近几年来，受人们生活节奏持续加快和生活方式发生巨大变化的影响，抑郁症已经发展成为一种临床常见疾病，是十分多见的精神疾病之一[1]。就抑郁症患者而言，以情绪低落、缺乏兴趣、焦虑不安、脾气暴躁、喜怒无常、失眠多梦为主要临床症状，甚至会导致产生自杀的念头，对患者的生活质量产生了较为严重的影响[2]。因此，积极针对抑郁症患者采取有效的治疗措施具有十分重要的意义[3]。心理疏导与精神护理是抑郁症患者治疗过程中的有效辅助方案，将患者作为中心，帮助患者了解疾病的同时给予了心理支持，提升了患者的治疗配合度和治疗效果[4]。与此同时，在心理疏导与精神护理之间，两个存在区别也有联系，护理人员通过结合患者的实际情况选择合理的护理方式充分发挥精神护理和心理疏导，促进了患者的康复[5]。本研究旨在探究基于心理疏导技术的精神护理干预对抑郁症患者护理效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
于我院随机抽取抑郁症患者40例为研究对象，病例选取年限：2022年1月-2022年12月。按照患者入组时间的先后分为两组，即对照组（n=20）与研究组（n=20）。研究组年龄15-59岁，平均年龄为（30.80±14.71）岁。男患10例、女患10例。病程0.4-21年，平均病程时间（3.942±4.66）年。对照组病患中，年龄14-55岁，平均年龄为（31.95±14.66）岁。男患10例、女患10例。病程时间：0.2-30年，平均病程时间（4.35±7.16）年。两组患者均符合抑郁症的诊断标准，且患者、家属均具有知情权。对比两组病历资料，差异无意义（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理干预。研究组在对照组基础上增加基于心理疏导技术的精神护理干预：①建立“4（护理人员）+1（心理医生）”护理小组，积极参与心理、精神、语言沟通等方面相关培训，确保小组成员掌握沟通技巧及专业护理技能，与患者家属沟通，了解患者受教育程度、抑郁原因、性格特点、发病行为等，并制定针对性护理方案。②充分考虑患者思维缓慢、思想极端、反应延迟等特征，与患者沟通时可通过播放舒缓、轻柔或欢快音乐为患者创造隐私且舒适化情境，使患者放松心情、放下戒备心，以端正耐心态度倾听患者诉求，了解患者抑郁或焦虑原因，提供心理安慰并充分满足患者心理需求，鼓励患者将不满、愤怒等情绪发泄出来，从患者角度出发理解患者所思所想，尽量避免患者自杀倾向。③2-3次/周心理疏导向患者分享治愈成功案例，使患者了解抑郁症可治愈，播放音乐时可配合催眠及带有暗示意味语言，逐渐引导患者心态平和，激活患者思维，1次/周组织患者与其他病友一同参与集体活动，按兴趣爱好划分活动主题。④寻找患者状态稳定且具备配合度的时候，详细为患者讲解治疗及护理流程及抑郁症相关知识，提高患者对疾病了解度，改变患者认知模式，促使患者更加配合治疗。当患者情绪不佳或有自杀、自残冲动，则需要先确保患者周边无利器并予以24h监护，待患者稳定后再引导患者敞开心扉。
1.3观察指标
1.3.1护理满意度
将自制护理满意度调查问卷（信度0.875，效度0.869）发给患者独立或在家属帮助下填写，调查内容包括护理态度、护理方式、护理质量等，分值0～100分；85分以上为非常满意，60～85分为一般满意，60分以下为不满意；满意度=（非常满意+一般满意）/总例数×100%；
1.3.2心理状况
应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者护理前后的情绪变化进行评价，总分均为100分，得分越高焦虑、抑郁程度越严重；
1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件对两组患者的各项指标进行统计学处理，计量资料采用t检验，表示方式为（x̄±s），计数资料以[n（%）]表示，行x̄±s检验；若P＜0.05代表具有显著性差异。
2结果
2.1两组护理满意度比较
护理后研究组护理满意度高于对照组（P＜0.05），见表1。
表1两组护理满意度比较[n（%）]
2.2两组心理状况比较
两组护理后SAS、SDS评分均低于护理前，且研究组低于对照组（P＜0.05），见表2。
表2两组心理状况比较（x̄±s，分）
3讨论
抑郁症的发病机理涉及遗传、免疫、心理、社会和文化等多个方面，虽然已受到众多研究者的关注，出现众多的假说，但仍未对其病因和发病机制阐述清楚。针对患者容易出现抑郁，焦虑和恐惧的状况，护理人员运用多种心理干预技巧对其进行心理疏导，取得患者的信任，建立和谐的护患关系[7]。在临床护理过程中，还必须加强精神干预，鼓励其战胜疾病，用积极地心态面对疾病，并引导患者更多的关注自己内心世界的感受，从关注自身开始，转移到关注他人，尽快正视自己的问题，打开患者的心结和问题所在，促进患者疾病康复[8]。本研究中，通过舒适的环境护理为患者营造温馨、舒适的治疗环境，可提高患者的身体舒适性；舒适的心理护理不仅能够提升患者的认知水平，还可以通过适时、个体化的心理疏导，满足患者心理需求，保证其心理方面的舒适性；再给予舒适的睡眠护理，保证患者的睡眠质量，且通过系列生活护理干预，保持其生理性的舒适性，从而让患者身心等多方面得到满足，以提高其生存质量[9]。
本研究结果显示，研究组护理满意度高于对照组（P＜0.05），表明抑郁症患者对基于心理疏导技术的精神护理的应用及取得效果较为满意。基于心理疏导技术的精神护理可以改善患者焦虑、抑郁情绪。分析原因：抑郁症患者存在多种心理问题与精神障碍，可能与患者生活孤独、身体素质差、患有基础疾病等有关；通过对患者进行疾病知识介绍，分析危害、治疗方法、护理措施等，提高了患者对疾病的认识，增强康复信心，从而改善不良的情绪；通过语言沟通、音乐疗法、情感支持等方式进行心理干预，帮助患者释放精神压力，缓解焦虑抑郁[10]。
综上所述，抑郁症患者护理中采取基于心理疏导技术的精神护理干预可减轻焦虑、抑郁，护理效果较好，且患者满意度较高，值得临床应用。
参考文献
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