病毒肺炎定点医院临床护士心理体验的质性研究
马海情 施小红 黄鑫
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马海情 施小红 黄鑫,. 病毒肺炎定点医院临床护士心理体验的质性研究[J]. 心理学研究,2023.7. DOI:10.12721/ccn.2023.157161.
摘要:
目的:质性研究病毒肺炎定点医院临床护士心理体验。方法:运用目的抽样法将病毒肺炎定点医院临床护士10例选取出来,深度访谈后运用Colaizzi七步分析法分析资料。结果:对病毒肺炎定点医院临床护士心理体验进行分析、归纳、整理后,共将3个主题提炼了出来,即心理状态波动、缺乏充足的知识储备,具有较大的工作负荷、感激团队与社会支持,这些主题将病毒肺炎定点医院临床护士心理需求和期望在一定程度上反映了出来。结论:病毒肺炎定点医院临床护士对培训具有强烈的需求,同时具有较大的心理压力,护理管理者应该积极培训护士,并给予护士心理压力以及时关注与疏导,从而使护士保持心理健康。
关键词: 病毒肺炎;定点医院;临床护士;心理体验;质性研究
DOI:10.12721/ccn.2023.157161
基金资助:

病毒肺炎定点医院临床护士在面对病毒肺炎时可能会有不良心理体验出现。心理体验指一定时间内心理活动的完整特征[1]。现阶段,使用量表测量仍然是临床研究护士心理状态的主要方法,而个体心理有其复杂性,量表测量无法将其真实的心理感受充分体现出来[2]。质性研究给予将被研究者所见的意义寻找出来以充分重视,而非研究者本身理解的世界[3]。本研究质性研究了病毒肺炎定点医院临床护士心理体验。

1. 对象与方法

1.1 研究对象

运用目的抽样法将病毒肺炎定点医院临床护士10例选取出来,年龄23~34岁,平均(28.65±4.23)岁,女性8例,男性2例;在学历方面,大专5例,本科5例;在工作年限方面,3~5年例,6~10年例;在职称方面,副主任护师1例,主管护师5例,护师4例;在婚姻状况方面,未婚4例,已婚6例。纳入标准:①均具有良好的依从性;②均具有良好的言语沟通能力。排除标准:①具有较差的依从性;②中途退出。

1.2 研究方法

1.2.1 资料收集

在对质性研究相关理论知识进行系统学习后,将研究小组组建起来,组员为感染科护理专家1名,心理咨询专家1名,研究者,通过对相关文献进行回顾,并将其和研究主题、临床经验有机结合起来,最终将半结构式访谈提纲拟定出来,预访谈3名护士,调整修改访谈提纲,最终将证实的访谈提纲形成,内容包括:①在病毒肺炎定点医院工作的心理感受如何?②在首次接触病毒肺炎患者时的心理体验如何?③在隔离病区工作期间对具有最深刻印象的事情的感受如何?④在将要结束隔离病区工作时最大的心理感受如何?将具有良好的光线、舒适的空间的研究场所选取出来,对干扰进行避免。访谈前将访谈目的、意义介绍给患者,将轻松的氛围营造出来,将受访者的信任获取过来。开放式提问所有问题,全程录音访谈过程,并向被访谈者告知。访谈过程中尽量向受访者澄清表达的内容,并扩展内容,对受访者表达的真正意图进行准确了解,必要的情况下向受访者确认。同时,认真记录被访谈者的肢体动作、表情。此外,研究者主要倾听,为了表示尊重,适当回应,不对自己的观点进行表达,从而对影响研究对象观点的现象进行避免。每次30~50 min,完成访谈时询问:我的问题问完了,请问您还有什么需要补充的?从而将受访者完全表达自身想法确认下来。

1.2.2 资料分析

完成访谈后1 d内采用Nvivo 11.0软件逐字逐句转录访谈录音为文档形式,正确穿插标点符号位置与受访者肢体动作、停顿等,巧妙转化易暴露身份、不连贯的口头语为流畅正确的书面语,将文档的可读性增强。在伦理道德方面,确认转录完成访谈录音不再使用后删除。最后,向受访者处返回转录的访谈稿求证,修改表述不正确的地方,使资料的可靠性得到有效保证。运用Colaizzi七步分析法分析资料:①对所有访谈记录进行逐字逐句阅读,包括记录的肢体语言、表情;②分析并提取意义重要的陈述;③编码反复出现的观点表述;④汇集编码后的观点;⑤将详细的描述写出来;⑥将相似的观点辨别出来;⑦向受访者处返回求证。为了将研究的可信性增加,由2名对质性研究通晓的人员分别分析资料,共同归纳与总结资料分析结果,最终将本次研究的主题获取过来。

2. 结果

对病毒肺炎定点医院临床护士心理体验进行分析、归纳、整理后,共将3个主题提炼了出来,即心理状态波动、缺乏充足的知识储备,具有较大的工作负荷、感激团队与社会支持,这些主题将病毒肺炎定点医院临床护士心理需求和期望在一定程度上反映了出来。

