急诊重症监护室的患者其特点是疾病严重、类型多样、病情复杂，抵抗力与免疫力下降[1]。对患者进行穿刺性的检查与治疗，有利于全面掌握患者的疾病情况，然而会增加患者发生导管相关疾病的概率。倘若发生感染，急诊重症监护室的患者病情会加重，增加住院时间，对疾病的预后和治疗产生不利影响[2]。所以，对急诊重症监护室患者强化护理干预势在必行。本次实验中，选取我院部分患者进行传统的护理干预，另一组在此基础上，加强护理干预，观察组的患者导管相关性感染的发生率得到明显的改善，整个过程总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2020年06月至2020年12月进行急诊重症监护室治疗的100例患者，采用单双数分组法，50例单数为对照组，进行常规护理，另外50例双数为对照组，在常规护理的基础上强化护理干预。对照组男女比例为21:29，年龄最低值、最高值分别为45岁、85岁，中间值为（65.12±1.34）岁；观察组男女比例为23:27，年龄最低值、最高值分别为45岁、86岁，中间值为（65.45±1.56）岁。参与本次研究的患者基本信息相对比，P>0.05差异无有统计学意义。上述100例患者及其家属都知道本次研究内容，并且签字认可。我院相关科室同意了本次实验。
纳入标准：符合急诊重症监护患者[3]；
排除标准：严重意识障碍患者；合并性疾病患者；心肝肾功能不全患者；
1.2方法
对照组实施常规护理，包括严密监测患者生命体征，按照医嘱对患者给予基础护理等。
观察组在常规护理的基础上强化护理干预，具体为：（1）预防感染护理:整个操作过程，护理人员要确保处于无菌状态，要穿好隔离衣，佩戴好无菌口罩和手套，对患者进行穿刺的皮肤周围做好消毒处理，再为患者进行留置导管相关操作；穿刺时要选择感染风险较小的皮肤位置。合理评估患者的疾病情况，选择合适的导管，选取无菌透明的敷贴，有利于护理人员对患者局部皮肤状况进行更好的观察，每天要更换纱布，每三天换一次敷料，倘若发现纱布或敷料一旦有潮湿、污染等现象，要马上更换。护理人员要严密监测患者的病情，患者病情稳定后，将不必要留置的导管及时拔除。（2）消毒护理:：据报道，导管接头部位消毒不严格是患者发生感染的主要因素，所以，护理人员对患者进行输液前，要严格消毒导管接头处，减少接头处出现污染情况。与此同时，尽量一次完成输液操作，减少输液旁路操作，每天要更换患者使用的输液装置，一旦出现污染，要马上更换。
1.3观察指标
观察分析两组患者导管相关性感染发生情况，包括肺炎、血液感染、尿路感染；
观察分析两组患者EICU住院天数和导管使用的天数。
1.4统计学方法
本次研究报告所涉及的样本对象资料如患者的基线资料等情况均是经由统计学软件SPASS25.0进行统计计算和结果验证的，以百分比卡方对设计数据中的计量资料进行表示和验算；以T值对符合正态分布的计数资料进行表示和验算；再通过P值的情况区分两组数据的对比是否具有统计学意义：当P＞0.05时则说明两组数据的比较差异不存在统计学意义；当P＜0.05时则说明两组数据的对比存在显著统计学意义。
2.结果
2.1两组患者导管相关性感染发生情况
对比两组患者导管相关性感染发生情况，观察组并发症率远远低于对照组，比较数据（χ2=11.422,P=0.001），P<0.05差异具有统计学意义。详见表1。
表1.两组患者术后并发症情况比较(n,%)
2.2两组患者EICU住院天数和导管使用的天数
和对照组相比，观察组的EICU住院天数、导管使用的天数明显更短，比较数据，P<0.05差异具有统计学意义。详见表2。
表2.两组患者EICU住院天数和导管使用的天数[(x̄±s)d]
3.讨论
在临床上，导管相关性感染属于一种慢性疾病，比较常见，会严重威胁急诊重症室患者的生命安全[4]。造成其发病主要因素是导管内血液凝固伴有细菌入侵，导致患者出现与导管相关性尿路、血液等感染现象，使得护理工作的难度有所增加[5]。所以，医护人员要更加引起重视，将更科学有效的护理方式应用于急诊重症监护室患者中。本次研究表明，和对照组相比，观察组并发症率明显更低，数据存在差异(P<0.05)，具有统计学意义。说了针对急诊重症监护室患者进行护理干预，在导管安置前，护理人员确保无菌状态，全面掌握患者身体状况和疾病进展，对患者进行合理拔管，以缩短管道留置时间，减少感染现象[6]。同时，对患者的敷贴要进行每天更换，保持患者周围的皮肤的干净清洁，从而保证置管的安全性。治疗完成后，要冲洗干净患者的管道，减少管内感染现象[7-8]。
综上所述，将护理干预用于急诊重症监护室患者效果显著，对导管相关性感染可以进行有效预防，缩短了患者EICU住院天数和导管使用天数，促进患者尽快康复。
参考文献
[1]周慧.护理干预对急诊重症监护室导管相关性感染的预防效果分析[J].母婴世界,2019,(19):8,10.
[2]夏小翠.护理干预对急诊重症监护室导管相关性感染的预防效果及并发症发生率的影响[J].家庭医药,2019,(09):295-296.
[3]韩瑞萍.护理干预对急诊重症监护室导管相关性感染的预防效果[J].航空航天医学杂志,2019,30(8):1006-1007.
[4][1]白丽娜.护理干预对急诊重症监护室导管相关性感染的预防效果观察[J].内蒙古医科大学学报,2020(S01):54-55.
[5]严凤霖.重症监护室中心静脉导管相关性感染的预防与护理研究[J].心理月刊,2019,14(23):154-154.
[6]夏金花.综合护理干预预防重症监护室机械通气相关性肺炎的临床观察[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(19):140.
[7]孙梅.ICU导管相关性感染护理干预方法与干预效果评价[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(13):135.
[8]张丽.分析综合护理干预在预防ICU重症患者呼吸机相关性肺炎中的临床效果[J].中国社区医师,2020,36(27):162-163.
作者简介：赵小容（1987.01-），女，汉族，贵州习水人，本科学历，主管护师，主要从事重症护理工作。
