吞咽障碍作为脑卒中患者常见的一种后遗症，主要因舌咽、舌下及迷走神经损伤，导致舌肌、咽喉肌麻痹，出现吞咽障碍，影响患者吸收营养与摄食。通常临床上对患者进行口部、舌唇及进食等训练，但其见效缓慢，疗程长，往往很多患者无法坚持。而咽部电刺激治疗，通过电流刺激患者咽喉部，促使患者的吞咽功能提升【1】。基于此，本文选取我院近两年间，所收治的96例脑卒中后吞咽障碍患者，分组进行常规治疗与眼部电刺激治疗，展开具体效果的调查，报道如下。
1. 资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2019.11至2021.11这两年间，所收治的脑卒中后吞咽障碍患者，共有96例作为本项研究的对象，以随机分配原则对患者分组，对照组患者有48例，应用常规治疗，患者性别男：25例、女：23例，年龄33岁~67岁，平均（53.83±6.39）岁，病程有2周~8周，平均（4.34±0.42）周；观察组患者同样48例，实施咽部电刺激治疗，患者性别男：24例、女：24例，年龄32岁~69岁，平均（54.22±6.49）岁，病程有1周~9周，平均（4.42±0.45）周。2组患者均符合脑卒中诊断标准，且合并吞咽障碍，且所有患者自愿参加本研究，由本人或家属签署同意书；本研究得到医院伦理委员会审批，排除合并严重心、肾等脏器功能障碍、食管返流及胃肠道手术、安装心脏起搏器、精神障碍等患者。分析2组患者的基线信息，无明显差异，不存在统计学意义，可以比较，（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组患者应用常规治疗，给予患者降脂、抗血小板聚集、改善脑循环药物，同时指导患者进行声带闭合训练、舌训练、呼吸训练及摄食训练，并以冰棉棒蘸0.9%的氯化钠溶液，刺激患者的面部、咽喉壁、舌根及咽弓等部位，持续治疗1个月【2】。
1.2.2观察组患者实施咽部电刺激治疗，选用吞咽障碍治疗仪，调整刺激电流波宽为700ms，刺激频率为30~80Hz，取患者仰卧位，头向后伸，通道1电极对称贴在双侧甲状软骨旁，通道2电极，放置下颌下且避开颈动脉，打开电源后，以患者肌肉耐受度来调整电流大小，持续刺激20min后，休息5s，同时指导患者配合吞咽动作，一天2次，持续治疗1个月【3】。
1.3观察指标
在2组患者治疗前、治疗1个月后，以SSA（标准吞咽功能量表）评价吞咽功能，分值在18~46分，分数越低表示吞咽功能好；以VFSS（电视透视吞咽功能检查），用X线遥控透视摄影系统，检查吞咽造影，记录食物从口腔进入喉咙的动态过程，结合口腔期与咽喉期症状，计分由重到轻为0~3分，误吸由重到轻计分为0~4分，10分为满分，患者吞咽功能与分数呈正比。
1.4统计学分析
研究数据由SPSS20.0统计软件分析，计量资料表示运用（x̄±s），由t检验组间对比，计数资料表示运用（%），由X2检验组间对比，差异为p＜0.05，有统计学意义。
2. 结果
对比2组患者的吞咽功能
治疗前2组患者的吞咽功能相比，差异不具有统计学意义，（P＞0.05），经过治疗后，患者的吞咽功能显著好于治疗前，且观察组患者的SSA评分、VFSS评分相比对照组更优，（P＜0.05）；见下表。
2组患者的吞咽功能比较[（x̄±s），分]
3. 讨论
由于吞咽是一系列的复杂神经、肌肉、物理与化学活动协调进行的动作，包括感知、口准备、口自主与食管环节，其食物吞咽过程为口腔期、咽期与食管期，如若患者出现吞咽障碍，便无法正常进食。
往往脑卒中患者易于并发吞咽障碍，因双侧大脑病变，或者脑干病变，引起患者神经功能障碍，导致患者的延髓麻痹，出现吞咽反射低下与延迟症状。通常临床采取西药治疗与康复训练，来刺激脑组织残存细胞的兴奋，促使脑功能的重建，但其疗程较长且起效较慢，很多患者无法坚持。而咽部电刺激治疗，是一种增强肌肉收缩的物理疗法，可通过电流刺激神经肌肉接头处，直接作用于外周运动神经，促使轴突细胞去极化，产生动作地位，以便咽部失用肌肉恢复收缩，改善吞咽反射水平。从本文研究可见：治疗前2组患者的吞咽功能相比，差异不具有统计学意义，（P＞0.05），经过治疗后，患者的吞咽功能显著好于治疗前，且观察组患者的SSA评分、VFSS评分相比对照组更优，（P＜0.05）。由此可见，脑卒中后吞咽障碍患者，采用咽部电刺激治疗的疗效确切，可促进患者吞咽功能的恢复，实现正常进食，具有临床上推广价值。
【参考文献】
[1]欧永杰,王艳艳,张世杰,钟嘉仪,李旭明. 咽部冰刺激联合低频脉冲电刺激治疗卒中后吞咽障碍患者的效果[J]. 中国民康医学,2021,33(08):52-54.
[2]肖荟芳,王冉冉,王德强. 咽部电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的Meta分析[J]. 中国康复理论与实践,2020,26(11):1280-1286.
[3]张华. 低频电刺激吞咽障碍训练仪治疗脑卒中后吞咽功能障碍的疗效观察[J]. 临床研究,2020,28(09):55-56.
