甲状腺疾病的患病率女性要高于男性，在实施手术治疗过程中应用传统开放甲状腺手术治疗，会在颈部位置留有明显的手术疤痕，影响了美观程度[1]。近些年以来，腔镜在手术治疗过程中，应用范围逐渐变广，针对存在甲状肿物的患者在确定手术方案时，可以选择经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术治疗[2]。在基层医院对于开展甲状腺切除术的需求量比较大，因此有必要探究基层医院经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术的学习曲线，分析该种手术操作掌握的难易程度，和在基层医院开展的必要性[3]。
1 资料与方法
1.1 一般资料
实验时间：2023年06月～2024年5月，实验样本：76例需要实施手术治疗的甲状肿物患者，按照电脑随机数字表法对照为观察组（经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术）和对照组（传统开放性手术治疗）。观察组：男性15例、女性23例，年龄26-57岁，均值（42.01±10.02）岁，肿瘤直径1.5-4.4cm，平均（2.68±0.67）cm，肿瘤个数：多发15例、单发23例；对照组：男性14例、女性24例，年龄24-56岁，均值（42.85±9.89）岁，肿瘤直径1.5-4.2cm，平均（2.72±0.62）cm，肿瘤个数：多发14例、单发24例。两组研究样本一般资料，P＞0.05。
纳入标准：纳入实验的甲状肿物患者符合甲状腺诊断标准，在临床诊治期间具有较高依从性，临床资料完整，患者及其家属知情并签署知情同意书。
排除标准：对于本次手术治疗使用药物存在过敏现象的患者，排除合并存在精神障碍问题的患者，排除临床诊治配合度不高的患者。
1.2 方法
对照组：传统开放性手术治疗，切口位置在颈部，能够充分暴露甲状腺区域，之后需要由医生充分分离肿物并切除，一定要尽量避免伤及周围相关组织，最后缝合伤口。
观察组：经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术，属于微创手术治疗方案，切口位置处于患者口腔前庭，将手术治疗所使用的腔镜和其他器械置入，在腔镜的引导下，完成肿物切除，确保手术操作精准，之后止血和缝合。
1.3 观察指标
（1）手术指标，包括：手术治疗时间、术中出血量、术后引流量、住院治疗时间和甲状旁腺素水平，各项指标越好实施治疗效果越好。
（2）术后康复情况，包括：术后第一天疼痛评分、止痛药物使用次数、进食恢复时间，疼痛评分应用视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）0-10分，疼痛程度逐渐加重，康复状态越好实施手术治疗效果越好。
（3）术后并发症和满意度，术后并发症包括：术后头痛、放射性牙痛、发声困难、声音嘶哑，手术满意度应用自制量表评估，总分100分，评分越高越好。
1.4 统计学方法
SPSS28.0数据处理，计量资料（x̄±s)，t检验，计数资料（n,%)，卡方检验，用P＜0.05表示有意义。
2 结果
2.1手术指标
手术指标分析，术中出血量、术后引流量、住院治疗时间和甲状旁腺素水平没有显著差异，观察组手术治疗时间对对照组长，P＜0.05。
表1 手术指标（x̄±s）
2.2术后康复情况
术后康复情况分析，进食恢复时间没有显著差异，观察组术后第一天疼痛评分低于对照组，观察组止痛药物使用次数比对照组少，P＜0.05。
表2 术后康复情况（x̄±s）
2.3术后并发症和满意度
观察组术后并发症发生率低于对照组，观察组满意度评分高于对照组，P＜0.05。
表3 术后并发症和满意度
3 讨论
针对性探究为甲状腺肿物患者实施手术治疗的效果，开展开放性手术治疗，属于传统的治疗方案[4-5]。医生在患者的颈部做切口，能够充分暴露手术治疗区医院，在手术操作过程中，方便医生进行复杂手术操作，能够彻底清除肿物[6]。但是也存在着手术创伤面积较大，术后恢复难度较高，容易留下明显疤痕，影响患者心理状态和美观程度的问题[7]。实施经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术是在口腔前庭处做手术切口，能够促进术后快速康复，不会有明显的疤痕，显著提高了患者生活质量[8]。但是分析也发现，该种手术路径手术视野和操作空间被严重压缩，对于医生的技术要求较高[9]。综合分析来看，在基层医院有必要推广开展经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术的学习，该项手术操作难度较高，因此初学者需要经过长时间的锻炼进行实践探究，熟练掌握手术操作技能，需要有一定的学习曲线[10-11]。本次对比两种手术治疗方案的效果，目的是为初学者快速掌握手术操作技巧提供借鉴价值。
手术指标分析，术中出血量、术后引流量、住院治疗时间和甲状旁腺素水平没有显著差异，观察组手术治疗时间对对照组长，P＜0.05。术后康复情况分析，进食恢复时间没有显著差异，观察组术后第一天疼痛评分低于对照组，观察组止痛药物使用次数比对照组少，P＜0.05。观察组术后并发症发生率低于对照组，观察组满意度评分高于对照组，P＜0.05。
综上所述，基层医院推广开展经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术学习非常有必要，能够显著优化手术治疗安全性，手术操作技术也比较容易掌握。
参考文献：
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