老年心血管病是老年人常见的一种疾病。目前我国老年人的比重在不断增加，老年人的心血管病发病率也在逐年上升，如果没有得到有效的预防和治疗，很容易造成死亡。本文选择100例在门诊接受过心血管疾病诊治的病人进行了临床用药的比较，现将其结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2020年5月~2021年5月份诊治的100名老年心血管病患者作为研究对像，并将这些病人随机分成对照组50例和研究组50例。其中，对照组病人有36名为男性，14名为女性，年龄52-73岁，平均年龄为62.5±6.4岁，其中18名为肺心病，16名为高血压，16名为冠心病。研究组病人有32名男性，18名女性，年龄50-75岁，平均年龄为65.2±7.5岁，其中有肺心病16名，高血压19名，冠心病15名。两组在总体数据上无显著性差异（P>0.05）。可以比较。
1.2方法
对照组50名病人接受了常规的药物治疗。研究组50名病人在对照组治疗的基础上加以宣传教育和用药指导，具体的处理方法有：
1.2.1合理使用各种降压药。
老年人随着年龄的增长，其血管扩张和弹性都有所下降，对压力感受器的敏感性下降，身体功能下降，血压不稳定。所以，根据不同药物的使用原则，对病人进行合理的治疗，尽量减少药物的副作用。目前，临床上主要有利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素、 ACEI等5种。
①利尿剂：治疗合并有高血压、收缩期的心衰病人。但是这种药物会降低病人的血糖和血钾，从而引起痛风等副作用。
②β-受体阻断药：能减少病人心脏的排血、心跳和心脏的收缩。
③血管紧张素：常用的药物有缬沙坦和氯沙坦。
④钙拮抗剂：治疗合并高血压和动脉硬化的心绞痛、冠心病等。
⑤ ACEI：用于糖尿病，冠心病，心力衰竭的病人，以干咳为副反应。
1.2.2加强心脏药物的合理使用。
目前临床上常用的强心药有非普和强心普类，都能提高病人的心排血能力。老年人机体机能相对较弱，所以在使用药物时要按30%~50%的比例使用。
1.2.3进行宣传教育，指导用药
其内容主要有两个方面：卫生教育和强化辅导。
①健康教育：在给病人服用时，要主动进行沟通，对病人和家属进行细致的讲解，帮助病人树立正确的用药观念和措施。
②强化引导：医生要定期上门看望病人，并对病人进行药物治疗。观察两组病人的治愈率和总有效率。
1.3观测值
效果判断：病人的临床症状消失，健康状态良好，说明痊愈；病人的相关症状消退率>60%，并能有效地控制病情，代表显效；临床症状的好转率在20%以上，60%以下为有效；如果病人的临床症状没有得到明显的好转，或者病情恶化，那就代表无效。治疗总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数*100%。
1.4统计分析
统计、整理和分析数据都运用SPSS22.0统计软件，测量数据用（x̄±s）来表达，t检验；用数据的百分比来表达计数，用x2检验，P<0.05代表有统计学意义。
2结果
研究组病人治愈例数为23名，显效例数为15名，有效例数为11名，无效例数为1名；对照组病人治愈例数为7名，显效例数为11名，有效例数为20名，无效例数为12名。研究组病人的痊愈率（46.00%）比对照组病人的痊愈率（14.00%）要高，研究组病人的总有效率（98.00%）比对照组病人的总有效率（76.00%）也要高， P＜0.05，具有统计学意义。
表1研究组与对照组的总有效率对比（n，%）
3讨论
心血管病是一种严重的危害人类健康的疾病，尤其是老年人，因为他们的年龄，会伴随着心血管疾病和其它慢性基础疾病的发生而身体受影响。如果使用不当，引起药物之间的相互作用，不但会影响疗效，而且还会引起其它的副作用。因此，为了改善老年心血管疾病的疗效，减少其不良反应，对其进行合理的药物治疗是十分必要的。老年人的身体机能普遍降低，尤其是肝脏和肾脏的代谢能力较差，如果给药的时候不适当的剂量和服药方式都会造成副作用，所以在给药的时候要根据病人的身体状况和病情来制定合理的治疗方案，同时还要注意药物的反应，如果有异常的话要及时调整用量或者更换其他的替代性药物。要想对老年人心血管病进行有效的控制，首先要对病人的血压和血糖进行控制，并对药物的合理使用给予更多的关注；在合理使用药物的同时，还应制定合理的药物使用时限，并加强对患者的健康教育和用药指导。本文通过对100例心血管疾病的老人通过不同的治疗方案进行分组研究治疗，得出除了常规的药物治疗外，还应结合有关的宣传教育与用药指导，以保证其整体疗效。
参考文献
[1]檀崇斌.某院门诊心血管疾病老年患者不适当用药相关因素分析[J].中国处方药,2019,17(6):55-56.
[2]赵欣.浅析溧水区人民医院门诊老年心血管疾病患者用药的合理性[J].当代医药论丛,2019,17(8):152-153.
[3]舒冰，方玉婷，李民，等.老年多重用药患者潜在不适当用药情况及其影响因素研究[J].中国全科医学，2021，24(17):2134-2139，2147.
[4]王冬梅，庞冰，曹振民.药物治疗管理服务在心血管疾病患者治疗中的研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2020，41(19):2446-2448.
