异常子宫出血患者中精细化护理的应用价值观察 [J]. 实用临床护理学电子杂志，2019，4（30）：1+4.
[9]莫文芳 . 精细化护理干预在异常子宫出血患者中的应用效果 [J]. 实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（28）：138+143.
[10]李红岩 . 综合护理对子宫内膜切除术患者的护理效果 [J]. 中国城乡企业卫生，2020，35（01）：204-205.
