胸心外科疾病在临床中非常常见，因此为使学生对胸心外科疾病有一定的了解和认识，需要让学生在临床进行实习，以培养更多的胸心外科的临床专业人员。在学生的临床实践中培养学生的独立思考、案例分析和专业技能水平是教学目标的关键。基于案例分析的教学模式主要强调主题的基础和课堂教学的指导形式，可以激发学生自主学习的热情，鼓励学生在学习和实践中形成独立思考的模式，进一步发挥自身潜能[1]。
1.资料和方法
1.1一般资料
本次研究对象从我院胸心外科的本科生中选取两个班，将这两个班级分成实验组和对照组。对照组有50名学生，实验组有50名学生。在对照组中，男生22名，女28名，年龄在19到20岁之间，平均年龄(19.13±0.49)岁；实验组中，男生25名，女生25名，年龄19到20岁之间，平均年龄(19.31±0.46)岁。对比两组学生的性别、年龄等一般资料，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。所有学生均被告知该实验，并自愿进行研究签署同意书。纳入标准：两个班的教学课程和教学进度相同。排除教学课程和教学进度不相同的班级。
1.2方法
对照组采用常规教学模式：教师进行PPT引导讲授理论教学，教师先讲，然后指导学生自主练习，上交批改，教师指出学生实际操作中的不足点，并及时改正。
实验组采用案例教学模式：①教师指导操作的全过程以标准、规范、常规的速度进行经典案例分析演示。在重难点的地方进行分解演示并用语言说明操作要点，使学生可以充分理解和学习操作的过程。之后，在教师的指导下，学生自己模拟操作，老师指出错误并给予改正。操作结束后，教师再次总结操作步骤和注意事项。最后，给学生足够的时间进行练习。在练习中，教师要加强检查，并对个别学生进行指导，及时解决问题。②根据教师提供的案例，可让学生进行角色演练，让其进行治疗配合。按照治疗配合的方法，首先对患者的胸心外科疾病进行评估，然后根据评估结果制定相应的治疗计划，教师需要仔细观察此过程。在治疗配合后，教师针对发生的问题进行指导，评价治疗配合的效果[2]。
1.3观察指标
分析比较两组学生的教学效果和教学评价。从学生的期末成绩分析两组的教学效果。
1.4 统计学处理
研究结束后，在统计处理中使用SPSS17.0软件，以95%作为信赖区域，表示利用率（%）计数数据。比较和分析使用卡方检验。以P<0.05为前提，数据在统计上是有意义的。
2.结果
2.1学生期末成绩比较
实验组学生的期末成绩优于对照组（p＜0.05）。见表1。
表1两组学生的期末成绩对比（x̄±s），分
2.2教学评价比较
实验组教学评价优于对照组（p＜0.05）。见表2。
表2两组学生的教学评价对比[例数（%）]
3.讨论
案例教学法是根据教学目的和培养目标的要求教学中，以临床病例、临床实践为引导组织学生开展问题讨论培养其分析和解决问题的技能、技巧的一种方法。案例教学法的教育理念是以强调分析复杂而有意义的问题情景而进行学习，通过让学习者互相合作来学习知识，解决问题，讨论问题背后隐藏的细节，从而挖掘学生解决问题的技能和能力[2]。
通过本文的研究表明，接受案例教学的学生基础知识、操作成绩、案例分析成绩、实训报告成绩均高于接受常规教学的学生。这是由于学生通过案例教学模式可以认识到自身的不足，从而不断改正，不断进步。案例教学模式能够激发学生学习的热情，能让学生在学习中和实践中形成独自思考和反思自我的能力，进而提高学生的学习能力，提高学习效果[3]。
综上所述，通过在胸心外科临床实习教学中使用案例教学，对发挥学生案例分析的能力，解决问题的能力，自主学习独立思考的能力有极大的作用，值得在教学中推广。
参考文献：
[1] 曾添洋,陈焕文. CBL教学在胸心外科临床教学中的应用效果评价[J]. 中华医学教育探索杂志,2021,20(1):63-65.
[2] 张华琴,欧贵雪,雷华冰,等. CBL联合PBL教学法对胸心外科护生临床思维能力的影响[J]. 现代医药卫生,2020,36(11):1751-1754.
[3] 胡国栋. CBL、PBL联合模拟培训教学模式在胸心外科住院医师规范化培训教学中的应用[J]. 中国保健营养,2019,29(27):316-317.
