前言：尿常规检验是临床常见检验项目，该检验可用于辅助诊断泌尿系统疾病、检出肾脏疾病、膀胱疾病或者输尿管功能异常，为泌尿系统功能异常或病变提供可靠诊断依据，是重要检验项目。尿液检验操作流程简单，检验难度较低，而且检验结果科学性通常较好。但是在实际检验中仍然存在一些影响因素，导致检验不合格，影响患者诊断效率、浪费医疗资源，应予以积极防控[1]。本文从2021年8月~2022年7月检验中心资料库中选取2000例尿液样本，分析检验结果，探讨影响尿检结果的相关性因素。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2021年8月~2022年7月2000例尿液检验样本，全部进行尿常规检验。上述样本中，男性尿液样本1273例，女性样本727例，年龄（18~87）岁，平均（43.65±10.04）岁。资料可予分析（P＞0.05）。
纳入标准：（1）沟通能力正常；（2）智力正常；（3）资料完整。
排除标准：（1）依从性差；（2）合并传染病；（3）精神病史。
1.2方法
（1）检验前宣教：明确受检者需要尿检后，提前进行健康宣教，指导受检者提前规范作息、饮食，了解患者病史和当前用药情况，必要时遵医嘱停药。检验前问诊，符合尿检标准后宣教采集尿液样本科学方法，促进患者规范采集样本。（2）检验设备：采用尿液检验专业分析仪器（深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司；型号：OPM-1560A；器械许可：苏食药监20140051）实施尿常规检测。一次性尿液采集杯、尿液分析仪配套检验试纸。另外准备离心机设备用于离心处理样本，酒精灯、冰醋酸以及尖底离心管等医疗检验器械。（3）尿液采集方法：采样时，叮嘱患者取中段尿液，采样后及时送检，防控样本污染。（4）检验结果评价：检验人员在实验室环境中按照规范流程实施样本检验，检验结果由高年资检验人员加以核查，从中筛选出问题样本，回顾分析引起检验误差的相关性因素。
1.3观察指标
不合格情况：统计尿液检验中不合格样本发生率。
影响因素：统计实验室因素、检验采集样本前患者用药、尿液样本采集问题、尿液样本保存不当以及样本送检问题等造成的不合格样本分布情况。
1.4统计学方法
以SPSS 24.0分析尿液检验者数据，计量资料以“均数±标准差（x̄±s）”表示，t检验，计数资料以率（%）表示，X2检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1不合格情况
2000分尿液样本中，合格样本1976例，不合格24例，不合格发生率为1.20%（24/2000）（P＜0.05）。
2.2影响因素
回顾分析不合格样本，根据不合格样本分布排序，研究结果显示实验室因素是最常见影响因素，在不合格样本中占比为37.50%（9/24）（P＜0.05）；其次为患者尿检前用药，导致尿检样本中成分异常，影响检验结果，该类样本占比为25.00%（6/24）（P＜0.05）；再次为样本采集和保存不规范，导致尿检结果异常，采集因素占比为16.67%（4/24），保存因素占比为16.67%（4/24），两种因素占比相近（P＞0.05）；最后为样本送检因素，占比相对较低，为4.17%（1/24）（P＜0.05）。各种影响因素分布情况见表1。
表 1 尿液检验结果异常主要诱因
3讨论
尿常规检验的目的是检出泌尿系统异常，辅助临床诊断。通过尿常规检验可分析病程、研究病情进展趋势以及进行疗效评价等。部分疾病早期症状为尿液成分异常，通过科学尿检可早期确诊、及时治疗。在尿液检验中，应行科学检验质控，提高检验精度。
本次研究中，尿检结果评价显示，不合格尿检发生率为1.20%（24/2000），提示在实际尿检中存在不合格检验情况，影响检验结果可靠性。不合格诱因分析表明，实验室因素影响比较常见，占比为37.50%（9/24），应针对实验室检验环节加强质控。通过分析认为，实验室因素主要分为设备因素、技术因素与操作因素，技术因素在尿检中影响相对较小，设备和操作因素是重点控制因素。在尿检前应严格检查设备性能，检验中执行标准流程，杜绝随意性操作，禁止违规操作，积极防控尿检中人为影响。日常应加强设备保养检修，构建优质实验室环境。
采样前用药也会引起检验不合格，部分药物经肾脏代谢，代谢生成物随尿液排出，可能影响尿液构成，影响检验结果。应针对性宣教，确保患者做好检验前准备，提前饮食、用药管理，减少患者因素影响，促进顺利检验。
采样时优先选择晨间采样，取中段尿液，同时应防控样本污染。女性应尽量避开经期尿检，男性采样时做好私处清洁，减少精液、前列腺液混入风险。晨间尿液与中段尿液浓缩度相对较高，可更有效地反映肾脏功能情况，参考价值较高。
采样后及时、避光送检。尿液中尿胆原畏光，光照后较易分解，影响检验结果。此外延迟送检可能引起尿液蛋白增高，样本中也较易滋生细菌，同样影响检验结果。样本保存温度应控制为24℃左右，60 min内送检。送检时还应妥善保管样本存储容器，避免翻倒等意外发生[2]。
综上所述，在针对受检者进行临床尿液检验时，应科学实施实验室操作，完善实验室环境，标准化采集和保存样本，及时、规范送检，全方位防控不良影响因素，促进科学检验，保证检验结果科学性。
参考文献：
[1]邸艳丽.临床检验中对尿液检验结果产生影响的因素探析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(35):92+97.DOI:10.16282/j.cnki.cn11-9336/r. 2020.35.067.
[2]燕晶晶,张婷婷,李柯芬.临床检验过程中影响尿液检验的相关因素分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(19):76.DOI:10.16282/j. cnki.cn11-9336/r.2020.19.065.