2.1 主题一:心理状态波动

2.1.1 心理矛盾

大部分受访者表示,在病毒肺炎定点医院临床工作有委屈与矛盾心理,既担心又兴奋激动。护士1:病毒肺炎具有传染性,患者会传染给自己家人,因此具有极大的压力,会向医护人员发脾气,这就让我们很委屈,但是也很理解患者,只能在心中默默存放委屈;护士2:护理部让我在病毒肺炎定点医院临床工作是信任我,我很开心,但是又担心自己无法胜任工作;护士4:心理激动、光荣是有的,但是很怕被传染。

2.1.2 心理适应

有4名受访者表示,心态随着熟悉工作流程也在工作环境中逐渐适应。护士2:在隔离病房长期待下去后互相熟悉了,对工作节奏慢慢适应了,定期轮换接班,我心里逐渐有了安全感;护士5:我长期和搭档相处,在工作中很默契,心里有底了;护士6:刚到隔离病房时很紧张,但一段时间后提高了工作能力,能够独立应对了,医院也将心理咨询平台搭建了起来,将犀利咨询师组织起来担任志愿者将心理服务提供给我们,因此不紧张了;护士8:现在很熟悉病房的工作流程了,也越来越清楚患者的病情了,因此具有越来越平和的心态了。

2.1.3 心理认同

有3名受访者表示,每天都很充实地工作,心理充满了自豪感与满足感。护士2:我们是被感染患者唯一的依靠,只有我们充分努力,才能帮助患者渡过难关;护士8:一些患者在出院时督促我保护自己,很感动;护士9:我也来越熟悉工作环境,对这样的工作模式已经习惯了,看着患者治愈出院很自豪。

2.2 主题二:缺乏充足的知识储备,具有较大的工作负荷

有5名受访者表示,担心自己缺乏充足的知识储备,因此不断学习了治疗护理知识。同时,患者具有较快的病情发展、较重的病情,具有极大的护理工作量。护士1:由于无陪护人员在患者身边,因此患者的基础护理、治疗、检查、饮食等一切均需要我们负责;护士2:首次接触患者时我很紧张,担心回答不上患者提出的问题;护士4:我担心自己欠缺能力,希望能够得到全面培训;护士6:危重患者需要的护士极为专业,我仍然缺乏这方面的知识与能力,希望向有工作经历的老师学习;护士7:我需要通过学习,对病毒肺炎相关知识进行不断更新,从而对护理措施进行及时调整。重症患者具有极为复杂的护理措施,我们每天将隔离衣脱下后,衣物全湿透了,具有极大的工作量。

2.3 主题三:感激团队与社会支持

受访者一致认为,虽然具有较大的救治工作量、较高的危险性,但是团队密切合作、家庭支持均使其觉得被关爱。护士1:医院的口罩、防护服均供应充足,我们很安心;护士2:我家人都在默默支持我,督促我安心工作,不用担心家里;护士5:同事们在工作和生活中给予了我很多帮助,我获取了很多安全感;护士9:我们团队共进退,很温暖。

3. 讨论

本研究对病毒肺炎定点医院临床护士心理体验进行分析、归纳、整理后,共将3个主题提炼了出来,即心理状态波动、缺乏充足的知识储备,具有较大的工作负荷、感激团队与社会支持,这些主题将病毒肺炎定点医院临床护士心理需求和期望在一定程度上反映了出来。因此,病毒肺炎定点医院管理者应该依据实际情况将人力资源管理做好,并将护理培训做好,将护士的职业素养提升[4-5]。将心理辅助平台积极建立起来,有效疏导护士心理,并及时联系后勤部门,保证设备仪器运行正常,物质充分供应,将护理工作的安全屏障构建起来[6-7]

结论

综上所述,病毒肺炎定点医院临床护士对培训具有强烈的需求,同时具有较大的心理压力,护理管理者应该积极培训护士,并给予护士心理压力以及时关注与疏导,从而使护士保持心理健康。

参考文献:

[1]张晴,厉春林,胡娜,等. 神经外科临床护士发生不良事件后心理体验的质性研究[J]. 当代护士(上旬刊),2022,29(2):162-165.

[2]胡爱萍,向明芳,杨双,等. ICU气管插管病人带管期间真实体验与需求质性研究的Meta整合[J]. 循证护理,2022,8(10):1287-1296.

[3]周军,魏小丽,张小红,等. 重症医学科护士道德困境体验的质性研究[J]. 中国医学伦理学,2022,35(7):790-795.

[4]於赵悦,张立,黄慧,等. 传染病医院新入职护士岗前培训心理体验的质性研究[J]. 当代护士(下旬刊),2022,29(6):162-164.

[5]郭文丹,吕小英,李洪艳,等. 护士应对突发灾害事件中救护体验质性研究的Meta整合[J]. 循证护理,2022,8(19):2575-2582.

[6]李琴,姚文英,倪志红. 新护士临床工作初期压力体验的质性研究[J]. 医药高职教育与现代护理,2021,4(5):393-397.

[7]张佳男. 新入职规培护士在重症监护病房培训真实体验的质性研究[J]. 淮海医药,2021,39(2):205-209.

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