中风是常见的脑血管疾病类型，高发于中老年人群，具有较高的患病率、病死率及复发率，常伴有半身不遂、肢体麻木、痴呆等后遗症，严重影响患者日常生活，同时会对患者生命安全产生一定威胁。临床将其分为缺血性中风与血性中风，患病后会对患者脑组织功能产生较大影响，其中缺血性中风患者常发生偏瘫，出血性中风患者主要存在意识障碍或运动障碍等，及时采取积极有效的治疗措施进行干预对于提升中风后遗症患者生存质量、改善患者预后具有重要意义[1]。本研究旨在研讨治疗中风后遗症应用中药汤剂+针灸按摩的疗效，现作如下报告。
1一般资料与方法
1.1临床资料
本调研样本取自2016年9月至2019年10月间于我院接受治疗的中风后遗症患者48例。选取随机数字表法将其均分为参比组与试验组。参比组共计24例患者，男性17例，女性7例；年龄为34-68周岁(47.85±3.74)周岁。试验组共计24例患者，男性18例，女性6例；年龄为36-70周岁(48.21±3.85)周岁。2组患者一般资料（性别、年龄）差异不显著（P＞0.05），可进一步进行研究。
1.2方法
将化瘀涤痰汤应用于参比组患者治疗中：将化瘀涤痰汤（50克黄芪，丹参、归尾、地龙各15克，5克甘草，石菖蒲、法夏、胆南星、陈皮、红花、桃仁以及僵蚕各10克，日一剂水煎服）予以患者治疗。
试验组患者在参比组基础上加施针灸按摩治疗：穴位选取合谷、悬钟、环跳、解溪、外观、阳陵泉、足三里、曲池、风市、昆仑等穴，使用钢针（25号）直刺上述穴位，留针30min，1次/d。对于口歪眼斜患者可加刺阳白、底仓、四白等穴，对于语言障碍患者加刺廉泉、通里穴。两组均持续治疗1个月。
1.3观察指标
分析2组临床应用效果及ADL评分。临床疗效评定标准：痊愈为患者治疗后脑部梗死及出血病灶消失，语言及肢体功能恢复正常；进步为患者梗死面积明显减少，语言及肢体功能基本恢复；无效为存在语言障碍，梗死面积缩小不明显或未缩小。总有效率=[(痊愈+进步)/总例数]×100%。
1.4数据处理
本次调研内相关价值调查数据均通过统计学分析软件SPSS 23.0进行对比检验，以（x̄±s）表示日常生活活动ADL评分，使用t检验数据，临床应用效果行X2检验，以[n（%）]表示，分析处理后，P＜0.05提示研究数据差异有统计学分析意义。
2结果
2.1组间患者临床应用效果对比分析
试验组总有效率高于参比组（P＜0.05）。
表1 组间患者临床应用效果对比分析[n（%）]
2.2组间患者日常生活活动ADL评分分析
两组患者治疗前ADL评分差异不显著（P＞0.05）；治疗后参比组ADL评分低于试验组（P＜0.05）。
表2 组间患者日常生活活动ADL评分分析（x̄±s）
3讨论
中医认为中风是多种因素导致较为复杂的病变过程，属本虚标实病症，本为气虚，痰浊血瘀则为标，病变主要是痰瘀互结，脑府为病位，而病机指气虚血瘀，脉络瘀阻，因此治以益气活血、去火轻痰为主[2]。
化瘀涤痰汤方内黄芪具益气扶正之功，法夏、丹参、陈皮及红花可通络经脉，甘草调和诸药发挥活血化痰之效[3]。现代药理认为黄芪可促进神经中枢兴奋性，大剂量黄芪具显著改善脑水肿的功效，可增强患者机体内营养水平，扩张患者血管，促进机体循环，丹参具有抗血小板聚集功效，能够扩张血管，对纤溶酶素发挥激活作用，促进红细胞反应，有效加快血流速度[4]。针刺治疗可促进经络疏通，改善麻木、肿胀、疼痛等症，促进脑血管侧支血液循环，改善肢体与脑部微循环，促进患者新陈代谢能力的提升，以达恢复患者运动神经功能的治疗效果[5]。本次研究表明，两组患者治疗前ADL评分差异不显著（P＞0.05）；治疗后参比组ADL评分低于试验组（P＜0.05）；试验组总有效率高于参比组（P＜0.05）。
综上所述，中风后遗症实施化瘀涤痰汤+针灸按摩治疗能够缩小患者脑梗死面积，提高患者日常生活能力，具有重要的临床指导价值。
